1 tip diabetlə işləyirik
Tip 1 diabet "insulinə asılı diabetdir". Pankreasda istehsal olunan insulinin təbii təchizatı müvəffəqiyyətsizdir və onu müntəzəm inyeksiya ilə əvəz etmək lazımdır. Genetik və ekoloji təsirlərlə bir araya gələrək otoimmün reaksiya təklif olunsa da, bu qüsurun səbəbləri qeyri-müəyyəndir. Xəstəlik ailədə ola bilər.
Tip 1 diabet adətən uşaqlıq dövründə və ya erkən yeniyetmələrdə baş verir, bu da "cavan şəkərli diabet" adını daha irəli ifadə edir. Lakin, bu yaşlı insanlar baş verə bilər və daha sonra "böyüklərdən gizli otoimmün diabet" və ya LADA adlandırıla bilər.
Tip 1 və Tip 2 arasındakı fərqlər
Hər iki xəstəlik qanda çox qlükoza səbəb olur, qlükoza miqdarı (qan şəkəri) çox yüksək olduqda sağlamlıq nəticələri ciddi ola bilər.
2 tipli diabetdə qlükoza yüksək ola bilər, çünki insulin olsa da, qlükozanı əzələ və qaraciyərdə səmərəli saxlaya bilməz. Buna "insulin müqaviməti" deyilir. Tip 1 hər zaman təbii insulin olmadığı bir nəticəsidir.
Tip 2 diabet ən çox həyat tərzi xəstəliyidir, baxmayaraq ki, genetik ehtimal da bir hissəsidir. Kilolu və əlverişsiz olma, tip 2 diabetini almaq üçün daha çox ehtimal edər, əksər hallarda geri çevrilməzdir.
Vaxt keçdikcə, tip 2 diabetli insanlar bəzi təbii insulin tədarükünü itirəcək, nəhayət, tip 1s kimi insulin inyeksiya tələb edə bilər.
1 tip diabet üçün məşq və çəki təhsili
Ayrı bir məqalədə, mən tip 2 diabetli insanlar üçün ürək və ağırlıqlarla bir məşq proqramı təsvir etdim. Bu yazıda, tip 1 diabetli insanlar üçün məşqləri müzakirə edəcəyəm. Heç bir qarışıqlıq olmadığı üçün ikisini ayırmaq lazımdır.
Heç bir təbii insulinin olmaması bir problem yaradır, çünki onu insulinlə əvəz edərkən bədənin təbii tənzimləmə mexanizmləri (homeostasis) nə qədər lazım olduğunu bilmək üçün yoxdur; onu işləməlisiniz və onu müxtəlif hallar üçün düzəltməlisiniz.
Bu dəyişənlərdən biri nə qədər və nə qədər güclü bir həyata keçirir. İnsülin istifadəsinin dinamikasında erkən yaşdan, xüsusən də fiziki fəaliyyətlə bağlı öyrəndikləri üçün ən çoxu 1 nəfər bunu bilir. Bununla belə, bu məlumat diabet xəstəliyini öyrətməyə məcbur edilə bilən fitness təlimçiləri üçün də faydalıdır.
Insulin dozasının yanlış alınması, xüsusilə də çox miqdarda alınması, qan şəkərinin (qlükoza) çox aşağı olması səbəb ola bilər, bu da hipoqlikemiya kimi tanınır. Bunun baş verməsi ümumiyyətlə "hipo" olaraq bilinir və həssaslıq və ya həftəni, hətta daha da pisləşmədən, bilinçsüzlük və koma ilə hiss olunur. Tip 1 adam hər zaman qandakı şəkəri artıraraq bir hipoyu düzəldə biləcək bir neçə şirin qida və ya içki içərisinə qarşı qoruyur. Qan şəkəri düzəldilməməsi çox təhlükəli və hətta ölümcül ola bilər.
İş qanın şəkərini insulinin hərəkətindən asılı olaraq azalda bilər. Belə hallarda, insulin dozası və bəlkə də qidalanma zamanı, məşq zamanı ətrafında düzəliş edilməlidir. Əlbəttə, bu təhlükə nəticəsində 1-ci diabet xəstəliyinə mane olmaq, xüsusilə yüksək intensivliyin həyata keçirilməsi təklif edilməməsi hələ də bəzi tibb işçiləri tərəfindən aparılır. Çəki təhsili yüksək intensivliyin bir forması olaraq qəbul edilə bilər.
Tip 1 Diabet və İdman
Bu günlərdə, tip 1 diabetli uşaqlar, yeniyetmələr və böyüklər ümumiyyətlə idman etməkdən çəkindirirlər, çünki ümumi sağlamlıq üçün fiziki fəaliyyətin faydaları yaxşı bilinir və qlükoza tənzimləməsində və insulin tələblərində məşqlə yumşaq inkişaf ola bilər. Bir çox dünya səviyyəli idmançı tip 1 diabetlidir. ABŞ-dan nümunələr üzgüçülükdə Gary Hall Jr, Jay Cutler NFL (Denver Broncos), Kris Freeman, xizək. Avstraliya, Stiv Renouf, reqbi və velosipedli Monique Hanley nümunələrdir.
Fiziki fəaliyyətə başlamazdan əvvəl tibbi məsləhət
Diabetli bütün insanlar həkimlərdən, mütəxəssislərdən, diabet xəstələrindən və ya pedaqoqlardan istifadə etmək üçün boşluq tapmalıdırlar.
İnsülin-asılı diabet xəstələrinə xüsusi məsləhət lazımdır. İnsülin və ya dərman dozaları və qida istehlakı vərdişləri ehtimalla dəyişməyə ehtiyac duyacaq.
Diabetik komplikasyonlar istifadəyə gəldikdə xüsusi diqqət tələb edə bilər. İşdə maneə ola biləcək bəzi çətinliklərin siyahısı, ya da növü, müddəti və ya sıxlığı məhdudlaşdırmaq.
- Nəzarətsiz qan şəkəri - yüksək və ya aşağı
- Nəzarətsiz yüksək təzyiq
- Stabil olmayan ürək şərtləri
- Retinopatiya (göz və görmə vəziyyəti)
- Periferik nöropati (ekstremitələr, ayaq yaraları və s.)
- Avtonom nöropati (daxili orqanlara sinir hasarı)
- Mikroalbuminuriya və nefropatiya (yoxsul böyrək funksiyası)
Məsələn, retinopatiya və ya yüksək təzyiqli şəxslər bir məşqə bağlı bir hava yolunda zorla çıxarmaq və çəki qaldırmaq üçün sərtləşdirməklə həyata keçirildiyi valsalva hərəkətindən qaçınmaq üçün tövsiyə edilə bilər. Hər halda idman texnikasında bu texnikaya ehtiyac yoxdur.
Diabetik sinir hasarına məruz qalan kəslərin ayaqları üçün necə qayğı göstərməsi və ayaq yaraları və məşqlə zərər görmələri məsləhət görülür - ya da uyğun formalarda məsləhətləşin.
Çəki Təhsili və Egzersiz Proqramları
Amerika Diabet Assosiasiyasının Exercise və Diabet (Type 1 Diabet) ilə bağlı mövqeyinin aşağıdakı bəyanatını qeyd edin:
Boşluq fəaliyyəti, istirahət idmanı və rəqabət qabiliyyətli peşəkarlıq daxil olmaqla, fiziki fəaliyyətin bütün səviyyələri komplikasiyaları olmayan və qan qlükoza yaxşı nəzarətdə olan 1 tip diabetli insanlar tərəfindən həyata keçirilə bilər.
Mövcud fitness, yaş, məqsədlər və rahatlıq üçün düzəlişlər edilən həftəlik proqram aşağıdakı kimi görünə bilər.
Gün 1. Aerobik təlim - 30-45 dəqiqə.
Gün 2. Çəki təhsili - 45-60 dəqiqə
Gün 3. Günə kimi aerobik təlim.
Gün 4. Aerobik təlim günün 1-nə olduğu kimi.
Gün 5. Gün 2-ə kimi çəki təhsili.
Gün 6. Aerobik təlim günün 1-ə kimi.
7. gün istirahət.
Mənbələr:
Herbst A, Kordonouri O, Schwab KO, Schmidt F, Holl RW. Tip 1 diabetli uşaqlarda ürək-damar riskli amillərə fiziki fəaliyyətin təsiri: 23 251 xəstənin multicenter tədqiqi. Diabet Baxımı 2007 Aug; 30 (8): 2098-100.
Waden J, Tikkanen H, Forsblom C, Fagerudd J, Pettersson-Fernholm K, Lakka T, Riska M, Groop PH. Leisure Time Fiziki Aktivlik 1 Tip Diabetik Qadınlarda Zəif Glycemic Control ilə əlaqələndirilir: FinnDiane Study. Diabet Bakımı 2005 Apr, 28 (4): 777-82.