Prognoz, Həyat Beklentisi və Wernicke-Korsakoff Sendromunun Müalicəsi
Wernicke-Korsakoff sindromu (həmçinin spirt dementiyası) tiamin (vitamin B1) çatışmazlığı nəticəsində yaranmış bir sıra nörolojik vəziyyətdir. Kimsə tiamində çatmazsa, beyin beynin funksiyasını yerinə yetirmək üçün istifadə edə biləcəyi şəkərin işlənməsinə imkan vermir və demans simptomlarını , qarışıqlıq və yaddaş itkisi də daxil olmaqla inkişaf edə bilər.
Wernicke-Korsakoff sindromu ömür uzunluğuna təsir edə bilər və dərhal müalicəyə ehtiyac duyur.
Wernicke-Korsakoff sindromu ilk olaraq inkişaf edən Wernicke ensefalopatiyasından, daha sonra isə Wernicke ensefalopatiyasının simptomları kimi tez-tez iştirak edən Korsakoff sindromundan ibarətdir.
Wernicke-Korsakoff sindromu həmçinin Korsakoff psixozu, Wernicke ensefalopatiyası, spirtli ensefalopatiya, ensefalopatiya - spirtli, spirtli demans və Wernicke xəstəliyi kimi istinad edilə bilər.
Semptomlar
Wernicke Ensefalopati
Wernicke encephalopathy simptomları zəiflik azalması, qarışıqlıq, bacak tremor, təəccüblü, azalmış əzələ koordinasiya, görmə və göz dəyişiklikləri (göz qapaqları, cüt vizyon və anormal geri və irəli göz hərəkətləri daxil olmaqla) və spirt çəkilməsinin digər simptomları birdən-bir epizod daxildir. Wernicke ensefalopati semptomları tez-tez göz (göz), serebellar (balans və bədən nəzarəti) və qarışıqlıq simptomları üçlüyü kimi təsnif edilir.
Wernicke ensefalopati dərhal tibbi müdaxilə tələb edən və müvafiq müalicə ilə şərtlənən bir vəziyyətdir, geri çevrilə bilər.
Korsakoff Sendromu
Korsakoff sindromunun simptomları yaddaş zəifliyindən (köhnə yaddaşı və yenilərini yaratma qabiliyyətini də daxil olmaqla), halüsinasiyalardan və konforliklə (hekayələr hazırlayır) ibarətdir.
Korsakoff sindromu, adətən, adətən, lakin həmişə deyil, Wernicke nin encephalopathy epizod bir xroniki vəziyyətdir.
Tarazlıq
Araşdırma Wernicke-Korsakoff sindromunun necə olduğunu bilmək çətindir, çünki tədqiqat əhəmiyyətli dərəcədə alt-diaqnoz qoyulduğunu göstərir. Bir araşdırma nisbəti ümumi əhalinin təxminən 1-2 faizi və spirt istismar edənlərin yüzdə 12-14 kimi qiymətləndirir. Lakin, diaqnozu tez-tez qaçırıldığı kimi, həyatda olduğu kimi beyindəki otopsiyalarda xəstəliyin daha yüksək təyin edilməsi ilə ortaya çıxır.
Səbəbləri
Wermicke-Korsakoff sindromu üçün ən çox rast gəlinən risk spirtli sui istifadəsidir, ancaq QİÇS, xərçəng, xroniki infeksiyalar, böyrək dializi, anoreksiya və bədəndən qida maddələrindən qidalanma qabiliyyətinin olmaması da səbəb ola bilər. Obezite üçün bariatric cərrahiyyə sonra risk də artır.
Diaqnoz
Wernicke ensefalopatisini təyin etmək üçün şəxsin qanında tiamin səviyyəsi test edilməlidir.
Wernicke-Korsakoff sindromu üçün heç bir test yoxdur. Bunun əvəzinə digər şərtləri aradan qaldırmaqla diaqnoz qoyulur. Qiymətləndirmə göz hərəkətini, əzələ gücünü və koordinasiyanı qiymətləndirmək üçün bilişsel qiymətləndirmələri, qan testlərini və nevroloji göstəriciləri ehtiva edə bilər. MRI'lar da xəstəliyin nəticəsində inkişaf edə biləcək beyin lezyonlarını təyin etmək üçün istifadə edilə bilər.
Müalicə
Wernicke ensefalopati tez-tez intravenöz verilən yüksək dozda tiamindən ibarət olan dərhal müalicə tələb edir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, Wermicke encephalopathy spirtli sui istifadəsindən qaynaqlanırsa, şəxs digər səbəblərdən yaranan zamandan daha yüksək dozada tiamin tələb edə bilər.
Wernicke-Korsakoff sindromu üçün davamlı müalicə alkoqoldan, adekvat bəslənmədən və vitamin əlavələrindən uzaq durur.
Proqnoz
Wernicke-Korsakoff sindromu üçün proqnoz müxtəlifdir. Müvafiq müalicə ilə Alzheimer Assosiasiyası insanların təxminən 25% -i bərpa edəcəyini təxmin edir, təxminən yarısı yaxşılaşacaq, lakin tam olaraq tam işləməyəcək və təxminən 25% -i eyni qalacaq.
Əməliyyatda hər hansı bir dəyişiklik adətən simptomlar başlandıqdan sonra ilk iki il ərzində baş verir. Əgər adam alkoqol içməsə, ömür uzunluğu normal ola bilər.
Wernicke-Korsakoff sindromunun prognozu, Alzheimer xəstəliyi və müalicə cəhdlərinə baxmayaraq, azalma xroniki və mütərəqqi olan digər demensiya növləri ilə müqayisədə üstündür.
Mənbələr:
Alkol və alkoqolizm. Vol. 44, № 2, s. 148-154, 2009. Korsakoff Sendromu: Klinik Aspektlər, Psixologiya və Müalicə. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Alzheimer Dərnəyi. Korsakoff Sendromu Mövzu Sheet. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alzheimer cəmiyyəti. Korsakoffun Sindromu nədir? May 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
Avropa Nöroloji jurnalı 2010,17: 1408-1418. Wernicke ensefalopatiyasının diaqnostikası, terapiyası və qarşısının alınması üçün EFNS qaydaları. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Sağlamlıq Milli İnstitutu. MedlinePlus. Wernicke-Korsakoff sindromu. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm