Sual:
Həkimim ürəyim üçün hər gün balıq yağı capsulalarını almaq üçün bir neçə ildir mənə danışırdı. Ötən həftə onu mənim illik yoxlama üçün gördükdə o, onları götürməyi dayandırdı, çünki bəzi yeni tədqiqatlar həqiqətən yaxşılıq etmədiklərini göstərir. Burda nə baş verir? Balıq yağı ürək üçün yaxşı mı? Niyə həkimlər ağıllarını təşkil edə bilmirlər?
Cavab:
Burada şahid olduğunuz şey, tibbi tərəqqinin doğuruşsuzluqudur.
Fərqli tibbi tədqiqatlar - onların dizaynlarına, necə aparıldığına və təhlil olunmasına, hansı növ xəstəliyə tutulduqlarına və bir sıra digər amillərə - eyni sualları öyrənərkən hətta müxtəlif nəticələr verəcəkdir. Təbii elm üçün uyğunsuzluqları düzəltmək və nəhayət ədalətli "həqiqət" deyə adlandırmaq mümkündür. Həmin vaxta çatana qədər, eyni həkimdən tibbi səhiyyə birləşməsindən - hətta (öz vəziyyətinizdə olduğu kimi) qarışıq mesajlar əldə edə bilərsiniz.
Balıq yağı və ürək sualına budur.
Balıq Yağı ilə əlaqədar nə qədər sağlamdır?
İllər əvvəl elm adamları adi bir şəkildə çox balıq yeyən insanların - Eskimos kimi - çox aşağı ürək xəstəliyinə uğramış olduğunu fərq etdi. Balıq balığında omeqa-3 yağ turşuları ( polyunsaturated yağ turşuları və ya PUFA forması), xüsusilə omeqa-3 yağ turşuları EPA və DHA ehtiva edir.
EPA və DHA ilə əlaqədar bir sıra faydalı kardiovaskulyar effektlərlə əlaqəli sonrakı işlər.
- Omeqa-3 yağ turşuları haqqında ətraflı məlumat əldə edin.
Pəhriz EPA və DHA azalmış trigliserid səviyyələri, artmış HDL xolesterol ("yaxşı" xolesterol) səviyyələri, aşağı qan təzyiqi, azalmış iltihab və təhlükəli kardiyak aritmi riskinin azalması ilə əlaqələndirilmişdir.
Bir neçə əvvəlki tədqiqatlarda balıq yağı istehlakının ateroskleroz və koronar arteriya xəstəliyinin (CAD) inkişafı , ani ürək ölümünün azalması riski və ürək ölümlərinin daha aşağı olması riskinin azalması ilə əlaqəli olduğunu göstərmişdir.
10 il və ya bir müddətdə nəşr olunan bu cür tədqiqatlar, balıq yağı istehlak edən və ya diyetdə və ya əlavələr vasitəsi ilə istifadə edən ən çox mütəxəssisləri çox yaxşı bir fikir idi.
Balıq Yağı Bubble Bursting
Daha yaxınlarda böyük randomize klinik tədqiqatlar balıq yağı ilə ürək-damar ölümündə əhəmiyyətli bir azalma göstərə bilmədi. Ən xəyal qırıqlığı, 2013-ci ildə nəşr olunan uzun müddət gözlənilən Risk və Müalicə Araşdırmasıdır. Bu araşdırma, balıq yağı alan insanların plasebo alan insanlarla müqayisədə kardiyak ölümdə azalma olmadığını bildirdi.
Balıq yağı və ya plasebo ilə yanaşı, bu daha son klinik araşdırmalarda, xəstələrin kardiyak riskini azaltmaq və onların CAD'larını ( statinlər , aspirin , beta blokerlər və ACE inhibitorları ) müalicəsi üçün çox aqressiv tibbi müalicə almışdılar . Balıq yağı faydaları, əksinə təcavüzkar tibbi müalicə altında olan insanlarda görünə bilməz.
Digər tərəfdən, balıq yağı ilə təsadüfi sınaqların son bir meta-təhlili hələ də balıq yağı alaraq xəstələrdə kardiovaskulyar ölümdə mütəmadi ümumi azalma göstərdi.
Sual, başqa sözlə, hələ də həll olunmur.
Balıq Yağı ilə harada dayanırıq?
Ən azından, balıq yağı əlavə etməyi, bir neçə il bundan öncə slam dunk deyil.
Buna baxmayaraq, balıq yağı faydalana biləcək əhəmiyyətli sübutlar qalır. Bir çox randomizə edilmiş klinik araşdırmada balıq yağı bir neçə kardiyovasküler risk faktoru (HDL, trigliseridlər, qan təzyiqi kimi) yaxşılaşdırdığını nümayiş etdirdi. Son klinik araşdırmaların mənfi nəticələrinə baxmayaraq, ümumi ürək ölümlərinin yaxşılaşdırıla biləcəyinə dair ən azı bir sübut var.
Balıq yağı alarkən (xaricdən) risk az olduqda və əlavə risk / fayda hesabı əlverişli olaraq qaldığına görə əlavə edin.
Aşağı xətt
Həkimlərin xəstələrin balıq yağı istehlak etməyə çağırması artıq vacib olmadıqda, həkimlərin onları dayandırmasını söyləmələri lazım deyil.
Kardiyovasküler xəstəlik riskini azaltmaq üçün hər hansı bir şeyi etməyə maraqlanan hər kəs hələ də yağlı balıqları həftədə bir və ya iki dəfə yemək ya da gündə 1 qram balıq yağı tədarükü hesab etməlidir. Bunu etmək riski əhəmiyyətsizdir və ən azı əhəmiyyətli bir fayda var.
Mənbələr
Kromhout D, Feskens EJ, Bowles CH. Yaşlı əhalidə koronar ürək xəstəliyində ölüm riski az miqdarda balıqların qoruyucu təsiri. Int J Epidemiol 1995; 24: 340.
Hu FB, Bronner L, Willett WC, et al. Balıq və omeqa-3 yağ turşularının alınması və qadınlarda koronar ürək xəstəliyi riski. JAMA 2002; 287: 1815.
Risk və qarşısının alınması üzrə tədqiqat İşbirlikçi Qrup, Roncaglioni MC, Tombesi M, et al. n-3 yağ turşuları, çoxlu ürək-damar riskli faktorları olan xəstələrdə. N Engl J Med 2013; 368: 1800.
Rizos EC, Ntzani EE, Bika E, və digərləri. Omeqa-3 yağ turşusu əlavəsi və böyük ürək-damar xəstəliyi hadisələri riski: bir sistematik araşdırma və meta-analiz. JAMA 2012; 308: 1024.