Obezite hipoventilasyon sindromundan əziyyət çəkənlər üçün, müalicə üçün kritik əhəmiyyət daşıyır. Vəziyyət ciddi və hətta ölümcül nəticələrə gətirə bilər, erkən və təcavüzkar müdaxilə zəruri ola bilər. Obezite hipoventilization sindromu və bu müalicələrin məqsədləri üçün mümkün müalicə variantları haqqında məlumat əldə edin.
Müalicə variantları
Obezite hipoventilasyon sindromu (İSG) üçün müalicə variantları, xəstəliyin ən əhəmiyyətli iki xüsusiyyəti: kilo vermə və tənəffüs dəstəklə təmin edilə bilər.
Çəki itirmək
Adından da anlaşıldığı kimi, piylənmə bu xəstəliyin əsas səbəbidir. Əgər əhəmiyyətli kilo itkisi əldə edilsə, rahatlama əldə edilir. Bu, pəhriz və məşqlə əldə edilə bilər, ancaq 100 kilodan artıq kilo itkisi lazım ola bilər. Sürətli kilo təhlükəsi təhlükəli ola biləcəyi təqdirdə, insanların həkim nəzarəti altında bunu etmələri tövsiyə olunur. Nutritionists davranış dəyişiklikləri edilməsi üçün faydalı təlimat verə bilər. Təəssüf ki, fərdi İSG-nin müalicəsi üçün itirməməsi lazım olan ağırlığın dəqiq məbləğinin proqnozlaşdırılması mümkün deyil.
Hal-hazırda, kilo vermə dərmanları İSG-də obeziteyi idarə etmək tövsiyə edilmir.
Pəhriz və məşqlər çəki azaldarkən davamlı təsir göstərə bilmədikdə, mədə bypass əməliyyatı kimi cərrahi seçimlərə müraciət etmək lazımdır. Kilolu olan və yuxu apnesi olan insanlar üçün bu prosedurlar riskləri artırdı. Xüsusilə, əməliyyat zamanı istifadə edilən anesteziya altında hava yolu çökə bilər və bərpa çətinləşə bilər.
35 yaşdan böyük olan bədən kütlə indeksi (BMİ) olan və cərrahi riskləri artıracaq digər tibbi şərtlərə malik olmayan bariatrik cərrahiyyə tövsiyə olunur. Prosedurun faydalarını izləmək üçün əməliyyatdan əvvəl və sonra polikomnogram adlanan yuxu işinə kömək etmək faydalıdır.
Kilo itkisi bir ay müddətində baş verdiyi üçün digər müalicələrlə bu müddət ərzində nəfəs almağa ehtiyac ola bilər.
Nefes Dəstəyi
İSG-də müalicənin əsas məqsədi tez-tez davamlı pozitiv hava yolu təzyiqi (CPAP) və ya bilevel istifadə etməklə tənəffüs dəstəkini təmin etməkdir. Bu cihazlar yuxarı havayolunun yuxu zamanı çökmədən qoruya biləcəyi təzyiqli hava axını yaradır.
İSG tənəffüs problemi ilə əlaqəli olarsa, oksigen onu müalicə etmək üçün istifadə edə bilərmi? COPD kimi əsas ağciyər xəstəliyi varsa əlavə oksigen terapiyası əlavə edilə bilər, ancaq özü yetər deyil. Əslində, İSG-də tək oksigen istifadə edərək, həqiqətən, nəfəs almağa bilər.
Ağır hallarda trakeostomiya aparmaq lazımdır. Bu prosedura boğazın önündə kiçik bir plastik tənəffüs tüpünün yerləşdirilməsini nəzərdə tutur. Bu, yuxarı hava yolunu atır, bu, İSG-lə bağlı insanlarda çökməyə və ya maneə törətməyə meyllidir. Bir trakeostomiyanın təsirli olmasına baxmayaraq, onun istifadəsi ilə bağlı problemlər var. Dəyişməni tənzimləmək, xüsusilə də sözə necə təsir etmək çətin ola bilər. Bronşit də daha tez-tez baş verə bilər. Ümumiyyətlə, digər müalicə üsulları nəzərə alınmaqla, indi nadir hallarda istifadə olunur.
Nefes alma qabiliyyətini boğan spirt və bəzi dərmanlardan qaçınmaq lazımdır.
Mümkün olan günahkarlara benzodiazepinlər , opiatlar və barbituratlar kimi reçeteli dərmanlar daxildir. Heç birinin sizi daha çox riskə gətirməməsini təmin etmək üçün dərmanınızı həkiminizlə nəzərdən keçirin.
Müalicə məqsədləri
Nəticədə, obeziteyli hipoventiliya sindromunda hər hansı bir müalicənin məqsədi xəstəliyə gətirib çıxaran əsas problemləri düzəltməkdir. Xəstəliyi xarakterizə edən qeyri-funksional nəfəs qanın kimyəvi səviyyələrində dengesizliyə gətirib çıxarır. Karbon dioksidin düzgün şəkildə çıxarılmaması halında, onun səviyyəsi artmaqdadır və qanı daha asidik hala gətirir. Bu, bədənin mənfi nəticələrə gətirə biləcəyi bir sıra dəyişiklikləri tetikler.
Müalicə, qanınızın oksigen doymasını , eritrositoz adlanan qırmızı qan hüceyrəsi sayını yüksəltməyi və ürək çatışmazlığını ( kor pulmonale olaraq bilinir) damlaları maneə törədə bilər. Kilo itkisi oksigen və karbon dioksid səviyyələrini normallaşdırır. CPAP və ya bilevelin istifadəsi, eləcə də digər tədbirlər də bu nəticələrin qarşısını alır.
Nəticədə, yuxu daha az parçalanmış olur və bu, gündüz həddindən artıq yuxuya səbəb olur. Bu, müvəffəqiyyətli tibbi müalicənin məqsədi olan təkmilləşdirilmiş həyat keyfiyyətinə gətirib çıxarır.
Mənbələr:
Chouri-Pontarollo, N və digərləri . "Obeziton-hipoventiliya sindromunda obyektiv gündüz həssaslığının pozulması: qeyri-invaziv ventilyasiyanın təsiridir." Göğüs 2007, 131: 148.
Conway, W et al . "Traxeystominin yuxu apnesinə mənfi təsirləri." JAMA 1981; 246: 347.
Perez de Llano, LA və digərləri . "Obezite-hipoventiliya sindromu olan xəstələrdə burun aralıqlı pozitiv təzyiq ventilyasiyasının qısa müddətli və uzunmüddətli təsirləri." Göğüs 2005, 128: 587.
Scrima, L et al . "Bedtime spirtli yemdən sonra obstruktiv yuxu apnesinin şiddətinin artması: diaqnostik potensial və təklif olunan hərəkət mexanizmi". Yuxu 1982; 5: 318.
Sugerman, H et al . "Obezitenin tənəffüs yetmezliğinin müalicəsi üçün mədə cərrahısının uzun müddətli təsirləri." Am J Clin Nutr 1992; 55: 597S.