Enterovirüslər çox mürəkkəbdir
Enterovirüslər ümumi viruslardır. Çox ümumi infeksiyalardan - əl ayaqları və ağız xəstəlikləri və ümumi soyuqdəymə kimi - çoxfunksiyalı və nadir viruslara - polio kimi, ensefalitə qədər fərqlənən bir çox müxtəlif enterovirüs suşları var. 2014-cü ilin payızında tənəffüs yoluxucu xəstəliklər yayıldığı üçün bir spreyi, Enterovirus-D68 və ya EV-D68, diqqətə alındı.
EV-71 başqa bir sarsıntı, Çində baş verən epizodlarda görülən ensefalit kimi nörolojik komplikasiyaya səbəb ola bilər və xoşbəxtlikdən hansı aşılar üçün hazırlanmışdır (var, amma ABŞ-da mövcud deyil).
Enterovirus D-68 haqqında əsas faktlar
2014-cü ildə uşaqlar məktəbə geri döndükdən sonra virus ABŞ-da sürətlə yayıldı. O, ilk dəfə Missuri şəhərində qeyd olundu və sonra Midwest boyunca Cənubi və Şimal-şərqə və ölkənin qalan hissəsinə yayıldı. Xüsusilə astma olanları təsir etdi.
- Ən çox təsirlənən uşaqlar var
- Astma olan uşaqlar ən çox risklidir
- Əlləri sabun və su ilə yuyun (əllə təmizləyici deyil)
- Virus toxunduqda tezgahlarda, dirseklərdə, oyuncaqlarda dura bilər
- Bəzi xəstə uşaqların əzabı yoxdur
- Bəzi uşaqlar nəfəs almaqda çətinlik çəkir və xəstəxanaya getmələri lazımdır
- Vaksin və ya xüsusi müalicə yoxdur. Ən çox xeyirli olsun
- Enterovirüslər ümumi xəstəliklərdir. D-68 yalnız nadir bir şiddətdir.
- Bəzi hallarda əzələ zəifliyi və ya felç ilə əlaqələndirilir
- Bəzi hallar ciddidir, lakin ölüm dərəcələri bir çox digər respirator xəstəliklərdən daha yüksək deyil.
Əsaslar
Enterovirüslər ümumi viruslardır. Xəstəliklər barədə eşitmədiyimiz zaman belə yaygındır. Ancaq onlar ani xəstəliklərə yol aça bilər.
ABŞ-da illik 10-15 milyon müxtəlif suşlar yoluxmuşdur. Müəyyən bir müalicə yoxdur. ABŞ-da enteroviruslar üçün EV-D68-də işləməyən poliolardan başqa heç bir peyvənd yoxdur. Xaricdə polio ilə yanaşı başqa bir fərqli süni üçün yalnız aşılar var.
Ən çox enterovirus infeksiyası heç bir əlamət vermir - ya da ən çox yalnız bir ateş və ya soyuqdur - və heç vaxt təsbit edilmir.
EV-D68 kimi xüsusi subtiplər ilə əlaqəli ciddi sindromlar var.
Tənəffüs: Enterovirus D68 EV-D68
Semptomlar ümumi bir soyuqluq kimi ola bilər. Ancaq EV-D68 hospitalizasiya tələb edən ciddi bir infeksiyaya çevrilə bilər. Simptomlar ümumiyyətlə tənəffüs və hırıltı çətinliyi içərisindədir. Çox itki yoxdur. 4-dən 1-dən az olan bir ateş var idi.
Astmatik uşaqlar daha yüksək riskdədirlər. İlkin olaraq xəstəxanaya yerləşdirilənlər gənc (6 həftədən 16 ilə qədər) və astma (68%) olmuşdur.
Nəfəs almağa çətinlik çəkən hər kəs dərhal tibbi müraciət etməlidir. Müəyyən bir müalicə yoxdur. Oxygen və xəstəxanaya qulluq lazım ola bilər.
2014-cü ilin avqust ayında Missuri ştatının Kanzas şəhərindəki uşaqlarda bir Enterovirus-D68 təsbit edilmişdir. Oktyabr ayına qədər 45 dövlətə çatdı. 1000-dən çox uşaq xəstələnmişdi; Xəstəxanaya yerləşdirilənlərin 15% -i intensiv qayğıya ehtiyacı var.
Bəzi hallarda uşaqların qolu və ayaqları polio halında olduğu kimi zəif, hətta iflic ola bilər. Bu "kəskin flasid fəlsisi" Enterovirus D-68 ilə müvəqqəti olaraq əlaqələndirilmişdir.
Dünyada xəstəlik nadir hala gəldi, amma məhdudlaşdırıldı, lakin ağır xəstəlik qeyd edildi. Fəlakət haqqında məlumatlar var. Xəstəliyin şiddətinə baxmayaraq, virusla əlaqəli bir neçə ölüm var idi. Əslində, EV-D68 daha ağır xəstəliklərə gətirib çıxardı, lakin digər respirator viruslara nisbətən daha çox ölüm, məsələn, rinovirüslər (həmçinin enterovirus).
Digər suşlar
Dünyada dəyişikliyə uğramış müxtəlif növlər olan müxtəlif enterovirüs növləri var.
Poliovirüslər enterovirüslərdir. Qeyri-Polio Enterovirusların qalan hissəsi 4 kateqoriyaya bölünür: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus və saylı Enteroviruslar. 62 qeyri-polio enterovirus xəstəliyə səbəb olduğu bilinir.
Rhinoviruses
Rhinoviruses ümumi soyuq səbəb olur. Bir çox hallarda yüngül və ya hətta fərq edilmir. Bəzi hallar ciddi ola bilər və ciddi tənəffüs xəstəliyinə səbəb ola bilər. Xüsusi bir müalicə və ya peyvənd yoxdur. Bu damlalar vasitəsilə yayılır - bu damlalarda nəfəs alma və ya bu damlalar tərəfindən çirklənmiş əllər ilə işlərə toxunma.
Ensefalit
Ensefalit, beynin iltihablanması, yorğunluq, koma, nöbet, hərəkət kaybına və ya koordinasiyaya səbəb olur.
EV71 Asiyada ciddi bir yoluxma halına gəlir, amma ABŞ-da deyil, böyük epidemiyalara səbəb olur. Nadir hallarda nörolojik inkişafı gecikdirən beyin kök ensefaliti kimi nörolojik təsirlərə səbəb ola bilər. Xüsusi bir C4 genotipi xüsusilə bu salgınlarla əlaqələndirilir.
Bu gərginlik üçün iki vaksin hazırlanmışdır və perspektivli görünür - lakin yalnız EV71 üçün.
Əl ayağı və Ağız xəstəliyi (HFMD)
Blisterlər bəzən ayaqları və ağızları açıq və ya boz rəngli və qırmızı üzüklərlə əhatə olunmuş əllərdə inkişaf edir. Bunlar zərər çəkdi və təxminən 1 həftədir.
Coxsackievirus A16, 2011-12-ci illərdə Coxsackievirus A6 üstünlük istisna olmaqla, ABŞ-da ən çox yayılmış HFMD sintezidir. Coxsackievirus A6 daha ağır xəstəliklərə səbəb olur, bəzən xəstəxanaya yerləşdirilməyə ehtiyacı var.
Herpangina
Bir neçə kiçik "Ağız kabarcığı", ağız boşluğunun yanında, boğaz ağrısı və ateşi ilə inkişaf edir. Onlar ülser ola bilər. Blisterlər 7-10 gün ərzində şəfa verir.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 və 3 bağlıdır.
Myopericarditis
Myopericarditis perikardın (ürəyin ətrafı sac) və ürək əzələlərinin iltihabıdır. Bu, nəfəs darlığı, yorğunluq, sinə ağrısına səbəb ola bilər - bəzən daha pis yatır. Xəstələr ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilərlər. Bu, ayaq və ağciyərlərdə artıq maye ola bilər. Nadir hallarda ürək zərərləri həyat üçün təhlükəli ola bilər.
Bu coxsackieviruses A4, B3, B2 səbəb ola bilər.
Kəskin Hemorragik Konjonktivit (AHC)
Gözlər, göz problemləri olmadan, həll edilməzdən əvvəl 5-7 gün ərzində qan şəkəri görünür.
Coxsackievirus A24 və enterovirüs 70 konjonktivit və AHC ilə əlaqələndirilir.
Viral (aseptik) menenjit
Menenjit mənbələrin iltihabıdır (beyin və omurilik ətrafındakı membran). Xəstələrdə atəş, baş ağrısı və bəzən qarışıqlıq var. Şüurunu itirə bilər və funksiyasını pozurlar.
Echoviruses 13, 18 və 30 birləşir.
Paraliz
Enterovirus 70 nadir hallarda polio kimi bir iflicə səbəb olur.
Neonatal Sepsis
Şiddətli neonatal sepsis coxsackievirus B1 ilə baş verir.
Pleurodynia
Ani göğüs ağrısı əzələ zədələnmədən aşağı qabırğa ilə əzmək.
Nadirdir və Echovirus 1 ilə əlaqələndirilir.
Uzunmüddətli nəticələr
Enterovirüslər Otoimmün Bozuklukları ilə əlaqələndirilir. İnhisovirus infeksiyalarından sonra Tip 1 Diabet və digər xəstəliklərin bəzi hipotezləri inkişaf edə bilər.
Transmissiya
Qeyri-polio enterovirüslər nəcis, göz, burun və ya ağız sekresiyasında tapıla bilər. Xəstəlik başqaları tərəfindən toxunan əşyalara toxunan (əlləri), yayqıların dəyişdirilməsi, çirklənmiş su içməklə yayıla bilər. Xəstələr simptomlar keçdikdən sonra bir neçə həftə ərzində nəcis və ya tənəffüs sekretsiyasından istifadə edə bilərlər. Əmək və ya ana südü ilə müalicə infeksiyaya səbəb ola bilər. Belirtiler genellikle maruziyetten 3-6 gün sonra inkişaf edir.
Uşaqların əvvəlki ifşa və toxunulmazlığı olmaması. Müxtəlif enterovirüslər arasında yalnız qarşılıqlı immunitet var; böyüklər ümumiyyətlə birdən çox suş var.
Enfeksiyonlar
Enfeksiyonlar heç bir əlamətə səbəb ola bilməyəcəyi üçün əllərinizi yuyun. Xüsusilə yeməkdən əvvəl, banyolar istifadə edərkən, uşaq bezlərini dəyişdirərkən, hər kəsə xəstəlik edin.
Əlinizi sabunla və su ilə yuyun. Enterovirüslər alkoqollu əl sanitizers tərəfindən zəif dezinfeksiya olunur. Əlləri sarsıdan çəkinin. Bir toxuma və ya üst qol ilə hapşırıq əhatə. Təmiz səthlər. Üzünüzə toxunmayın.
ABŞ-da heç bir peyvənd yoxdur. Diaqnoz PCR tərəfindən aparılır. Müəyyən bir müalicə yoxdur.