Bir neçə il bundan əvvəl telefonla xəstələrlə vaxt keçirməyi bacaran bir doktor tapmaq çətin idi və e-poçt demək olar ki, sualdan kənar idi.
Niyə? Həkimlər, həkimə müraciət edərkən, ya da fəaliyyət göstərirdikləri müddətdə ödəniş ala bilmədikləri üçün.
Bu vəziyyət yaxşılaşmışdır? Telefon zəngləri və elektron poçt vasitəsilə həkimlərlə məşğul olan xəstələrin vəziyyəti necədir?
Doktorunuz qeyri-üz-üzə xidmətlərə görə Billə qoşula bilməz
2009-cu ildən əvvəl həkimlərə xahiş etsəniz, nə üçün telefonda vaxt sərf etməyəcək və ya xəstələri ilə e-poçt mübadiləsi etməyəcəklərsə, onlar vaxt üçün pul ala bilmədiklərinə cavab verə bilərlər. Onlar faktura verə biləcək heç bir CPT kodu olmadığını bildirdilər. Bunun necə işlədiyini daha yaxşı başa düşmək üçün CPT kodlarının əsasları ilə bu məqaləni oxuyun.
Heç bir CPT kodu olmadan, sığortaçıya vaxtın xərcləndiyini bilməsi üçün heç bir yol yox idi. Sığorta şirkətinizə aid olduğu üçün heç bir xidmət verildiyi üçün həkim ofisində olmadınız.
Amerika Tibb Təşkilatı, telefonda və e-poçtla keçirdiyi vaxt üçün yeni CPT kodları hazırladığı zaman dəyişməyə başladı. "Qeyri-üz-üzə Xidmətlər" adlanan yeni CPT kodları doktorun bir xəstə ilə telefonda sərf etdiyi müddət üçün və ya e-poçt istifadə edərək, vaxt artımına (5 dəqiqə, 10 dəqiqə və s.) Imkan verir. Bununla yanaşı, həm həkim, həm də həkim köməkçiləri və tibb bacısı praktikləri kimi "qeyri-həkim təminatçıları" üçün CPT kodları hazırlanmışdır.
Qapıların bu cür sürətli və faydalı ünsiyyət üçün nəhayət açıldığı göründü.
Amma çox sürətli deyil! Bir çox həkim hələ də xəstələrlə telefonda vaxt keçirməyəcək və daha az xəstələrlə e-poçt mübadiləsi edəcək - CPT kodlarının inkişafı problemin yalnız bir hissəsidir.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi - sığortaçılar yarım ödəniş doktoru tənliyi var. CPT kodları inkişaf etdirildiyi üçün sağlamlıq sığortası şirkətləri onlara ödənəcəkləri demək deyil. Bir çoxları hələ də olmayacaqlar. İndi bu, yalnız qarışıqlıqdır. Bəzi sığortaçılar ödəyəcəklər, bəziləri isə ödənməyəcək və hətta eyni şirkətin planları bir-birindən fərqlənə bilər.
Bu, həkiminizi çətin vəziyyətdə qoyur. Uzun bir günün sonunda onun masasına geri qayıdır və geri dönmək üçün bir neçə səs poçtunu və xəstələrindən on bir elektron poçtu tapır. O, ya onları geri qaytarmalı və ya onları görməməlidir. Və hər bir xəstənin sığorta şirkətinin ödəniş haqqında nə söylədiyini dəqiq bilmirsə, onun vaxtının ödəniləcəyini bilmir.
Bundan əlavə, o bir dilemma ilə qarşı-qarşıyayıq. Bu çağırışları və e-poçtları geri qaytarmaq üçün növbəti bir neçə saat sərf edirmi? Bəlkə ödədiyin və ya bəlkə də ala bilmir ... Və ya öz həyat yoldaşı və uşaqlarına evə gedərmi? Hansı seçərdiniz?
Bundan sonra, tibbi sığorta ödəyəcək olsa da, əgər doktorunuz əvvəlcədən irəli getməyi qərara alır və telefonla danışırsa və ya e-poçtunuza cavab verərsə, telefonda sərf olunan vaxt üçün ödənilə biləcəyini müəyyənləşdirmək üçün ciddi qaydalar var və ya sizinlə e-poçt göndər.
Burada ödəniş üçün bu kodları istifadə etmək üçün doktorunuzu və ya başqa bir provayderin qaydalarına riayət edin:
- Siz (xəstə və ya valideyn / qəyyum) telefon zəngi və ya e-poçtun başçısı olmalıdır. Həkimin mübadiləsi başlaya bilməz (ilk zəng və ya e-poçt).
- Siz (xəstə) doktorun təcrübəsi olan müəyyən bir xəstə olmalıdır.
- Xəstə zəng və ya e-poçtdan 7 gün əvvəl həkimə müraciət etmişsə və ya xəstə 24 saat ərzində görüldüyünə görə, e-poçt və ya telefonun CPT kodu əməliyyatdan və prosedurdan sonra təqib olunarsa istifadə edilə bilməz ( və ya təcili yardım təyin edilməsi)
- Zəng və ya e-poçt hərtərəfli sənədləşdirilməlidir və sənədləşmə vaxtı faktiki danışıq və ya klaviatura müddətinə daxil edilə bilməz. Belə ki, həkiminiz telefonunuzda 10 dəqiqə vaxt sərf etsə, onda söhbət barədə 10 dəqiqəlik qeyd qeydləri keçirir, yalnız telefonda 10 dəqiqə ödəniləcəkdir.
* Əgər telefon zəngindən və ya elektron poçtundan və ya telefondan və ya e-poçtdan sonra "təcili" vaxtdan əvvəl 7 gün əvvəl baş verərsə, onda istifadə edilən vaxt həmin kontaktın törətdiyi xidmətin bir hissəsi hesab olunur və ya əlaqə səbəbiylə tetiklendi. Bu kodları istifadə etmək üçün heç bir əlavə ödəniş yoxdur.
Telefonla söhbət etmək və ya həkimə e-poçt mübadiləsi hələ çətin deyil! Çoxları onları koordinasiya etdirmək və onları izləmək və qaydalara əməl etdiyinə əmin olmaq üçün çox çətinlik çəkir.
Doktorunuzla telefon və ya e-poçt mübadiləsi üçün CPT kodu ödənişləri haqqında bir neçə son nöqtə:
- Ödənişlər üzrə bütün qarışıqlıqlardan əlavə, bəzi həkimlər sizə təhlükəsiz olmadığını (kiber təhlükəsizliyin perspektivindən) xəbərdar olduqları üçün e-poçtdan istifadənin olduğunu söyləyəcəklər. Bəziləri sizə e-poçtun istifadə oluna bilməyəcəyini söyləyə bilər, çünki bu, HIPAA qanunlarının pozulması . (Bu doğru deyil). Təhlükəsizliyin əsl səbəb olub-olmadığını bilmək çətindir, ya da həkimə ödənilə bilməyəcəyi üçün əvəzedici bir səbəb varsa.
- Medicare hələ HCPCS kodları sistemi vasitəsilə telefon və ya e-poçt müddəti üçün həkimlərə ödənməyəcək. 2015-ci ilin yanvar ayında böyüklər üçün xroniki qayğıların əlaqələndirilməsi üçün bir ödəniş başlanılmışdır. Bu, bütün xəstələrə genişləndirilmiş olub-olmadığını və dövlətlərin Medicaid proqramları üçün qəbul ediləcəyini görməkdir .
- Bütün bu qarışıqlıqlara baxmayaraq, həkiminizə telefon zəngləri və ya hər hansı bir e-poçt göndərmək üçün razı salmağa cəhd edə bilərsiniz. Doktorunuzla telefonla və ya e-poçtla ünsiyyət üçün addım-addım bir yanaşma.