Püstüler sedef psoriazın bir neçə növündən biridir . Dərinin parçalanmasına, şişməyə və tenderlə örtülməyə səbəb olur, püstül adlanan püskürən dolu kabarcıklar.
Püstüllərin içərisində püskürən bir qeyri-infeksiyöz, beyazlıqlı maye. Bu, limfa maye, ağ qan hüceyrələri və bədənin adətən iltihabın olduğu yerlərə göndərdiyi digər hüceyrələri ehtiva edir.
Püstüler psoriazın bir neçə alt tipi var. Bədənin kiçik sahələri ilə məhdudlaşdıra bilər - tez-tez əllərin avuçları, ayaqların solları və ya barmağı və / və ya barmaqları xəstəliyin fokus şəklində təsirə məruz qalır. Vəziyyət bədənin daha böyük sahələrini əhatə edə bilər. Generallaşdırılmış forma (von Zumbusch sedef) daha ciddidir və bu forma ölümcül ola bilər.
Bəzən püstüler psoriazis, sedef digər formaları üçün topikal müalicə (tar və anthralin) istifadə reaksiya kimi baş verir. Bu da lityum, indometazin (reçeteli ağrı katil) və propranolol kimi yüksək təzyiqli dərman preparatları da daxil olmaqla digər dərmanların istifadəsinə reaksiya kimi meydana gələ bilər. Steroidlərin istifadəsinin dayandırılması (ya ağız və ya topikal) həm də püstüler psoriazis epizodunu başdan çıxara bilər. Hamilə olmaq əlavə risk faktorudur.
Bir neçə müxtəlif püstüler sedef var.
Palms və Şollar Püstü Psoriasis
Pustular psoriazis şəklində, püstüllər, palma və orta təbəqənin orta hissəsinin toxumasında dərin inkişaf edir. Püstüllər daha sonra dərinin qəhvəyi qarışdıraraq qarışdırdığı dərinin səthinə köç edirlər. Püstüllərin səthi qalın və qalındırılmışdır və bu, açılmayacaqdır.
Püstül ətrafındakı sahə düz, çəhrayı və toxunma üçün çox ağrılıdır.
Ayaqların solunda püstüllər çox çətin və acı verən gəzinti edir. Əllərin avuçlarında Pustules də normal işləməyə böyük təsir edir.
Püstüler sedef gəlir və illər ərzində epizodlara gedir. Vəziyyət təxminən ortadan qalxdıqdan sonra, çox ağrılı işıqlar əmələ gəlir. Siqaret çəkənlərin bu vəziyyət üçün çox böyük bir riski var.
Müalicə acitretin, siklosporin və metotreksat kimi dərman preparatlarını ehtiva edə bilər. Digər bir variant psoralen ultrabənövşəyi işıq A (PUVA), dərman psoralenin ağızdan alındığı və ya tətbiq edildiyi birləşmə terapiyası və təsirlənmiş dəri ultrabənövşəyi işığa məruz qalır. Steroid kremlər və ya məlhəmlər də tətbiq oluna bilər. Təsirə məruz qalan sahələr daha sonra hava və suya davamlı plastik bantlar ilə örtülür, bu da toxumalarda steroidin udulmasını artırır.
Rəqəmlərin Püstüler Psoriasis
Acrodermatitis continua kimi həkimlər tərəfindən bilinən püstüler psoriaz tipli bu tip bir növü təkcə bir barmaq və ya barmaqla təsir göstərir. Püstüllər əvvəllər zədələnmiş və ya yoluxmuş bir ərazidə, həmin rəqəmin sonunda görünür.
Püstüllər asanlıqla partlayır, çox sıxılmış, ülserli, çatışmayan bir sahəsi tərkibində daim sıvı sızdırır.
Ağrılı bir kabuk yaranın səthindən yaranır, lakin dövranı yenidən başladırır. Barmaqların və ya barmağın dırnaqları təsir və deformasiya ola bilər və təsirli rəqəm əl və ya ayağın işlədilməsinə mane olur, çox ağrılıdır.
Müalicə topikal steroidlər və hava və suya davamlı bantlar, həmçinin akitretin, siklosporin və ya metotreksat kimi ağızdan hazırlanan dərman vasitələri ehtiva edə bilər. Təəssüf ki, bu cür sedef tez-tez müalicəyə davamlıdır.
Ümumi Püstüler Psoriasis
Püstüler psoriazın bu forması dərinin qızartması və kiçik, pinpoint ölçülü püstüllərin görünüşü ilə başlanır.
Zamanla püstüllər böyüyür, geniş yayılır və böyük bədənlərə qarışır. Püstüllər nisbətən fövqəladə və asanlıqla qırılırlar. Bu da bakterial infeksiyanın təhlükəli potensialını ortaya qoyur. Bu vəziyyət də mükəmməl membranlara təsir edir, buna görə də dodaq ölçüsü və ağız yaraları ümumi olur.
Atəş, soyuqdəymə, kilo itkisi, anemiya , dehidrasiya, sürətli ürək dərəcəsi, qaşınma və ağır yorğunluq daxil olmaqla, digər bədən geniş simptomları baş verə bilər. Daha şiddətli komplikasyonlar tənəffüs çətinliyi, aşağı qan kalsium səviyyəsi, pnevmoniya, konjestif ürək çatışmazlığı və hepatit ola bilər. Ümumi püstüler psoriazis əlamətləriniz olduqda, bir dermatoloqdan təcili tibbi yardım almaq vacibdir.
Generalized pustular psoriazis, Burow və ya Domeboro həlli - alüminium asetat və suyun qarışığı - təsirlənmiş sahələr üzərində nəmləndirilmiş paltarların yerləşdirilməsi ilə müalicə olunur. Topikal steroidlər də istifadə edilə bilər. Ağır hallarda acitretin, metotreksat və ya siklosporin tələb oluna bilər.
Mənbələr:
Ferri FF "Psoriasis". Ferri Klinik Məsləhətçisi 2008 . İlk ed. Ed. Fred Ferri. Filadelfiya: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP Klinik Dermatoloji . Dördüncüsü. St. Louis: Mosby, 2004.
"Psoriasis haqqında suallar və cavablar." Artrit və İskelet-skelet və Dəri Xəstəlikləri İnstitutu . May 2003. Sağlamlıq üçün Milli İnstitutlar.
"Püstüler Psoriasis". Psoriasis.org . Dekabr 2005. Milli Psoriasis Fondu.