Səhiyyə islahatı bir çox fərqli aspektdən ibarət olan kompleks bir məsələdir. Bir müddət sağlamlıq işində, xüsusilə də bir provayderi və ya icraçı olaraq işlədiyiniz halda, bunu anlayırsınız. Əgər səhiyyə sənayesinə yeni baxırsınızsa və ya sağlamlıq işində heç vaxt işləməsəydinizsə, bu, səhiyyə islahatı məsələsinin bəzi əsas nöqtələrini anlamanıza kömək edə bilər.
Siyasətçilər, hökumət rəsmiləri, səhiyyə işçiləri və vətəndaşlar da daxil olmaqla, bir çox insan Birləşmiş Ştatlarda səhiyyə sisteminin tam təmir edilməsinə ehtiyac duyduğunu hiss edir. Digərləri isə yaxşılaşma üçün mütləq bir yer olduğunu düşünürlər, lakin səhiyyə sisteminin tamamilə dəyişdirilməsinə ehtiyac yoxdur.
Səhiyyə Reformunun Məqsədləri
Səhiyyə islahatının əsas məqsədi aşağıdakılardır:
- Bütün (hazırda sığortalanmamış) amerikalılar üçün ümumilikdə sağlamlıq təminatını təmin edin
- Səhiyyə xidməti və əhatə dairəsinin xərclərini azaldır
Gözəl bir fikir kimi gəlir, doğru? ABŞ-da son dərəcə yüksək sağlamlıq xərcləri var və biz də sığortalı olmayan milyonlarla insana sahibik. Buna görə də aydın görünür ki, hamının əhatəsini təmin etməli və xərcləri azaltmalıyıq. Ancaq bu iki məqsəd mütləq uyğun gəlmir.
Sığorta Variantları
Sığortalanan insanların əksəriyyəti şirkətin sağlamlıq sığortası ilə işəgötürənlər vasitəsilə sığortalanır.
Bəzi işəgötürənlər bu əhatə dairəsini tam ödəyir, bəzi işəgötürənlər isə xərcləri işçilərlə bölüşürlər Özünə işləyən və ya işsiz olan bəzi insanlar bir aylıq mükafat ödəyərək öz sağlamlıq sığortası siyasətini ödəməlidirlər. 65 yaşdan yuxarı insanlar əsasən vergilər və digər dövlət maliyyələşməsi üçün ödənilən Medicare adlı bir hökumət səhiyyə planına layiqdirlər.
Medicaid , öz sığortasını ödəmək üçün çox yoxsul olanları sığortalayan digər bir hökumətin maliyyələşdirdiyi proqramdır. Bundan əlavə, hökumət tərəfindən maliyyələşdirilən dövlət planları və uşaqların sağlamlıq sığortasını əhatə edə bilməyən daha çox vətəndaşı əhatə etməsi planları var. Ancaq bu sığorta planlarından heç kimə uyğun olmayan milyonlarla amerikalılar var.
Bir çox insanlar hazırda sığortalanmayan milyonlarla insana səhiyyə xidmətinin göstərilməsi səhiyyə sisteminin çoxdan yüklənməsinə səbəb olacağına və uzun müddət gözləməli və çox işləyən klinisyenlərə səbəb olacağını düşünürlər.
Yüksələn Səhiyyə Xərcləri
Səhiyyə xidmətlərinin xərclərinin azaldılması başqa böyük bir cəhddir. ABŞ-da bahalı səhiyyə var, eyni zamanda, ən yüksək keyfiyyətli səhiyyə var. Amerikada müalicə və texnologiya çox inkişaf etmiş və bu, ən azı klinik araşdırmalar və laboratoriya testi kimi tədqiqat və inkişaf deyil, bir xərc ilə gəlir. Sağlamlıq xərclərinin azaldılması çox yaxşı bir şey olardı, amma xərclər klinik təminatçının və ya ABŞ-da istifadə etdiyimiz ən qabaqcıl dərman müalicə və texnologiyasını inkişaf etdirən şirkətlər hesabına azaldıqca.
Insanların tez-tez düşünməyəcəyi səhiyyə xidmətlərinin yüksək qiymətinə bir çox amillər kömək edir.
Məsələn, bəzi sahələrdə tibbi müalicə qanunları yüksək sağlamlıq xərclərinə kömək edə bilər. Nüfuzlu sahələrdə malpractice sığorta xərcləri artan həkim və xəstəxanaların alt xəttinə kəsilmiş, sonra bu xərcləri xəstələrə keçməlidir. Yüksələn malpractice sığorta xərcləri ilə yanaşı, iddia etmək qorxusu bir çox həkimə özlərini əhatə etmək üçün lazımsız testlər sifariş etsinlər. Bu əlavə testlər də sağlamlığın yüksək xərclərinə kömək edir. Bir doktor səhv bir səhv varsa, o, bunun üçün ödəməlidir; Ancaq bəzən malpractice kostyumları daha yüksək sağlamlıq xərclərinə öz töhfəsini verən yersiz və ya lazımsız şəkildə verilir.
Sağlamlıq Məhsuldarlığı
Beləliklə səhiyyə sistemini necə islah edirik? Biri onu daha səmərəli etməyə çalışmaqdır. Yəqin ki, elektron tibbi qeydlərin (EMR) tətbiqi bütün sağlamlığın daha səmərəli edilməsi üçün cavabdır. EMR kömək edə bilər, lakin effektiv işləyən bir EMR sisteminin inkişafı, həyata keçirilməsi və saxlanılması ilə bağlı xərclər var. 2009-cu ildə Prezident Obama bu sahədə rol toplamaq üçün EMR-in həkim təcrübələrində istifadə etməsini tövsiyə etdi. Bir çox siyasətçi və hökumət rəsmiləri səhiyyəni daha səmərəli etmək üçün əlavə yolları müəyyən etməyə çalışır və bununla da xərclərini azaldır.
Səhiyyə əhatəsinin artırılması
Hər kəs üçün əhatə dairəsi, milyonlarla insansız hədiyyələr daxil olmaqla, bəzi qorxuların yalnız bir plana gətirə biləcəyi qorxusundan sonra hökumətin yalnız bir seçimi var. Bu nöqtədə biz Avropada və Kanadada olduğu kimi bir sistemə sahibik. Bir çoxları bu Amerika üçün yaxşı bir şey olacağını düşünürlər. Digərləri isə bu qayğıların keyfiyyətinin azalmasına səbəb olacaq (milli səhiyyə təmin olunduğu bir çox sahədə olduğu kimi) və tibbi xidmət üçün çox uzun müddət gözləyir (altı aydan bir ilə qədər).
Yuxarıda göstərilən mülahizələr səhiyyə islahatına cəlb edilən ən görkəmli məsələlərdən bir neçəsidir. Beləliklə səhiyyə islahatı həyata keçirildikdə, sağlamlıq kariyerinizə necə təsir edəcək? Bu, tam həyata keçirildiyinə bağlıdır. Ancaq sağlamlıq islahatı bir çox hallarda artan tənzimləmə və birdən-birə sığortalanan milyonlarla insanın əlavə xəstə yükü ilə bağlı bir sıra yollarla artan iş yükü ilə nəticələnəcəyini qəbul edir.
Əlavə ictimai səhiyyə planı özəl sığortaçıları işdən çıxarmazsa, əsasən bütün həkimlər və tibbi təminatçılar bu nöqtədə ABŞ hökuməti üçün işləyəcəklər. Aydındır ki, işəgötürənlər üçün seçiminizi azaldacaq, çünki hökumət bütün həkim və səhiyyə işçiləri hökumət üçün işləyən Kanadada və Avropada olduğu kimi bütün sağlamlıq xidmətlərini idarə edəcəkdir.
Yəqin ki, yuxarıda göstərilən məsələlərdən göründüyünüz kimi, səhiyyə islahatı çox yönlü bir böyük təşəbbüsdür və çox güman ki, heç bir sadə həll yoxdur.