Sizin əzələlərin parçalanması da böyrəyinizə zərər verə bilər
Rhabdomyolysis nədir?
Bəzən klinik olaraq "rhabdo" adlanan rabdomiyoliz, " əzələlərin parçalanması " deməkdir. Bu, əzələlərin parçalanmağa başladığı və vücuddakı maye və elektrolitlər səviyyəsində dəyişikliklərə gətirib çıxaran və zərərli nəticələrə səbəb olan bir klinik sindromdur.
Rhabdomyolizin səbəbləri
Bir çox faktorlar bir rabdomiyoliz ilə əlaqələndirilmişdir.
Burada bir neçə nümunə var:
- İlaçlar; məsələn. statins və fibratlar (xolesterolun aşağı salınması üçün istifadə olunan preparatlar), colchicine (gout dərmanı), antibiotiklər, steroidlər və s.
- Həddindən artıq gərgin məşq, məşqdən asılı bir rabdomiyoliz və ya effektiv rhabdomiyoliz adlanan bir fenomenə gətirib çıxarır
- İstilik vuruşuna səbəb olan yüksək temperatur bir predisposing faktordur.
- Kokain və amfetamin kimi qanunsuz narkotiklər
Rabdomiyolizin simptomları
Tipik olaraq təsirlənən xəstə ifrat kas ağrısı, əzələ sərtliyi, şişkinlik, zəiflik və bəzən "qaranlıq / kola rəngli sidik" hesabatını verəcəkdir. Dehidrasyon ümumi və xəstənin zərif vəziyyətdə və aşağı qan təzyiqində baş verə biləcəyi dəyişikliklər ola bilər, başqalarına baş dönmə, sidik çıxışı və s. Azaldır. Atəş də mövcud ola bilər.
Rəbdədirolizin Böyrəyə necə təsir göstərəcəyi
Rhabdomyolysis böyrək funksiyasını bir çox yollarla təsir edir. Əzələlərin dağıdılması, qan damarlarından bədənin maye hərəkətindən zədələnmiş əzələə hərəkət edir, əsasən suyun qurudulması və pisləşməsinə səbəb olur.
Bəzən bəzən böyrək funksiyasının ağır bir azalmasına səbəb olmaq üçün kifayətdir, tez-tez kəskin böyrək zədəsi deyilir. Elektrolit səviyyələri də qan dəyişə bilər və bunlar tərəfindən göstərilə bilər:
- Artan fosfor səviyyəsi
- Kalsium səviyyəsinin azaldılması
- Artan kalium səviyyəsi
- Urik turşusu səviyyəsini artırdı
Rabdomiyolizin böyrəyə zərər verdiyi bir başqa yol da miyoglobinuriya adlı bir fenomendir.
Miyoglobin əzələlərdə olan bir proteindir. Əzələlər parçalandıqda, bu miyoglobin böyrəyə gedən yoldan qana buraxılır. Böyrəklər, böyrək hüceyrələrinə zəhərli olmaqla yanaşı, miyoglobini və bu proteini atmaqda yaxşı deyil, tez-tez böyrəklərin tubulaları adlanan "drenaj sistemini" bağlayır. Bu böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Ən pis hallarda, miyoglobinuriya səbəbindən rabdomiyoliz ilə bağlı böyrək çatışmazlığı uzunmüddətli dializ tələb edən bərpa olunmayan böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Rhabdomyolysis Diagnosis
Rabdomiyolizin diaqnozu simptomları və əzələ ağrıları kimi təqdimat əlamətləri olan klinik təqdimata bağlıdır. Bəzi spesifik simptomlar kola rəngli sidiyi ehtiva edir. Lab testləri diaqnozu dəstəkləmək üçün aparılır və tez-tez CPK və ya kreatinin fosfokinaz adlı qanda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək səviyyədə bir kimyəvi maddə göstərəcəkdir. Böyrək çatışmazlığı qan testində, həmçinin yüksək kreatinin səviyyələrində də görünə bilər . Bir sidik testi, miyoglobinin varlığını göstərə bilər, anormal protein zülalda əzələ pozulmasından sərbəst buraxılır.
Rhabdomyolysis müalicəsi
Rabdomiyolizin müalicəsinin əsas səbəbi, ona gətirib çıxaran əsas səbəbin müalicə edilməsindən başqa, təsirə məruz qalmış xəstənin intravenöz mayelər ilə anormal elektrolit səviyyələrinin və aqressiv nəmlənməsinin düzəldilməsidir.
Bu vəziyyətdə bir xəstə üçün hansı intravenöz sıvının yaxşı olduğu barədə bəzi mübahisələr var. Keçmişdə, sidiyi natrium bikarbonatla alkalinizasiya etmək standartın istifadə olunmasıdır. Lakin, normal salin kimi digər intravenöz mayelərin üstünlüyü heç bir zaman sübut olunmamışdır.
Müalicə edən həkim intravenöz mayelərdə olduğunuz müddətdə böyrək funksiyasını inkişaf etdirəcək. Tipik olaraq, semptomlarınız və böyrək funksiyası bir neçə gün ərzində bərpa etməyə başlayacaq və sidik təmizlənməlidir. Bəzi xəstələrdə isə böyrəklər diyalizin zəruri olduğu nöqtədə zədə yarada bilər .
Unutmayın ki, dializ dəstəkləyici bir müalicədir. Bu böyrək çatışmazlığına qarşı müalicə edilmir; yalnız böyrək funksiyasını əvəz edir. Böyrəklər bərpa edəcəyi təqdirdə, özləri bunu edəcəklər və xəstənin və həkimin edə biləcəyi hər şey onlara dəstəkləyici bir mühit verməkdir. Nadir hallarda, xəstə diaqnozu həyat üçün asılı ola bilər.