RLS Sizin yorğunluğa kömək edirmi?
Araşdırmalar göstərir ki, çoxlu skleroz (MS) olan insanlar ümumiyyətlə əhaliyə nisbətən narahat bacak sindromu ehtimalı dörd dəfə çoxdur.
Həddindən artıq bacak sindromu (RLS) axşam saatlarında spontan, sükunət bacak hərəkətlərinə səbəb olan bir yuxu pozuqluğudur və bu hərəkətlər xoşagəlməz duyğularla əlaqələndirilir.
Diaqnoz
Aşağıdakı meyarlara cavab verərkən narahat olmayan ayaq sindromu diaqnoz edilir:
- Bacakları hərəkət etdirmək (ümumiyyətlə bacaklarda narahat və ya xoşagəlməz hisslər doğuran və ya müşayiət edən) bir dəlil var.
- Yəqin ki, hələ də qaldığınız zaman hərəkət etmək üçün bu dəhşət daha da pisləşir, lakin oturanda da baş verə bilər.
- Hərəkət davam edərkən asanlıqla hərəkət etmək (ən azı qismən) hərəkət etmək və ya xoşagəlməz hissi ilə hərəkət etmək.
- Gündüzündəkindən gecikmə çox gecikir.
Araşdırmaya görə, daha şiddətli bir xəstəlik kursu, mütərəqqi MS və servikal spinal kord (boyun sahəsindəki) lezyonları olan xəstələr narahat olmayan bacak sindromu olması üçün daha yüksək risklidirlər.
RLS mimickers
Bədxassəli bacak sindromunun təqlidinə məruz qalan bir neçə MS ilə bağlı simptomlar var.
Məsələn, MS olan insanlar ekstensor spazmları ilə üzləşə bilər ki, bu da bir əlamət sərtləşir və insanın birgə əyilmə bilməməsi ilə nəticələnir. Bunlar bədəndən uzaqlaşmaq üçün ümumiyyətlə bir ayaqa səbəb olur.
Muscle spasms ümumiyyətlə quadriceps (bud önü böyük əzələlərin) təsir, aşağı ayaq düzəldilməsinə səbəb olur.
Əslində, bəzi ekstensor spazmları belə kəskin və güclü ola bilər ki, adam bir kürsüdən və ya yataqdan düşə bilər. Bunlar RLS təcrübəsindən çox fərqlidir.
Extensor spazmları "qəsd" deyil, könüllü hərəkətlərdir. Onlar hərəkətdən qurtulmurlar, lakin həqiqətən yataqdan dönmək və ya təkərli kürsüə keçməyə çalışmaq kimi hərəkət etməyə çalışırlar.
Bundan əlavə, paresteziya kimi tanınan xoşagəlməz duyğular MS-nin çox yayılmış bir simptomudur və əsasən aşağı ayaqları və ayaqlarında baş verir. Bunlar, itkinlik və ya karıncalanma, ya da hər ikisinin pin və iynələr birləşməsi kimi hiss olunur.
Bu hisslər RLS-nin xoşagəlməz hisslərindən də çox fərqlidir, çünki insanın hərəkət etdiyi zaman heç bir rahatlama yoxdur (hərəkəti bu hissləri intensivləşdirə bilər). Onlar da adətən gündüz, gecə də deyil.
RLS və MS ilə əlaqədar Yorğunluq
Əgər RLS varsa, yəqin ki, yuxu itirməyinizə səbəb olan MS ilə bağlı yorğunluğa kömək edir. Bu yorğunluq simptomlar və ya yuxusuzluq nəticəsində olduğu üçün ikincili yorğunluq deyilir.
MS olan insanlar üçün yorğunluğun əsas səbəbi, MS'nin xəstəlik prosesinin demyelinasiyasıdır. MS-lərlə yaşayanlarımızın çox hissəsi "lassitude" adlanır, bu da artan fəaliyyətlə əlaqəli olmayan böyük bir yorğunluqdur. Bu, MS-nin ən çox görülən semptomlarından biri olan dəhşətli, mümkün olmayan-izah edən, tükənən tükənməzlikdir.
RLS-lə yanaşı, MS-lərdə digər yorğunluq səbəbləri də daxildir:
- Digər səbəblərdən, məsələn, spazm, depressiya və ya narahatlıq, ağrı və ya gecə sidiyinə ehtiyac duyulan yuxu pozğunluqları ( nocturia )
- İlaçların yan təsirləri
- Simptomların səbəb olduğu funksiyanı itirməməsi üçün fiziki güc
- Soyuqluq, qrip və ya sidik yolu infeksiyası kimi infeksiyalar
- Fiziki sağlamlığın olmaması
Müalicə
Dözümsüz ayaq sindromu ilə çətinliklərinizə bağlı olaraq aşağıdakı müalicələr istifadə olunur:
- Kofein, spirt və nikotinin qaçınması
- Neurontin (gabapentin) MS'li insanlar üçün növbəti seçki ola bilər, çünki bu, olduqca yaxşı tolere edilir və nöropatik ağrıları müalicə etmək üçün istifadə olunur, çoxlu skleroz xəstələrində ümumi bir simptom.
- Benzodiazepinlər və ya diazepam (Valium) və klonazepam kimi benzodiazepin agonistləri də müvəffəqiyyətlə istifadə edilmiş, lakin yorğunluğun pisləşməsinə səbəb ola bilər. Onlar həm də bir vaxtda bir və ya iki dəfə bir kömək lazımdırsa, yalnız istifadə olunur, çünki onlar vərdiş yarada bilərlər.
- Ropinirole (Requip) və pramipeksol (Mirapex) kimi beyində dopamini artıran dərmanlar.
Bir sözdən
MS yaxşı bir gecə yuxu alan bir insana müdaxilə etdiyi bir şey varsa, bunun səbəbini anlamaq və mümkün olduğu qədər aradan qaldırmaq çox vacibdir. Soruşulduğunda, MS'li insanların çoxu, yorğunluğun ən əlamət əlamətidir. Yaxşı yuxu yorğunluğun aradan qaldırılmasına gətirə bilməsə də, narahat olmayan bacak sindromu (və ya başqa bir şey) səbəbindən yuxusuz bir gecə "əldə etmə" və işləməyə tam qüsursuzluq arasında fərq ola bilər.
Ayrıca, MS olanlar müalicə etmək çox çətin və ya mümkün olmayan çox "xoşagəlməz duyğu" ilə yaşayır. MS ilə əlaqəli paresteziyalardan fərqli olaraq, RLS çox müalicə edilə bilər. RLS olduğunuzu düşünürsəniz, nöroloğunuzla danışın və bir az istirahət etməyiniz üçün işə başlayın.
> Mənbələr:
> Manconi M et al. Həddindən artıq Ayaqları Sindromu, Birdən çox Sklerozda Ümumi Bulgudur və Servikal Kordon Zərərlə Bağlıdır. Çox skler. 2008 Jan; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Kəskin Bacaklar Sindromu / Willis-Ekborn xəstəliyi və Yetkinlərdə Periodik Limb Hareket Bozukluğu Klinik Özellikleri ve Tanısı. Hurtig HI, Avidan AY ed. UpToDate. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schurks M, Bussfeld P. Birdən çox Skleroz və Həddindən artıq Ayaqları Sendromu: Sistematik Bir Baxış və Meta-Analiz. Eur J Neurol . 2012 Apr; 20 (4): 605-15.