Imbruvica lösemi necə davranır

Imbruvica (ibrutinib), kronik lenfositik lösemi (CLL) və digər B-hüceyrə malignitelerini necə müalicə etdiyimizdə dəniz dəyişikliyini təmsil edən paradiqma dəyişən bir dərmandır. Daha spesifik olaraq, Imbruvica lösemi müalicəsini buckshot kemoterapi saqqızından snayperə bənzəyən enzimatik zəriflikdən uzaqlaşdırır.

CLL nədir?

Kronik lenfositik lösemi Qərb ölkələrində ən çox görülən yetkin lösemi.

(Xəstəlik əsasən beyazlığa təsir göstərir və Afrika ölkələri, İspan xalqı və Asiyalıları daha az düşürür). Bu xəstəlik 72 yaşdan yuxarı yaşda olan yaşlı insanların çoxunda yayılır.

Kronik lenfositik lösemi normal olaraq humoral toxunulmazlığı təmin edən və immunitet sistemimizin ayrılmaz tərkib hissəsi kimi xidmət edən B lenfositlərin xərçəngidir.

CLL ilə lösemik B lenfositlərinin üstünlüyü sümük iliyində, qan və limfa düyünlərində normal qan hüceyrələrini yığır və sıxışdırır. Vücudumuzun qırmızı qan hüceyrələri və ağ qan hüceyrələri kimi ehtiyacı olan qan hüceyrələrinin qıtlığı ilə CLL, infeksiyaya qarşı mübarizə bacarığımızı və anemiyaya səbəb ola bilir.

CLL olan insanlar üçün proqnoz gamut keçir. Bəzi insanlar şanslıdır və on ildir ki, heç bir müalicə tələb etməyən sərt və ya aşağı dərəcəli xəstəliklə yaşayırlar. Digərləri isə kemoterapiyə davam edən çox daha təhlükəli bir yol çəkirlər.

Həddindən artıq mütərəqqi İKT çəkənlərdə tipik simptomlar aşağıdakıları əhatə edir:

2015-ci ildə Milli Xərçəng İnstitutunun hesablamalarına görə, 14620 CLL vakası tanıdı, 4650 ölüm var idi.

Imbruvica haqqında xüsusi nədir

Son vaxtlara qədər CLL müalicəsi immunoterapiya və ya kemoimmunoterapiya ilə birgə kemoterapiya ilə məhdudlaşdı.

Kemoterapi yalnız CLL olanlar üçün palyatifdir, baxmayaraq ki, rituximab, immunoterapiya preparatının daha sonrakı əlavə edilməsi, remisyonu inaktivləşdirməklə sağalmanın uzadılmasına kömək edə bilər. Xüsusilə, rituximab B limfositlərində CD20 antigenini hədəfləyir. Təəssüf ki, insanlarda müəyyən bir alt qrup (17p) / TP53 mutasiyalar və ya xromosom 17-də silinmiş olanlar) kemmoimmunoterapiya ilə zəif cavab verirlər.

CLL üçün kemoterapi, yalnız sürətlə bölünən hüceyrə xətlərini deyil, normal olaraq hüceyrə xətlərini bölmək üçün də öldürmək üçün müxtəlif maddələrin parenteral tətbiqini (inyeksiyasını) əhatə edir. Bu cırıq yanaşma, kimya xəstələrində saç dökülməsinin, mədə-bağırsaq narahatlığının, həmçinin CLL vəziyyətində, daha çox miyelosupressiya və ya hümoral təsiri olan müxtəlif mənfi təsirə məruz qaldığını izah edir.

Chemo bir zəncir testinin klinik dəqiqliyinə uyğun olsa da, Imbruvica bir cərrahın skalpel və mexanizmində dəqiqdir. Xüsusilə, Imbruvica, Bruton'un tirozin kinaz (Btk) adlı bir fermenti malign və ya lösemik B hüceyrələrinə fərqli olaraq döyür. Btk'ye geri dönməz olaraq bağlanan Imbruvica, xroniki aktiv B hüceyrəsi reseptor yolunda bir maymun açarı atır, beləliklə də hüceyrə artımını, proliferasiyasını və malign B hüceyrələrinin sağalmasını maneə törədir.

Maraqlıdır ki, tədqiqatçılar göstərir ki, Imbruvitsa löxemik hüceyrələrin çoğaldığı mikroiqtisadları mürəkkəbləşdirən başqa bir mexanizmlə işləyə bilər. Xüsusilə, Nature Biotechnology jurnalında ətraflı məlumat verilmişdir ki, Imbruvica "BTK'yı inhibe edərək chemokine reseptorunu və integrin siqnalını blok edə bilər və buna görə hüceyrə miqrasiyası və lenf nodunda stromal hüceyrələrə yapışır. Imbruvica tətbiqindən sonra CLL hüceyrələri qan artacaq və maye orada ölmək, limfa nodu ilə təmin edilən dəstək mikroiqtisaddan məhrum olmuşdur. "

CLL-dan başqa, Imbruvica da digər B-hüceyrə malignantiyasına kömək edir.

Nəticədə CLL-yə əlavə olaraq, FDA Waldenström-in makroglobulinemiyası və mantiya hüceyrə lenfoması üçün dərmanın sürətli izlənilməsi və ya atılmasının müalicəsi təyin etdi. Heç bir digər dərman bu çox terapiya terapiyası qəbul etməmişdir!

Siz və yaxud sevilən biriniz CLL və ya B-hüceyrə malignisiyasından əziyyət çəkirlərsə, Imbruvica'nın debütü mütləq həyəcanlanacaq bir şeydir. Qan infeksiyalı malignite ilə əlaqədar Imbruvica'nın gözlənilən müvəffəqiyyəti yalnız rituximab ilə müqayisə edilə bilər. Bundan başqa, Imbruvica yalnız monoterapiya kimi rituximabdan daha effektli deyil, həm də ağızdan atəşlə və relapsed xəstəliklə faydalıdır.

Mənbələr:

2014-cü ildə Nature Biotechnology- də dərc olunan Malini Guha tərəfindən "FDA tərəfindən təsdiqlənmiş B-hüceyrə xərçəngi ilə imbruvica - növbəti böyük dərman" adlı məqalə.

2014-cü ildə P & T-də nəşr olunan S Parmar və həmmüəlliflər tərəfindən "İbrutinib (Imbruvica): Kronik lenfositik lösemi üçün yeni hədəflənmiş terapiya" adlı məqalə.