Maddə P proinflamatuar təsiri vardır
Maddənin necə müəyyənləşdirildiyi
Maddə P ilkin olaraq 1931-ci ildə aşkar edilmişdir, ancaq bədənin əhəmiyyəti onilliklər ərzində həll olundu. 1950-ci illərdə P maddəsinin bir nörotransmitter olduğu müəyyən edilmişdir. Sinir hüceyrələri nörotransmitterlər vasitəsilə əlaqə qurur. Substance P, dorsal buynuzun ağrı vericisi olaraq fəaliyyət göstərdiyi təsbit edildi. Dorsal buynuz duyğu nöronlarından ibarətdir və bütün onurğa beyni səviyyələrində yerləşir.
1970-ci illərdə maddənin P biokimyəvi xüsusiyyətləri aşkar edilmişdir. Maddə P bir sıra amin turşularından meydana gələn bir protein olaraq təyin edildi.
Bədənin tərkibində P maddəsinin rolu
Bədəndəki maddənin P rolu daha yaxşı başa düşülə bilməsi üçün çox sayda heyvan və in vitro tədqiqatlar aparılıb. Tədqiqatçılar P maddəsinin nosiseptiv olaraq bilinən bir proses vasitəsilə ağrıya səbəb olduğunu təsbit etdi. Nosiceptor, onurğa beyin və beyin siqnalları ilə potensial zərər verən stimullara reaksiya verən duyğulu nöron və ya sinir hüceyrəsidir. Nociception ağrı hissi yaradır. P maddəsinin proinflamatuar təsiri olduğu da aşkar edilmişdir.
Substance P və onun baş alıcısı, nörokinin-1 (NK-1) reseptoru, nöroaksis boyunca yerləşən nöronlarda (beyin və onurğa beyindən keçən eksen) mövcuddur. Bu nöronlar ağrı, stress və narahatlıqlarda rol oynayır. Substance P hipotalamus və amigdala da daxil olmaqla mərkəzi sinir sisteminin limbik sistemində də mövcuddur.
Bu sahələr emosional davranışlarla əlaqələndirilir.
Ağrı algısı, stress və narahatlıqdan başqa, maddə P də bir çox digər fizioloji reaksiyalarda rol oynayır:
- qusma
- müdafiə davranışı
- kardiyovasküler tonda dəyişiklik
- tüpürcək salınmasının stimullaşdırılması
- hamar əzələ daralması
- vazodilatasiya
Maddə P və Artrit
Tədqiqatçılar maddənin artrit və iltihab xəstəliyində iştirakı tədqiq etmişdir. P maddədə artritdə rol oynamaq üçün sinir sistemi artritin patofizyolojisinə cəlb edilməlidir. Birgə hissədə sinir innervasyonu olmalıdır. Bəzi tapıntılar belədir:
- Maddə P xüsusi əsas yerlərdə tapıldı.
- Maddə P, romatoid artrit xəstələrinin sinovial sıxlığında yüksək konsentrasiyada iştirak edir.
- Maddələrin P reseptorlarının sayı romatoid dokuda fərqlidir.
Levine et al. nevroloji mexanizmlərin romatoid artritin müəyyən görkəmli xüsusiyyətləri üçün bir izahat verə biləcəyini təklif etdi: xüsusi eklemler artrit inkişaf etdirmək ehtimalı daha çox; xüsusi oynaqlar daha ağır artrit inkişaf etdirir; romatoid artritdən təsirlənmiş oynaqların nümunəsi ikitərəfli və simmetrikdir. Lotz et al. artritdə maddə P üçün başqa bir olası rolu aşkar etdi. Lotz və qrupu, R maddəsinin romatoid artritdə sinoviositlərin (sinyal xassələri) stimullaşdırdığını nümayiş etdirdi. Maddə P prostaglandin və kolajenazın sinoviozlardan çıxarılmasını artırdı.
Məqsədli maddə P
P maddəsinin rolu araşdırıldığında, romatoid artrit üçün yeni bir müalicə hədəfi varmı?
Dəqiq deyil. Lakin, tədqiqatçılar romatoid artrit üçün müalicə kimi inkişaf etdiriləcək bir NK1 reseptor antagonisti (bir bloker) üçün potensial var olduğunu iddia edirlər. Bu vaxt:
- Glukokortikoidlər NK-1 ifadəsini azaldaraq sinir toxumasında meydana çıxan iltihabı azalda bilər, maddənin parçalanmasına səbəb olan bir fermentin istehsalını artırır.
- Topikal capsaicin ağrıları aradan qaldırmaq üçün yerli sinir uçlarından P maddəsini boşa bilər. Romatoloji mütəxəssisi, Scott J. Zashin, MD, kapsaisin 1 ilə 4 həftə davam edə bilər. Ağrı relyefinin faydasını qorumaq üçün, capsaicin istiqamətləri istiqamətində yenidən tətbiq edilməlidir.
Cərrahiyyə sonrası kəskin ağrılarda maddə P'nin rolu
X maddə P səviyyəsinin dəyişməsi və ağrı intensivliyi arasındakı əlaqə kimi, xroniki iltihablı vəziyyətdə olan xəstələrdə əməliyyatdan sonra akut ağrı nosisepsiyasında P maddəsinin rolu haqqında məlumat bir qədər azdır. PLoS One (2016) məlumatına görə, tədqiqatçılar ortopedik cərrahiyyə müalicəsi aparılan romatoid artritli xəstələrdə maddə P səviyyəsində dəyişikliklər və kəskin ağrı intensivliyi arasındakı əlaqəni öyrənmişlər. Romatoid artritli xəstələrdə kəskin ağrı sıxlığı və maddə P serum konsentrasiyası arasında korrekturanın postoperativ olaraq meydana gəldiyini anladıqlarını ancaq drenaj sıvısında təsbit edilə bilmədi.
> Mənbələr:
> Garret NE et al. İltihabi artritdə maddənin P-nin rolu . Romatoloji Xəstəlikləri Annals 1992, 51: 1014-1018.
> Keeble və Brain. Artritdə maddə P üçün rol Neuroscience Letters. Cilt 361. 1-3, 6 may 2004-cü məsələlər. Səhifələr 176-179
> Levine JD, Collier DH, Basbaum AI, Moskowitz MA, Helms CA. Hipotez: sinir sistemi romatoid artritin patofizyolojisine kömək edə bilər. Romatoloji Jurnalı. 1985, 12 (3): 406-411.
> Lisovska, B. et al. Cərrahiyyə aparan xəstələrdə maddə P və kəskin ağrı. PLoS One. 2016 Yanvar 5; 11 (1): e0146400. doi: 10.1371 / journal.pone.0146400.
Lotz M, Carson DA, Vaughan JH. Romatoid sinoviositlərin maddə P aktivasiyası: Artrit patogenezində neyro yoludur. Elm. 1987 Fevral 20; 235 (4791): 893-5.
> O'Connor T et al. İltihab xəstəliyində maddə P-nin rolu. Hüceyrə fiziologiyası jurnalı. 2004 Nov; 201 (2) 167-80.