Ülseratif kolit diaqnozu qoyduğunuz halda, müalicə planınız sizin xüsusi simptomlarınızı və xəstəliyin nə qədər müddətini nəzərə alacaq. Over-the-counter (OTC) və reçeteli dərmanlar istifadə edilə bilər; həyat tərzi dəyişiklikləri, həmçinin tamamlayıcı və alternativ müalicələr təklif edilə bilər. Daha şiddətli hallarda, kolonun xəstəliyini aradan qaldırmaq üçün cərrahi prosedurlar rahatlıq təmin edə və kolon xərçəngi inkişaf riskini azalda bilər.
Reçeteler
Müxtəlif dərman dərmanları ülseratif kolit əlamətlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur, tək başına və ya bir yerdə. Bəzi hallarda müntəzəm qəbul edilə bilər, digər sürətlə hərəkət edən dərmanlar isə qısa müddətli bir şəkildə aktiv fəsadların müalicəsi üçün verilir. Onlardan bəziləri ciddi yan təsirləri ola bilər, buna görə risk və faydaları çəkmək üçün doktorunuzla əlaqə saxlamağı vacibdir.
Anti-inflammatories
Antiinflamatuar dərmanlar ülseratif kolidin müalicəsində tez-tez ilk addır. Bunlara daxildir:
- 5-aminosalisilatlar. Sütununuzun hansı hissəsinə təsir edildiyinə bağlı olaraq, bu şifahi və ya hətta lavman və ya balqabaq kimi qəbul edə bilərsiniz. Bəzi nümunələr sulfasalazine (azulfidin), mesalamine (Asacol HD, Delzicol, digərləri), balsalazide (Colazal) və olsalazine (Dipentum) daxildir.
- Kortikosteroidlər. Prednison və hidrokortizon bu kateqoriyaya daxil olur; onlar ümumiyyətlə ciddi yan təsirlər potensialı səbəbindən digər müalicə cavab vermir orta və ağır ülseratif kolit üçün qorunur.
İmmunitet sistemini söndürənlər
Bu dərmanlar bağırsaq sisteminin reaksiyasını bastıraraq iltihabı nəzarət edir. Onlar tez-tez birlikdə verilir. Bu sinif daxildir:
- Azatiyoprin (Azasan, İmuran) və merkaptopurin (Purinethol, Purixan). Bu iltihablı bağırsaq xəstəliyinin müalicəsi üçün ən çox istifadə edilən immunosupresanlardır. Onları alaraq, həkiminizlə yaxından təqib etdiyinizə və qanın qarın və pankreasın təsirləri də daxil olmaqla yan təsirləri axtarmaq üçün müntəzəm şəkildə yoxlamasını tələb edir.
- Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Bu dərman adətən digər dərmanlara yaxşı cavab verməyən insanlar üçün qorunur. Cyclosporine ciddi yan təsirlər potensialına malikdir və uzun müddətli istifadə üçün deyil.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) və golimumab (Simponi). Şiş nekrozu faktoru (TNF) inhibitorları və ya bioloji adlanan bu dərmanlar immun sisteminiz tərəfindən istehsal olunan bir zülalın təsirsiz hala gətirilməsi ilə işləyir. Digər müalicələrə cavab verməyən və ya dözə bilməyən şiddətli ülseratif kolit olan insanlar üçün.
- Vedolizumab (Entyvio). Bu müalicə yaxınlarda digər müalicələrə cavab verməyən və ya dözə bilməyən insanlar üçün ülseratif kolit müalicəsi üçün təsdiqlənmişdir. Iltihablı hüceyrələri iltihab yerini almaqdan maneə törətməklə çalışır.
Antibiotiklər
Antibiotiklər kolonda bir infeksiyanın şübhələndiyi halda təyin oluna bilər, ancaq ülseratif kolit olan insanlar bəzən diareyə səbəb ola biləcəyi halda açıqca lazım olmadıqda antibiotiklərin istifadəsinə qarşı məsləhət verilir.
Bəzi tədqiqatçılar antibiotik istifadəsi və iltihablı bağırsaq xəstəliyinin (İİB) inkişafı arasında yaranan bir əlaqə olduğunu düşünürlər. Bunlardan biri ülseratif kolitdir. Bu nəzəriyyə yalnız bir neçə tədqiqat və onu dəstəkləyən anekdot sübutları ilə hələ də qətiyyətsizdir.
Over-the-Counter (OTC) Tedavileri
OTC dərmanlarını almadan əvvəl həmişə doktorunuzla danışın. Ülseratif kolit müalicəsində istifadə olunan bəzi hallar:
- Anti-diarreal dərmanlar. Loperamid (bir marka, Imodiumdur), diareya ilə kömək edə bilər, amma bu, geniş bir kolon (zəhərli meqakolon adlandırılır) riskini artıra bilər, çünki ehtiyatla istifadə edin.
- Ağrı kəsiciləri. Yüngül ağrı üçün həkiminiz acetaminophen (Tylenol) məsləhət görür. İbuprofen (Advil, Motrin IB, digərləri), naproksen sodyum (Aleve) və diklofenak sodyumundan (Voltaren) çəkinin, bu da simptomları pisləşdirə və xəstəliyin şiddətini artıra bilər.
- Enemas. İğneli olan enemalar kolonun son hissələrində (ümumiyyətlə distal ülseratif kolit adlanır) ülserativ kolitin müalicəsində təsirli ola bilər. Xəmir kimi və ya bir sümük kimi mövcuddur.
- Dəmir takviyeleri. Xroniki bağırsaq qanaxması varsa, demir çatışmazlığı anemiyasını inkişaf etdirə bilərsiniz; dəmir əlavələri kömək edə bilər.
Əməliyyatlar
Ülseratif kolit olan insanların təxminən 30% -i simptomlardan, təhlükəli dərman vasitələrindən yan təsirləri aradan qaldırmağa və ya kolon xərçəngi riskini azaltmağa çalışmalıdır. Koloniyanın qəflətən perforasiyası və ya kütləvi qanaxma olması halında təcili cərrahiyyə bəzən tələb olunur.
Kolektomiya adlanan əməliyyat, geniş bağırsaqın (kolon) çıxarılmasını nəzərdə tutur. Kollektomiya əməliyyatlarının müxtəlif növləri vardır, bunlar ülseratif kolit müalicəsində ən çox rast gəlinənlərdir:
Ileal çanta-anal anastomozu (IPAA) ilə proktokolektomiya
Bu prosedurda geniş bağırsaq və rektumun çoxu silinir və kiçik bağırsaqdan kiçik bir rezervuar (J-çantası) adlanır və qalan rektuma anusun üstündə yerləşdirilir. Anusun (anal sfinkter) əzələləri çıxarılmaması səbəbindən bu prosedur insanların öz bağırsaqlarının nəzarətində qalmasını təmin edir.
Total proktokolektomiya
Bu əməliyyat böyük bağırsaq, rektum və anusun tamamilə çıxarılmasını və ülseratif kolitin daimi müalicəsini və kolon xərçəngi riskini ortadan qaldığını ehtiva edir. Lakin, rektum və anus çıxarıldıqdan sonra daimi ileostomiya olmalıdır. Bir ileostomiyada bir cərrah, kiçik bağırsağın (ileum) ən aşağı hissəsini qarın divarında (stomada) bir boşluqdan çıxarır. Bir ileostomisi olan insanlar həmişə plastik çanta (ileostomiya çantası) çıxır ki, ortaya çıxan nəcibin toplanması üçün açılır.
Siz və sizin cərrahınız sizin üçün ən yaxşı seçimdir, sizin əlinizdəki simptomlara və sağlamlıq vəziyyətinə, habelə həyat tərzi və şəxsi üstünlüklərə əsaslanacaqdır.
Tamamlayıcı və Alternativ Tibb
Bu vasitələrin bəzilərinin semptomların aradan qaldırılmasında təsirli olduğu qənaətindəykən, heç kim geniş klinik tədqiqatlara məruz qalmamışdır. Burada tibbi tədqiqatçıların diqqətini cəlb etməyə başlayan üç nəfər var:
Probiotics
Probiotiklərin ülseratif kolit və digər kronik həzm xəstəliklərinin idarə olunmasında faydalı olduğu düşünülür. Bu "dostluq" bakterial agentlər tez-tez iltihabı azaldarkən və bağırsağın qoruyucu mucus astarını yaxşılaşdırarkən daha zərərli bakteriyalara nəzarət edə bilirlər. Onlar heç bir əhəmiyyətli yan təsir olmadan təhlükəsiz sayılırlar.
Aloe vera gel
Aloe vera geli, ülseratif kolit olan insanlarda antiinflamatuar təsirə malikdir. Bir cüt kör, randomize sınaq 30 adamda gündəlik olaraq qəbul edilən 100 ml dozada oral jelin təsirini araşdırdı. Dörd həftə sonra 9 nəfərdə (30 faiz) klinik tənəzzül, 11-də (37 faiz) klinik müalicə görülmüş, 14-də (47 faiz) klinik reaksiya müşahidə olunmuşdur.
Boswellia
Boswellia Hindistanda yaşayan bir ağacdan əldə edilən dərman bitkisidir. Qabığın qatranında olan aktiv maddə və sağlam antiinflamatuar effektlərə malik olduğuna inanılır. Buradan çıxarılan Boswellia xalqı, romatoid artrit kimi iltihabi şərtləri müalicə etmək üçün istifadə olunur, ancaq ağrı kəsicilərlə tez-tez görülən mədə qıcıqlanmadan.
Əlavə və digər alternativ müalicə üsullarının hamilə qadınlarda, tibb bacısı analarında, uşaqlarda və tibbi vəziyyətdə olan fərdlərdə təhlükəsizliyi üçün ciddi sınaqdan keçməməsini unutmayın. Əlavələri təhlükəsiz aparmaq yolları olsa da, onlar heç vaxt standart tibbi yardım üçün əvəz edilməməlidirlər. Alınan hər hansı əlavələr, otlar və ya homeopatik vasitələr barədə həmişə səhiyyə xidmətinə məlumat verin.
Əsas tədbirlər və həyat tərzi tədbirləri
Sizin pəhrizinizdə və həyat tərzinizdəki dəyişikliklər əlamətlərin idarə olunmasına və alovlanma-up arasında vaxtın uzanmasına kömək edə bilər. Aşağıdakı həyat tərzi tədbirlərinin bir hissəsini alaraq ülseratif kolitdən bəzi relyef tapa bilərsiniz:
- Süd məhsulları məhdudlaşdırın. Süt məhsullarını məhdudlaşdırmaq və ya aradan qaldırmaq yolu ilə diareya, qarın ağrısı və qaz kimi problemlər yarana bilər. Siz laktoza qarşı səliqəsiz ola bilər - bədəniniz südlü qidalarda süd şəkərini (laktoza) sindirmir. Lactaid kimi bir ferment məhsulu da istifadə edə bilər.
- Fiber limiti. Təzə meyvə və tərəvəz və bütün taxıl kimi yüksək lifli qidalar sizin əlamətlərinizi daha da pisləşdirə bilər. Çörək meyvələri və tərəvəzlər sizi narahat edirsə, onları pişirin. (Brokoli və gül kələm kimi kələm ailə içərisində olan yeməklər xüsusilə də qıcıqlandırıcı ola bilər.)
- Yağlı balıqları sınayın. Omeqa-3 yağ turşuları, somon və məkanda olan sağlam yağlar bayda iltihab saxlamaqda və ülseratif kolit əlamətlərini asanlaşdırırlar.
- Acı qidalardan, spirtdən və kofeindən qaçın. Bunlar sizin əlamətlərinizi daha da pisləşdirə bilər.
- Kiçik yemək yeyin. Gündə beş və ya altı kiçik yemək, iki və ya üç daha böyük olanları daha asan və səmərəli həzm etməyə kömək edə bilər.
> Mənbələr:
> Fedorak, R. "Ulcerative Colitis İdarəetmə Probiotics." J Clin Gastroenterol. 2015 Noyabr-Dekabr; 49 Sülh 1 >: S50-5 >. > doi >: 10.1097 / MCG.0000000000000368.
> Mayo Kliniği, Ülseratif Kolit.
> Merck Manual, İstehlakçı versiyası. Ulcerative Colitis.
Sutherland LR, Martin F, Greer S və digərləri. Distal ülseratif kolit, proktosigmoidit və proktitin müalicəsində 5-aminosalisilik turşusu. Gastroenterologiya 1987; 92: 1894-1898. 5 oktyabr 2010. doi: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4