Şəkər xəstəliyini gördüyümdə ilk dəfə deyildim, bunu görmədim. Onun qolundan daha qaranlığı olan bir qolu var idi. Bu, həqiqətən, fərqlənmirdi.
Daha çox ciddi bir səbəbdən ötəri bir həkim tərəfindən görüldü. Nişan vermədi. Onun kənarları bir qədər qaldırıldı. Onun digər, bağlı olmayan tibbi problemi daha təhlükəli vəziyyətdə idi.
Amma qara markanın nə olduğunu bilirdi. Sözü söylədi. Onun dilində kömür və ya kömür deməkdir. Sözü kömür və ya kömür kimi başqa bir dildə, qədim yunan - ştatlardan bilirdim.
Bu, cırıq ştrix idi. Bu ölümlə nəticələnə bilər, lakin əksər hallarda yoxdur. Tətbiq edilmədikdə, 5-dən 1-i ölə bilər. Antibiotik müalicəsi ilə, 1% -dən az olan dərman şişindən ölür.
Maruziyetdən asılı olaraq digər növlər də var. Digər formalar daha ölümcül. Buna baxmayaraq, kütləvi ştrak ən çox yayılmışdır; Şarbon xəstəliyinə yoluxmuşların 95% -99% -i cilt formasına malikdir.
Dünyada ştampın əksər halları mediada göstərilən xəstəliyə görə çox fərqlidir. Fermerlər bəzən üzləşdiyi bir xəstəlikdir. Şarbon sporlar uzun müddət ətraf mühitə davam edə bilər.
Qorxu, şarbon havanın aerosol kimi yayılması (və ya poçt vasitəsilə göndərilməsi) silah kimi istifadə oluna bilər. Nəticədə, bakteriyalar keçmişdə başlıqlara düşdü.
2001-ci ildə baş verən hadisələr ştatlar yazan məktublara poçtda və 2 ABŞ senatoru tərəfindən göndərildikdə, 5 nəfərin ölümü ilə nəticələnmiş və 17 nəfərin digərinə yoluxmuşdu. ABŞ ordusu laboratoriyası, 2015-ci ildə aşkarlanana qədər ABŞ-da və xaricdə 100-dən çox yerdə ştampın canlı nümunələri göndərildiyi təqdirdə, başlıqları da hazırladı.
Anthrax kim alır?
Şarbon, ümumiyyətlə Haiti'den Zimbabveə Sibirya qədər əkinçilik ərazilərində dünyadakı bir xəstəlikdir. Orta və Cənubi Amerika, Karib, Afrika, Asiya, Cənubi və Şərqi Avropa bölgələrində tapılmışdır. Bu sahələrdə bəzi heyvanlar, xüsusilə də mal-qara, qoyun, keçi, antilop və maral kimi əkin heyvanları yoluxur. Şarbont, həqiqətən, torpaqda aşkar edilən və təbii olaraq meydana gələn və çöl heyvanları və yeyinti üçün qaldırılan bakteriyalardır. Nadir hallarda, bu heyvanlar və ya heyvan malları ilə əlaqə insan infeksiyasına səbəb ola bilər. Heyvanların işlənməsi və ya qidalanması, kütləvi infeksiyaya səbəb ola bilər; dərilərdən hazırlanan barabanlarda oynayan və ya başqa cəsədlərin idarə edilməsi infeksiyaya səbəb ola bilər.
Riskə ən çox zərər çəkənlər baytarlıq, qəssab və fermerlər, barabançılar, laboratoriya işçiləri, habelə potensial olaraq biyoterrorizm halında hərbi və ya poçt daşıyıcılarıdır.
Nadir hallarda infeksiyaya yoluxma kimi, ya da heroin intravenöz narkotik istifadə etməklə yoluxa bilərlər.
Şarbon enfeksiyonlarının növləri hansılardır?
Müxtəlif infeksiyalar eyni şişman sporlar səbəb olur, lakin ötürülmə marşrutundan asılıdır.
Gastrointestinal bir yoluxmuş heyvandan (ya da çox nadir hallarda bakteriyalar tərəfindən çirklənmiş sulardan) ət yeməklə yaxalana bilər.
Heyvandarlıq ABŞ-da bu vəziyyətdən qaçmaq üçün aşılanmışdır. Digərləri, nəfəs aldıqları şeyləri yüngülləşdirə bilər, məsələn, çirklənmiş bir nağara ilə bir mərmər mərasimində iştirak etməkdən.
Ağrı, qarın ağrısı, abdominal şişlik və baş ağrısı ilə tez-tez diareyə səbəb olan qızdırma, ürək çatışmazlığı, boyun şişməsi, boğaz ağrısı, yutulma ağrısı, çətinliklə danışma, ürəkbulanma və qusma səbəb ola bilər. Bu, sadəcə mədə infeksiyası deyil, bunun əvəzinə görkəmli və təhlükəli boyun şişməsi ola bilər.
Ölüm 25-75% -dir.
Nəfəs alma, işlənmiş yun, gizlədici, ət və ya hətta bir çirklənmiş nağara ilə bir mərmər mərasimi kimi heyvanlarda və ya onların gizlədilərini pozan hər hansı bir şeydən, havada sporlar (aerosollənmiş) tullanmaqla əldə edilir.
Bu ən təhlükəli və ölümcül bir növüdür.
Solunduqda ştampa ateş, titreme, nəfəs darlığı, qarışıqlıq, öskürək, bulantı / qusma, qarın ağrısı, baş ağrısı, drenaj tərləmə, yorğunluq, cisim ağrıları və sinə ağrılarına səbəb olur.
Ondan ölənlər tez-tez onların ağciyərlərində qanlı maye, şişliklər, ürəklərində (perikard effüzyonu) və qarın (ascites) şişləri ilə şişirlər. Bəzi bir dəlil var (petechial). Limfa düyünləri (mediastinal) və dalaq ölü toxuma və qanaxma ola bilər.
Ölüm 80% -dir. Müalicə olmadan mortalitenin 100% -ə yaxın olduğu düşünülür.
Dəzgahlar dəri üzərində qurularsa və kəsiklə girsələr , catalain olur. Bu, ehtimal ki, bir-birinə büzüşmüş kiçik, ehtimala qaşınan kabarcıklara səbəb olur. Qara mərkəzdə ağrısız ülser ola bilər, kənarları ətrafında şişlik, tez-tez baş, boyun, qol və ya əllərdə.
Enjeksiyon , eroin kimi şişirilmiş çirklənmiş materialların enjeksiyasından əldə edilə bilər. Bu cisim ştrixinə bənzəyir, lakin xəstəlik daha tez yayıla bilər və buna görə daha təhlükəlidir.
Nə bakteriyalardır?
Bacillus anthracis adlı qram-müsbət bakteriyalar səbəb olur. Qeyri-adi nədir ki, sporlar vasitəsilə yoluxur. Bu sporlar uzun müddət, hətta on ildir ki, torpaqda və ya bir heyvanda gizlənə və gözlənilmədən yoluxa bilər. Şəkər xəstəliyinə yoluxa bilmədikdə infeksiyalar yayılır.
Necə müalicə olunur?
Müəyyən antibiotiklər istifadə olunur. Müqavimət üçün potensial narahatlıqlar səbəbindən birdən çox seçilə bilər.
CDC başına istifadə edilə bilən geniş bir antibiotik var. Müalicə levofloksasin, moxifloksasin və ya siprofloksasinlə ola bilər. Carbapenems, linezolid və ya clindamycin kimi məhsul istehsalını azaldacaq antibiotiklər kimi istifadə edilə bilər. Xloramfenikol də işləyə bilər. Doksisiklin bəzən istifadə olunur.
Bəziləri intübasiyaya və ventilyasiya ilə bir maşının köməyi ilə nəfəs almalarına imkan verəcəkdir. Çoxları qan təzyiqi çox aşağı olmasını təmin etmək üçün dərmanlardan kömək alacaqlar.
Steroidlər CDC tərəfindən çox xəstə olanlar üçün (stoklara qarşı şoka qarşı), steroid istifadə tarixinə, xüsusilə baş və ya boyun şişkinliyi, menenjit üçün tövsiyə olunur.
Xəstə olmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?
Cətan və ya enjeksiyonun şiddətli təsiri məruz qaldıqdan bir gün sonra tez bir zamanda baş verə bilər. Solunması ştrak 7 gün və ya daha çox ola bilər, ancaq 60 gündən çox olmaya bilər.
Əgər məruz qaldığınız halda?
Antibiotiklər - profilaktikalar vardır - xəstəliyinizin şansını azaltmaq üçün sağlamlıq xidmətinizin nəzarəti altındakı hallarda baş verə bilər. Bu, Ciprofloksasin, levofloksasin və FDA tərəfindən təsdiqlənmiş doksisiklin, moxifloksasin kimi digər antibiotikləri də daxil edir; amoksisilin, penisilin klindamitsin. Bu antibiotiklər, adətən, 3 gün ərzində vaksin ilə birlikdə 60 günə verilir.
Belə bir peyvənd var?
Peyvənd var, ancaq ümumi ictimaiyyət üçün mövcud deyil. Müəyyən risk qrupları - hərbi, baytarlıq, müəyyən heyvandarlıq işçiləri üçün mövcuddur. Şarbon Aşılı Adsorbsiyanı (AVA) və ya BioThraxTM'de Şarbon içermeyen və ştrixə səbəb ola bilməz. Bu peyvəndi tənəffüs və dəri enfeksiyonundan qorunmaq üçün düşünülür, baxmayaraq ki, bu məlumatlar məhduddur. FDA tərəfindən əvvəlcədən məruz qalma aşılaması üçün təsdiq edilmiş və 1970-ci ildən etibarən lisenziyalaşdırılmışdır.
Heyvandarlıq ABŞ-da aşılanır.
Onu xəstə olan bir adamdan tutmaq olarmı?
Yəqin ki, yox. Şarbon xəstələrinə hər hansı digər xəstədən daha çox ehtiyat tədbirləri lazım deyil. Xəstəxanalar şübhəli xəstələri təcrid etmək lazım deyil. Səhiyyə xidməti təmin edənlər standart tədbirlərdən istifadə etməlidirlər.
Cərrahı olan şişmanı olan, ehtimalla bir yoluxucu sekretsiyanı olan bir insanın başqa birinə yoluxa biləcəyi çox az risk var. Ümumiyyətlə, hər hansı yaralara toxunmayın. Beləliklə, çılpaq əllərinizlə cırıq ştraklara toxunmayın.
Necə test edilir?
ABŞ-da xüsusi istinad laboratoriyaları kömək edə bilər. Laboratuvar testləri, antibiotiklərdən əvvəl alındıqda, bakteriyaların balgam nümunəsindən, lomber ponksiyondan, qan çəkmədən, dəri lezyon nümunəsindən göstərə bilər. Qanda antikorlar da test edilə bilər. Bir göğüs X-Ray və ya Cat scan, inhalyasyon şarbon teşhis yardım edə bilər "mediastinal genişləndirilməsi" göstərə bilər.