Ambulator qan təzyiqi ölçülməsi (ABPM), taşınabilir bir diaqnostik təzyiq monitoru istifadə edərək, 24 ilə 48 saat arasında qan təzyiqinin ölçülməsinə aiddir. Monitor sizin üçün yerli klinikada və ya xəstəxana poliklinika şöbəsində yerləşdirilir və növbəti gün üçün kəmərinizə köçürülmüş kiçik bir cihazla əlaqəli normal bir qan təzyiqi qolu kimi görünür.
Bu maşın sizin qan təzyiqinizin serial ölçülməsi üçün gündüz ərzində 15-20 dəqiqəlik müntəzəm olaraq manevr inflyasiyasını və yatarkən 30-60 dəqiqəlik intervallarla təmin edəcəkdir. Monitorunuzun ertəsi gün qayıtdığınız zaman təhlili üçün alınacaq oxuduğunuzu saxlayacaqsınız.
Orta gündüz, gecə və 24 saatlıq qan təzyiqi bir kompüter tərəfindən hesablanır. Monitorinq dövründə anormal yüksək təzyiq ölçmə sayını da tapa bilərsiniz. Bu məlumatlardan əldə edilən digər məlumatlar, ürək-damar riskini və son mərhələdə böyrək xəstəliyinə, hipertansiyonun bir komplikasiyasına davamlılıq riskini təyin etmək üçün də istifadə olunur.
Niyə Doktorum mənim üçün ABPM tövsiyə edir?
Ambulator qan təzyiqi monitorinqi, bir gün ərzində qan təzyiqi normal şəraitdə olduğu kimi müəyyənləşdirə bilər. Özellikle doktor ofisinde yüksek okumalara aid olan "ağ ceket hipertansiyonu" ola bilər.
Bu, narahatlığınızın nəticəsi ola bilər və hətta randevunuza çatmaq üçün ətrafa sürüklənəndən sonra baş verir.
ABPM ilə ağ palçıq hipertansiyon artıq bir məsələdir. Digər xəstələrdə yüksək qan təzyiqi ilə əlaqədar komplikasyonlara dair sübutlar var, lakin zaman keçdikcə normal ofis ölçüləri var. Bu xəstələrdə ürək-damar xəstəliyi səbəbiylə sağlamlıq problemlərinin artması ilə əlaqəli olan "maskalı hipertansiyon" ola bilər.
Əgər həkiminiz hipertenziya epizodlarını gün ərzində mütəmadi qaydada keçirmək üçün bir səbəbiniz olduğundan şübhələnirsə, ABPM bu imkanı araşdırmaq üçün ən yaxşı yoldur. Eynilə, yüksək qan təzyiqi üçün dərman qəbul edirsinizsə, bəzən baş dönmə və ya baş ağrısı kimi aşağı qan təzyiqinin əlamətləri ilə qarşılaşırsınızsa, ABPM sizin əlamətlərin qiymətləndirilməsinə kömək edəcəkdir.
Bəzi hallarda, həkiminiz sadəcə rejiminizin gün boyu çalışdığından əmin ola bilər. Bəzi kəslərdə gecə qan təzyiqi azalır, ancaq bu meydana gəlmədikdə, ürək və ürək çatışmazlığının sol qoruyucularının artması da daxil olmaqla əhəmiyyətli ürək-damar problemləri ilə əlaqəli olur. Gecə hipertoniyası gündüz qan təzyiqi ilə müqayisədə ürək-damar xəstəliyinə bağlı ölümlərin daha yaxşı bir göstəricisidir və ABPM vasitəsilə müəyyən edilə bilər.
Hər kəsin Ambulator Qan təzyiqi ölçülməsi lazımdır mı?
ABŞ-dakı bəzi mütəxəssislər həkim ofisində və ya poliklinika klinikasında yüksək oxunma olduğu zaman yüksək təzyiqin yeni bir diaqnozunu təsdiqləmək üçün ABPM-in istifadəsini təklif edirlər. Bu tövsiyəni verən bir ekspert qrupu, tövsiyə verməzdən əvvəl profilaktik səhiyyə tədbirlərinin bütün potensial risklərini və faydalarını çəkən ABŞ-ın Preventive Services Task Force edir.
USPSTF, bu tövsiyəni ölümcül və qeyri-ölümlü ürək-damar hadisələrinin və vuruş riskinin yüksək ambulator qan təzyiqi ilə əlaqəli olduğunu göstərən sübutlara əsaslanır. Başqa qruplar, əsasən ABPM-nin ənənəvi ofis qan təzyiqi ölçmələrinə nisbətən daha az rahat və daha bahalı olması səbəbi ilə, ardıcıl yüksək təzyiqli gündəlik hallarda eyni məsləhət verməmişdir.
Bəzi hallarda həkimlər xəstələrə ambulator qan təzyiqi monitorinqinə alternativ olaraq evdə serial qan təzyiqi ölçmələrindən xahiş edəcəklər. Əksər ekspertlər razılaşdıqları bir sıra hallar var ki, ağciyər hipertansiyonu və hipertoniya da daxil olmaqla, ABPM-ni artırmalıdır ki, bu da ilaçla artır.
ABPM nəticələrini müalicə dəyişə bilərmi?
Yuxarıda göstərilən səbəblərdən istifadə edildikdə, bir tədqiqat ABPM tərəfindən test edilmiş bütün xəstələrin demək olar ki yarısında hipertenziya müalicəsində dəyişikliklərə gətirib çıxardığını və qan təzyiqi nəzarətinin yaxşılaşmasına səbəb oldu. Təzə təzyiqinin dərman dozalarının vaxtında dəyişməsi ABPM-dən sonra bir dəfə gündəlik dərmanların tam 24 saat təsirli olmayan kəslərdə ciddi dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
Ən dəqiq nəticələri əldə et
Tədqiqatın gündəlik və dəqiq bir müddət ərzində qan təzyiqinin düzgün və əks olunmasını təmin etmək üçün bir çox şey var. Maşın sizin qan təzyiqinizi ölçməyə hazırlaşdıqda bir bip səsi eşitəcəksiniz. Bu meydana gəldiyi zaman, qan təzyiqi manşetini ürəyinizlə eyni səviyyədə saxlayarsanız oturun.
Manjet və maşın arasındakı borunun bükülməməsi və ya bükülməməsi və maşının bir ölçmə apararkən qolunu hələ də sabit saxlamağa çalışdığından əmin olun. Doktorunuz hər bir qan təzyiqi oxunmadan əvvəl bir növ gündəlik və ya fəaliyyətinizin qeydini saxlamanızı xahiş edəcək, belə ki, maşın ölçməni tamamladıqdan sonra girişinizi yazın. Ayrıca bedtime, uyanma va dərman müddəti qeyd etməlisiniz.
Aşağı xətt
Ambulator qan təzyiqi monitorinqi gün və gecə boyunca qan təzyiqinin dəqiq ölçülməsini təmin edir. Çox ekspertlər doktorunuzun ofisində dəqiq olmaya biləcək xüsusi qan təzyiqi problemlərinin qiymətləndirilməsi üçün ən yaxşı üsul olduğunu qəbul edirlərsə də, standart ev təzyiq ölçmələri oxşar məlumat verir və qan təzyiqinin qiymətləndirilməsi üçün uyğun ola bilər. Ambulator təzyiqin monitorinqi fərdi tibbi qiymətləndirmə və klinik təəssüratınıza əsaslanaraq nəzərə alınmalıdır.
> Mənbələr:
Diaz KM, Tanner RM, Falzon L, et al. Qan təzyiqi və ürək-damar xəstəliyinin və bütün səbəb ölümlərinin dəyişkənliyinə Ziyarət: Sistematik bir baxış və Meta-Analiz. > Hipertansiyon . 2014; 64 (5): 965-982. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Stevens SL, Wood S, Koshiaris C, et al. Qan təzyiqi dəyişkənliyi və ürək-damar xəstəliyi: sistematik təhlil və meta-analiz. BMJ . 2016; 354: i4098. doi: 10.1136 / bmj.i4098.
> Final Tövsiyə Bildirimi: Yetkinlərdə Yüksək Qan Təzyiqi: Tarama - ABŞ-ın Qoruyucu Xidmətləri Task Force. (2015, oktyabr). 9 yanvar 2017-ci ildən, https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStationFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening-dan alındı
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS Ortiz E. 2014-cü ildə Yetkinlərdə Yüksək Qan Təzyiqlərinin İdarə Edilməsi üçün Sübutlara əsaslanan Təlimat Panelin Səkkizinci Əlaqədar Milli Komitəsinə (JNC 8) təyin olundu. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Staessen JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R. Antibiyotik ya da ambulatuar qan təzyiqi ölçülmesine əsaslanan antihipertensial müalicəA Randomize nəzarətli sınaq. JAMA. 1997; 278 (13): 1065-1072. doi: 10.1001 / jama.1997.03550130039034