Heç bir müalicə olmadan, ömürlük bir vəziyyətdir
Ülseratif kolit bir iltihablı bağırsaq xəstəliyinin (İİB) bir formasıdır. Ülseratif kolidin əsas əlaməti kolon və rektumda iltihabdır. Ancaq xəstəlik bədənin digər hissələrinə təsir göstərən komplikasiyalarla , o cümlədən dəri, dəri və gözlə əlaqələndirilir. Diaqnozdan sonra ilk 10 il ərzində ülseratif kolit olan insanların çoxu üçün proqnoz yaxşıdır - kolektomiya dərəcəsi azdır və xəstələrin əksəriyyəti remisiyaya nail olur.
Yaxşı xəbər, indi daha çox müalicə mövcuddur və daha çox yol var. Onilliklər keçmiş xəstələr çox xəstədir və xəstəliyin çox inkişaf etmiş olması və ya kolon xərçəngi riski çox yüksək olduğundan daimi ileostomiyaya ehtiyac ola bilər. Bəzi hallarda hələ də baş vermir, ancaq yeni üsullarla olanal çanta-anal anastomozu (IPAA ) və ya j-çanta kimi hala görülür.
Flare-Up və Remisyon
Ülseratif kolit kronik bir xəstəlikdir, yəni heç vaxt uzaqlaşmır. Ülseratif kolit əlaməti aktiv xəstəlik dövrləri ( flare-up ) və remission dövrləri (orada az və ya heç bir simptomlar və ya kolonda az iltihab olduğu yerlər) arasında keçirməyə meyllidir. Ülseratif kolit olan bəzi insanlar remisyona məruz qalmayacaq, lakin bunun əvəzinə davamlı, aktiv xəstəliklərə sahib olacaqlar. Insanların təxminən 10% -i ilk məşqdən sonra, perforasiya (kolonda bir deşik) və ya kütləvi qanaxma kimi ciddi komplikasiyalara malikdir.
İnsanın təxminən 10% -i iltihabın əvvəlindən sonra daha da güclənməyəcəkdir. Ümumiyyətlə, ülseratif kolitin diaqnozu səhvdir.
Ülseratif kolit rektumda və ya kolonun son hissəsində ( sigmoid kolon ) başlayır və kolonun qalan hissəsinə qədər yayılmağa meyllidir.
Xəstəliyin yalnız rektumda yerləşdiyi ülseratif proktit ilə diaqnoz qoyanlar üçün kolon vasitəsilə yayılmış xəstəlik şansı 10% -dən 30% -ə qədərdir.
Kolektomiya nə vaxt lazımdır?
Ümumiyyətlə ülseratif kolit xəstələrinin 10% -dən 40% -ə qədər xəstəliyi müalicəsi üçün cərrahiyyə tələb olunur. Cərrahiyyə həmişə kolonun tam çıxarılmasını əhatə edir; qismən çıxarılma edilmir, çünki ülseratif kolit qalan kolon hissəsində təkrarlanır. Kolektomiya sonrası məşhur bir cərrahiyyə seçimi, kiçik bağırsağın son hissəsində (ileum) nəbz tutmaq üçün bir çanta hazırlamaq üçün istifadə edilən j-çanaq əməliyyatıdır . J-çanta bir rektum kimi hərəkət edir və insanın bağırsağını altından hərəkət edə bilməsi üçün anusun üzərinə tikilir.
Digər hallarda, bir iləostomiyanın edilməsi lazım ola bilər. Bir iləostomiya bağırsağın bir hissəsi qarından (bir stomadan ) gətirildikdə, xarici çanta atığı toplamaq üçün istifadə olunur. Bu, xüsusilə mürəkkəb hallarda və ya j-çanaq əməliyyatının uğursuz olması ilə nəticələnir. Bu vəziyyətdə ileostomiya daimi ola bilər
Colon Xərçəngi Riskidir
Ülseratif kolit olan insanların təxminən 5% -ində kolon xərçəngi inkişaf edir. Kolon xərçəngi riski, 8 ildən 10 ilədək aktiv xəstəlikdən sonra və daha geniş xəstəliyə (bu, pan-kolit adlanır) malikdir.
Kolon kanser riskinin artması riski, kolonun astarına təsir edən davamlı iltihab olduğundan düşünülür. Buna görə ülseratif kolit xəstələrinə gastroenterolog tərəfindən müntəzəm olaraq qayğı göstərilməsi, xəstəliyin remissiya halına gətirilməsi və müntəzəm kolonoskopiyanın hər hansı bir problemin yoxlanılması vacibdir.
Aşağı xətt
Ülseratif kolit olan insanlar xəstəliklər nəticəsində çətinlik çəkirlər. Gastroenterologu müntəzəm olaraq görərək və müalicə müalicəsini qəbul edərkən, yaxşı hiss etdikdə, alovların qarşısını almaq üçün çox vacib olacaqdır.
Parıltıların və tənzimlənmənin ups və aşağıları stres ola bilər, buna görə də iltihabın nəzarət altında saxlanılması və digər sağlamlıq problemləri ilə məşğul olduqları zaman həyat keyfiyyətinin yaxşı olması üçün əsas ola bilər.
Mənbələr:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Ülseratif Kolit Kursu: Xəstəliklərdə Yıllar Əməliyyatında Dəyişikliklərin Təhlili". Gastroenterologiya 1994 Jul; 107: 3-11.
Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. "Ülseratif Kolit". Milli Xəstəlik Xəstəlikləri Məlumat Klubu
Sachar DB, Walfish AE. "Ülseratif Kolit". Merck Manual Yanvar 2006.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Ulcerative Colitis'in İlk 10 Yılında Klinik Kurs: Nüfus Bazlı Başlama Kohortundan (IBSEN Study) Nəticələr." Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.