Bir ailənin xərçəng tarixinə sahib olmağı halında, "prevaliv" sözünü eşitmiş ola bilərsiniz. Əgər xərçəngin bir genetik meylli olması və müddətin eşitmədiyinə baxmayaraq, müəyyənləşdirmək çətin olan təsvirləri təsvir etməyə və dəstək tapmağa kömək edə bilərsiniz.
Əvvəlcədən təsvir, mövcud olan müalicə variantları, xüsusi emosiya və tapıntılara müşayiət edə biləcək qorxu və hansı dəstək mövcuddur.
Təsvir
"Əvvəlcədən" termini FORCE təşkilatı tərəfindən hazırlanmışdır və xərçəngə meyl verməklə bağlıdır. Bəzi xərçəng xəstələrində riskləri azaltmaq üçün qəbul edilə biləcək profilaktik tədbirlər var, lakin xərçəng diaqnozu qoyulmuş şəxslərdən fərqli olaraq, necə başlamağa dair daha az məlumat var. Bir preview kimi gücləndirilməsi və ya bir previvor olub olmadığını öyrənmək üçün nə bilmək lazımdır?
Bəzi kanserlər ilə erkən aşkarlanmada kömək edə bilən test testləri var. Başqaları ilə, ilk növbədə xərçəng inkişaf etdirmək riskini azaltmaq üçün əməliyyatlar və ya dərmanlar ola bilər.
Məsələn, əgər kimsə, məsələn, məmə və ya yumurtalıq xərçəngi inkişaf riski yüksək olan BRCA1 gen mutasiyalarına malikdirsə, mamoqram və ya məmə MRI ilə erkən müayinəyə başlaya bilərsiniz. Kalıtsal kolon kanseri riski olanlar, gənc yaşda kolonoskopi görüntülemelerine başlaya bilər. Preventiv yanaşmalar, həmçinin Angelina Jolinin profilaktik mastektomiya ilə seçimi olduğu kimi də mövcud ola bilər.
Bəziləri əvvəlcədən yaranacaq səbəblər
Birinin bir üstünlük hesab ediləcəyinə bir neçə səbəb var. Bunlara daxildir:
- BRCA1 və BRCA2 mutasiyalar kimi xərçəng riskini artıran bilinən bir genetik mutasiya olanlar.
- Kanser güclü bir ailənin tarixi olanlar. Bir növ xərçəng və ya xərçəng müəyyən birləşmələri olan bəzi ailə üzvləri (bəzi üzvlərdə məmə xərçəngi və digər pankreas kimi) başqalarından daha çox narahatlıq doğurur.
- Xərçəng riskinə məruz qalma riski, məsələn, sizin kolon xərçəngi riskini artıra bilən iltihablı bağırsaq xəstəliklərinin bir tarixinə malikdir.
Əgər Sənsənsə Sənə
"Predvors" olan insanların əksəriyyəti, bu müddəti uyğun olmadığını bilməmişlər. Xərçəng üçün genetik test yalnız son bir hadisədir və xərçəng riskinə dair biliklərimiz hər keçən gün artır. Hər kəsin ailə tarixini və genetik planını başa düşmək, irsi xərçəngi və genetik testləri haqqında məlumat əldə etmək vacibdir.
Kalıtsal xərçəng anlayışı onun körpəlik olduğundan, orada da bir çox qeyri-dəqiq məlumat var. Sadə bir qan testi, inkişaf edə biləcəyiniz kanserlərin nə olduğunu və mümkün senaryoların əksəriyyəti üçün onların qəti qaydalarından xəbər verir.
Lazımsız qorxuların qarşısını almaq üçün genetik risklər haqqında oxuduğunuz zaman statistikanın əsas anlayışı da vacibdir. Məsələn, müəyyən bir genə malik olduğunuz bir növ xərçəng riskini iki dəfə artırdığını eşitdirə bilərsiniz. Bu kimi statistikalar yanlış ola bilər. Əgər döş xərçəngi kimi xərçəngə toxunursa, 8 qadından 1-i xərçəngin meydana gəldiyi zaman bu əhəmiyyətli bir nəticədir. İki qat risk alaraq xəstəliyin inkişafı üçün 4 riskdən 1-i verərdiniz.
Əksinə, nadir hallarda xərçəngin 100 min nəfərdə yalnız 1-də meydana gəldiyi təqdirdə, ikiqat olduğunuzu eşitmək riskli ola bilər. Bununla belə, bu yalnız sizin riskiniz artıq 50.000-də 1 deməkdir.
Əgər ailənizdə ailə üzvlərinizdən hansı şəraitin baş verməsindən çəkinməsinizsə, tək deyilik. Bu təşəbbüs üçün qeyri-adi bir müzakirə ola bilər. Xərçəng ailə tarixinin söhbətinin necə olacağına dair bəzi fikirləri nəzərdən keçirmək istərdiniz .
Problemlər
Bir preview, ailə planlaşdırma mülahizələri və emosiyaların necə öhdəsindən gəlmək olarsa, müalicə üçün bəzi variantlara girməyəcəyik, ancaq ilk növbədə bu səbəbdən bir üstünlük olmağınız belə bir problem ola bilər.
Nəticədə, bəziləri yaxşı sözlər söyləyə bilər, ancaq "ən azından xərçəng yox" deyə zərər verə bilər.
Xərçəngdən xilas olanlar, bu son şərhdə qeyd edildiyi kimi, üstünlük qazanma problemlərini tanıma bilməzlər. Əvvəlcədən təyin edilmiş şəxslərə artıq tanıdan köməkçi dəstək alması lazım olduğunu düşünə bilərsən, ancaq bu həmişə deyil. Təəssüf ki, itkin düşənlərdən daha çox dəstək var. Bir predikator olaraq, təcrid və tək hiss edə bilərsiniz.
Əvvəlcədən olmaq narahatlıq doğurur və bəzi qayda olaraq bu narahatlıq sağ qalanlardan daha pis ola bilər. Niyə? Əgər xərçəng diaqnozu qoyursanız, bir müalicə planı ilə qarşılaşa bilərsiniz. Bir şey edə bilərsiniz. Bunun əvəzinə, bir üstünlük olaraq, insanlar bilinməyən və gələcəyin qeyri-müəyyənlik qorxusuyla üzləşirlər.
Digər fərq isə müalicə planlaşdırır. Tənqidlər ən kanserlər üçün hazırdır və onkologların əksəriyyəti bunlarla tanış olur. Xərçəngin erkən aşkarlanmasında riskinizi və ya yardımınızı azaltmaq üçün bir əvvəldən nə etməliyəm? Həmişə aydın deyil. Münasibəti (xüsusilə də genetik test) aşkar etmək üçün istifadə edilən texnologiya bir meyl mövcud ola biləcəyini bilir. Eyni müalicəyə aid ola bilər, lakin daha çox emosional yüklənir. Gənc, xərçəngdən azad bir qadında ikiqat mastektomiya düşünün.
Əksər hallarda reproduktiv məsləhətə baxan bir araşdırmada sorgulanmış səhiyyə işçilərinin yarısından azının idarə ilə tanış olduqları aşkar edilmişdir. Və tanış olanlardan ən çox məlumatları aşağı və ya orta idi.
Qidalanma Xərçənginə və Xüsusi Gen Mutasiyalarına
Kalıtsal döş xərçəngi anlayışında bir sıra problemləri təsvir etmək üçün, irsi döş xərçəngi nə deməkdir danışmaq faydalıdır. Bəlkə BRCA gen mutasiyalarından bəri eşitmişsiniz, ancaq bunlar, irsi döş xərçənginlərinin yalnız yüzdə 20-25'ini təşkil edir. BRCA mutasiyalarının məmə kanserlərinin 5-10 faizi arasında bir faktor olduğu düşünülür.
Döş xərçəngi ilə əlaqəli 72- dən çox genetik mutasiya var , bunlardan bəziləri yüksək riskdir və bəziləri aşağı risklidir. Bunun üzərinə, hələ də hələ bir şey tapmadıq. Test BRCA mutasiyalarında, eləcə də bəzi digərləri üçün mövcuddur, lakin əksər hallarda irsi döş xərçəngi inkişaf edən qadınlar riskdən xəbərsizdirlər. Buna görə ailənin tarixini nəzərdən keçirmək və yalnız gen testinə baxmamaq vacibdir. Əslində, bəzi həkimlər gen testində olan hər kəs genetik bir məsləhətçi görməlidir. Genetik məsləhətçi testləriniz normal olsa da, ailənizin tarixinə baxaraq bir risk olduğunu hiss edə bilər.
Riskin idarə edilməsi
Sizin xərçənginə meylini idarə etmək xərçəng növünü, xərçəngin yaranma nisbətini, yaşınızı və daha çoxunu ehtiva edən bir sıra amillərdən asılıdır. Hər bir insan fərqlidir və yanaşma fərdlər üçün həyatın müxtəlif sahələrinə görə dəyişə bilər. Bir ailənin olmasını istəyirsinizsə, yumurtalıqlarınızı çıxarmaq yaxşı bir seçim ola bilməz, ancaq ailənizi tamamladığınız və bir BRCA mutasyonuna sahib olursunuz.
Qarşıya qoyulan bəzi nümunələrə baxaq (erkən aşkarlanmada kömək etmək üçün) və müalicələr (riskləri azaltmaq üçün).
Müalicə variantlarının nümunələri bunlardır:
- Döş xərçəngi (BRCA1 və ya BRCA2) yüksək olan gen mutasiyalarında mastektomiyalar.
- BRCA gen mutasiyalarında olan qadınlar üçün yumurtalıqların və fallopiya borularının çıxarılması.
Screening variantları bəzi kanserlər üçün yeganə variantdır. Məsələn, əgər kiminsə ağciyər xərçəngi üçün bir irsi meyl varsa, onlar yalnız bir cüt ağciyər aradan qaldırılması tələb edə bilməz. Bu halda, erkən və ya daha tez-tez süzgəc nəzərdən keçirilə bilər. Nümunələr:
- Döş xərçəngi üçün əvvəllər tarama və / və ya MR-lər.
- Yumurtalıq xərçəngi aşkar etmək üçün GYN imtahanları və yumurtalıq ultrasəsləri.
- Kolonoskopiya kolon xərçəngi üçün ekrana ( Lynch sindromu kimi bəzi irsi sindromlarla birlikdə bu gec uşaqlıq dövründə başlana bilər).
- PSA və BRCA mutasiyası olan kişilər üçün digər testlər. Prostat kanseri olan kişilər üçün 5 illik sağkalım nisbəti hazırda 99% -dir, buna baxmayaraq, kişilər üçün 5 illik sağkalım nisbəti bir BRCA mutasiyası yüzdə 50dir).
- Ailənin melanom tarixi ilə müntəzəm dermatoloji imtahanları.
Duygularla mübarizə
Əgər bir avantürist olduğunuzu öyrənsəniz, ehtimal ki, həm narahat, həm də həyəcan hiss edirsiniz. Qeyri-müəyyənlik və narahatlıq üzündən narahatdır, çünki qaydalar, əgər onlar mövcud deyilsə, aydın deyil.
Eyni zamanda, layiq olduğunuz şəfqəti hiss edə və ya hiss etməyəcəksiniz. Yuxarıda göstərilən şərhdə, "ən azı xərçəng yoxdur" deyirlər. Xərçəngdən xilas olmağımız ilə öyrəndiklərimiz, duyğu dərinliyinin dərinliyi bir insanın erkən mərhələdə çox müalicə edilə bilən xərçəng diaqnozu qoyulduğu və ya inkişaf etmiş və ya son mərhələdə xərçəng diaqnozu qoyulduğuna bənzərdir.
Əgər əvvəlcədən bir xəbərdarlıq varsa, qorxu içindədir və xərçəngə məruz qaldığınız və bəlkə də daha çox miqdarda dəstək ala bilərsiniz. Qəti bir diaqnoz qoymaq, hətta pis olsa da, bilinməyənlə əlaqəli olduğundan daha asandır.
Dəstək tapmaq
Əgər bir avantürasiyanız dəstək tapmaq lazımdır. Biz xərçəng diaqnozu qoyulmuşlar üçün nə qədər əhəmiyyətli dəstək olduğuna dair çox şey eşitdik. Dəstək bir neçə tədqiqatda hətta yaşaması ilə əlaqəli olmuşdur! Xərçəng dəstəyi qrupları ilə məşğul olanlar tez-tez dəstəkləyici bir ailə və dostlar olsa belə, bu əlaqələrin nə qədər qiymətli olduğunu qeyd edirlər. Bu "onu alır" və nə ilə keçirdiyinizi həqiqətən başa düşən bir insanla danışmaq düzgündür.
Eyni şey, həm də xərçəng xəstəliyinə malik olmayanların, həm də xəstəlikdən məhrum olanlardan fərqli ola biləcəklər üçün doğrudur. FORCE (Xərçəng təhlükəsi riski ilə üzləşmə) kimi təşkilatlar orada var. Facebook qrupları yaranır və digər sosial platformalarda aktiv insanlar var. Dəstək üçün sosial mediaya baxmaq istəyirsinizsə, hashtag #previvor.
İpuçları
Hər kəsin fərqli olmasına baxmayaraq, üstünlüklər üçün bir neçə ipucu var.
- Münasibətiniz barədə məlumat əldə edin. Bu bilik həqiqətən güc olduğu bir vəziyyətdir.
- Hər kəsin xərçəng xəstəliyinə meyl etməsi ilə başlayan qorxu və qeyri-müəyyənliyini anlaya bilməz.
- Xərçəng genetikasını anlayan və risklərin azaldılmasında və erkən aşkarlanmasında maraq və təcrübəyə malik bir həkim (s) tapın.
- Aldığınız hər hansı bir yanaşma üçün tənqid olunarsa, sizin üçün ayağa qalxa bilən ailəniz və dostlarınız arasında bir müdafiəçi var.
- İnsanlar sizə nə etməli olduğunuzu söyləyən söhbətləri yönəldin. Əvvəlcədən xəbərdar olmağınızdan danışsanız, yaxşı niyyətli dostlar, yalnız havuç suyundan bir pəhrizdən Amazonda tapılan son ayağa qədər hər şeyi təklif edirlər. Xərçəngin idarə edilməsi və ya mürəkkəbliyi necə idarə etmək barədə insanlar çox vaxt məsləhət və düşüncələrə malik olduqlarını nəzərə alaraq, yalnız özlərini tanıdıqları zaman ağıllarını dəyişmək üçün.
- Dəstək tapın.
Bir sözdən
Əgər xərçəng xəstəliyinə meyl etdiyini öyrənirsinizsə narahat olursunuz. Yalnız son illərdə mövcud olan bəzi genetik testlərdən və ya hətta bəzi predispoziyalar haqqında da bildik. Bu sizi xəyal qırıqlığına buraxa bilər.
Münasibətinizə və riskləri perspektivə qoyduğunuza qədər öyrənmək çox faydalıdır. Sizə kömək etmək üçün maraqlı və motivasiya edən səhiyyə işçiləri tapmaq lazımdır, amma bir əvvəlki kimi üstünlük qazanmaqla başqalarının dəstəyini tapmaq qiymətsizdir.
> Mənbələr:
Gietel-Habets, J., de Die-Smulders, C., Tjan-Heiginen, V. et al. Herediter Döş və Ovarian Xərçəng üçün Preimplantasiya Genetik Diaqnozunun Mütəxəssilərin Bilgisi, Davranış və Davranış Davranışı. Reproduktiv Biomedicine Online . 2018. 36 (2): 137-144.
Leonarczyk, T. və B. Mawn. BRCA + Qadınlar üçün Xərçəng Riskinin İdarə Edilməsi Qərarının qəbul edilməsi. West Journal of Nursing Araşdırma . 2015. 37 (1): 66-84.
> Robson, M., Bradbury, A., Arun, B. et al. Amerikan Klinik Onkologiya Cəmiyyəti Statementinin Yenilənməsi: Xərçəng Duyarlılığına Qarşı Genetik və Genomik Test. Klinik Onkoloji Jurnalı . 33 (31): 3660-3667.