İxtisaslaşmış qan testi Qərb Nil virusu infeksiyasının diaqnozu üçün istifadə olunur. Bu test virusun özünü müəyyənləşdirməkdə və ya Qərb Nil virusuna qarşı formalaşmış xüsusi antikorları axtarmağa yönəldilir.
Xüsusi testlər, Qərb Nil infeksiyasının şübhəsi ilə ciddi xəstə olan insanlarda edilir, ancaq xəstəliyin mülayim qripi şəklində olanlara yalnız nadir hallarda edilir.
Viral Algılama
Qərb Nil virusu üçün qan və ya bədən mayesinin öyrənilməsi polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR) testi ilə gerçək viruslu RNT-i müəyyən edən bir test ilə həyata keçirilir.
Bu test insanlarda Qərb Nil virusu tanıında tez-tez çox faydalı deyildir, çünki virus adətən qan dövranında yalnız bir infeksiya meydana gəldikdən sonra çox qısa bir müddətdə mövcuddur və ümumiyyətlə, zaman keçdikcə (ya da çox aşağı konsentrasiyalarda) olur hafif simptomlar inkişaf edir. Beləliklə, infeksiyanın daha yumşaq formaları ilə PCR testi çox vaxt vaxt testi ilə mənfi olur.
Bununla belə, Qərb Nil atəşinin daha ağır hadisələrini inkişaf etdirən insanlarda, vaxt xəstəliyi inkişaf etdikdə virus hələ də qan dövranı içində olma ehtimalı çoxdur, buna görə PCR testi daha faydalı olmağa meyillidir.
Ayrıca, Cerebrospinal Fluid (CSF) PCR testi West Nile meningit və ya ensefalit olan insanlar üçün faydalıdır, çünki virus bu şəxslərdə CSF-də tez-tez iştirak edir.
Antikor Testi
ELISA testi (fermentə bağlı immunosorbent assay) Bədənin Qərb Nil virusundan müdafiə etmək üçün hazırladığı IgM antikorlarının varlığını aşkar edə bilər. Bu test ümumiyyətlə iki dəfə - kəskin xəstəlik dövründə və daha sonra yenilənən mərhələdə aparılır. IgM antikor səviyyəsinin yüksəlməsi və düşməsi ümumiyyətlə diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir.
Qərb Nil infeksiyası üçün test nisbətən bahalı ola bilər və bu testləri şərh etmək çox vaxt tamamilə sadə deyil. Belə ki, Qərb Nil virusu üçün diaqnostika testi adətən yalnız müəyyən bir diaqnoz qoymaq üçün vacib hesab edilir.
Routine Lab Testing
Qeyri-adi bir xəstəlik olan demək olar ki, hər hansı bir insanda rutin qan testi (qan sayımları və serum elektrolitləri kimi) edilirsə də, bu testlər xüsusilə Qərb Nil virusuna yoluxan bir şəxsdə aşkar edilmir.
Test zamanı
Qərb Nil virusuna yoluxmuş insanların böyük əksəriyyəti spesifik diaqnostik testlərə ehtiyac duymur - nə də ona ehtiyac yoxdur. Qərb Nil virusuna məruz qalan insanların əksəriyyətində heç bir əlamət yoxdur və ya tibbi mütəxəssislərlə məsləhətləşmədən, özlərini idarə edən öz-özünə məhdud bir qrip kimi xəstəlik inkişaf etdirirlər.
Əslində, Qərb Nil virusu infeksiyasının 80 faizi kimi bir şey, zaman-zaman hər şeylə məşğul olan adi "yaz soyuqdan" fərqlənmir. Belə xəstəliklərə (Qərb Nil virusu daxil olmaqla) səbəb olan viruslar üçün xüsusi bir müalicə olmadığı üçün, həkimlər müvafiq olaraq, hansı virusun "soyuqluq "a səbəb olduğunu araşdırmaq üçün bahalı test etmirlər.
Ancaq müəyyən bir diaqnozun edilməsi vacib olan bir çox hal var.
Əsasən bunlar aşağıdakı hallardır:
- Xəstə çox xəstədir və uzun sürən xəstəlik, daimi əlillik və ya ölüm riski var. Belə hallarda həkimlər müəyyən bir diaqnoz qoymaq üçün lazım olan hər şeyi edərlər. Menenjit və ya ensefalit olduqda agresif diaqnostika testi tələb olunur.
- Müəyyən bir diaqnozun alınması sivrisinekləri azaltmaq və ya əhalinin nüfuzunu azaltmaq və ya ümumi əhaliyə sağlamlıq xəbərdarlığı göndərmək kimi addımlar atmaq kimi müəyyən ictimai səhiyyə tədbirlərini tetikleyebilir.
Bir çox digər ciddi xəstəlik Qərb Nil virusu səbəb olduğu xəstəliklərə çox oxşar ola bilər, buna görə diaqnozu mümkün qədər dəqiqləşdirmək vacibdir.
Doğru diaqnoz qoymaq üçün həkim, sonuncu səyahət tarixinin ehtiyatlı tarixini və sivrisinek və ya gənə ısırıqlarına məruz qalması (laboratoriya testinə əlavə olaraq) daxil etməlidir. (Qərb Nil virusunun gənədən insanlara yayılması məlum deyil, digər oxşar infeksiyalar isə əlbəttədir.)
Qərb Nil virusu infeksiyası ilə qarışdırıla bilən potensial ciddi xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
- Digər viruslar, həmçinin, herpes simplex ensefaliti, varicella-zoster ensefaliti, Dengue ateşi , Powassan virus infeksiyası, Stevens ansefaliti, Yapon ensefaliti və ya enterovirusa səbəb olan ensefalit də daxil olmaqla menenjit və ya ensefalitə səbəb ola bilər.
- Bir neçə tickborne xəstəlik Qərb Nil infeksiyalarından fərqli ola biləcək xəstəliklər yarada bilər, o cümlədən Rocky dağında ateş , Lyme xəstəliyi və ehrlichiosis.
- Pnömokok və ya meningokokkalı bakterial menenjit, West Nil virusunun səbəb olduğu menenjit də daxil olmaqla, digər menenjitlər kimi görünə bilər.
Bu infeksiyaların bir çoxu xüsusi antibiotiklərlə müalicə tələb edir. Buna görə, kimsə West Nil virusu ilə bağlı ola biləcək (və ya ola bilməyəcək) ciddi bir xəstəlik olduğunda dəqiq bir diaqnoz qoymaq vacibdir.
> Mənbələr:
> Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palu G. İnsan Qərb Nil Virus Müalicəsinin Tanıında Son İnkişaf və Problemlər. Expert Rev Anti Infect Ther 2015; 13: 327.
> Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et Al. Kəskin Batı Nil Virus Müalicəsində Virus Və Antikor Dinamikası. J Infect Dis 2008; 198: 984.
Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et Al. İnsan Qərb Nil Virus Xəstəliyinə Gözləmə - Amerika Birləşmiş Ştatları, 1999-2008. MMWR Surveill Summ 2010; 59: 1.