Sevdiyiniz bir xəstəxananın sıx baxım şöbəsinə daxil olsaydı, onun xəstəliyi tibbi baxımdan ən yüksək səviyyədə və ən yüksək səviyyədə tibbi xidmət tələb etmək üçün kifayət qədər ciddi olduğunu bildirir. Reanimasiya vahidi (YBÜ) həmçinin kritik qayğı vahidi və ya sıx baxım şöbəsi olaraq da istinad edilə bilər.
Sevilən biriniz tibbi vəziyyəti qeyri-sabit ola bilər, yəni onun vəziyyəti gözlənilmədən dəyişə bilər və potensial olaraq sürətlə pisləşə bilər.
Normalda çox xəstə olan insanlar yalnız xəstəliyin normal xəstəxanaya köçürülməsi üçün kifayət qədər sabit qalana qədər YBÜ-də qısa bir müddətdə qalmalıdırlar. Bununla yanaşı, sevdiyiniz şəxs YBU-da qayğı göstərildikdə nə gözlədiyinizi bilmək istəyə bilərsiniz. Siz həmçinin sevdiyiniz şəxsin YBİ-dən xəstəxanaya buraxılmaq üçün kifayət qədər stabil olacağını və standart bir xəstəxana otağına daxil olacağını təxmin etməlisiniz.
Reanimasiya vahidlərinin növləri
YBÜ xəstələrə yaxın tibbi monitorinq və qayğı göstərən xəstəxananın bir hissəsidir. Bəzi xəstəxanalar da müəyyən növ xəstələr üçün ixtisaslaşdırılmış YQB-lərə malikdir:
- Yenidoğulmuş YBÜ (NİCU): Çox gənc və ya erkən körpələrə qayğı
- Pediatrik (PICU): Reanimasiya tələb edən uşaqlar üçün
- Nöroloji YBÜ : Neyrokoloji baxımdan qeyri-sabit xəstələr üçün xüsusi qayğı
- C ardiak baxım bölməsi (CCU) : Ciddi və ya qeyri-sabit ürək problemləri olan xəstələrə qayğı
- Cerrahi YTÜ (SICU): Əməliyyatdan qurtaran xəstələrə qayğı
Bəzi insanlar nə üçün qəbul edilməlidir?
YBİ-yə qəbul olmağı tələb edən bir sıra müxtəlif səbəblər var və sevilən biri ehtimal olunan bir və ya daha çox şərtlərə malikdir:
- Təbii olaraq qeyri-sabit: Yaxın monitorinq tələb edən və tibbi müalicənin tez-tez düzəlişlərini tələb edən tibbi qeyri-sabit olan xəstələr tez-tez YBİ-yə müraciət edirlər, çünki bu, yaxın monitorinq və sürətli cavab üçün idealdır.
- Nəfəs almaq üçün dəstək lazımdır: Bəzi xəstələrin YBİ-yə qəbul edilməsi lazımdır, çünki nəfəs ala bilmirlər və nəfəs almaq üçün ventilator kimi bir maşın vasitəsilə tənəffüs dəstəyi tələb edirlər. Bir çox xəstəxana palatası, tənəffüs üçün ventilator dəstəkləyən bir xəstənin qayğılarını dəstəkləyə bilmir. İntubasiya tənəffüs dəstəyi üçün bir tənəffüs aparatının yerləşdirilməsidir . Extubasiya olan tənəffüs dəstəkinin aradan qaldırılması, xəstənin müstəqil nəfəs ala biləcəyi yerlərdə olur.
- Şüurun aşağı səviyyədə olması: Sevilən biriniz huşsuz halda, cavabsız və ya komada olursa, yəni xəstəxanada müalicə tələb edə bilər, xüsusilə də inkişaf etməsi lazımdır. Şüursuz olan insanlar şüurlu beyin zədələnməsinə və ya çox geniş tibbi problemlərə məruz qalmış ola bilər, bu da bərpa şansını optimallaşdırmaq üçün sıx bağlılığı tələb edir.
Əlavə müalicə növü verildi
YBÜ həkimlər, tibb bacıları, tibb bacısı köməkçiləri, terapevtlər və mütəxəssislər kimi səhiyyə xidmətlərinin göstəricilərini başqa bir şəraitdə təmin edə bilməyəcəyi bir səviyyədə təmin etmək üçün imkan verir:
- Yaşamaq əlamətlərinin yaxın və tez-tez monitorinqi: YBİ-də xəstələr normal xəstəxananın bir hissəsinə nisbətən daha tez-tez nəzarət olunurlar. Kalp hızı, qan təzyiqi və tənəffüs dərəcəsi kimi oksigen və karbon dioksid səviyyəsi kimi parametrlər, hər zaman monitorinq üçün yerləşdirilən elektron cihazlarla davamlı izlənilə bilər. Davamlı monitorinqə əlavə olaraq, tibb bacıları həm də müntəzəm olaraq xəstəxanada saxlanılanlardan daha çox intensiv bölmədə həyati əlamətləri əl ilə yoxlaya bilərlər.
- Mərkəzi yer həyati dəyər əlamətlərini göstərir: sevilən biriniz həyati əlamətlərin davamlı izlənilməsinə baxmayaraq, qan təzyiqi və ürək dərəcəsi oxumaları yatağın yaxınlığında rəqəmsal cihazlarda görünəcəkdir. Bundan əlavə, bir çox YBİ-lər həmçinin, xəstənin otaqdan kənarda yaşayan həyati əlamətləri göstərən mərkəzə malik ekranlarla təchiz olunur. Bu, hemşirelerin bir çox xəstənin həyati əlamətləri xəstə otaqlarında olmadığı halda oxumağa və əhəmiyyətli dəyişikliklərin dərhal xəbərdar olmasına imkan verir.
- Yağışların, elektrolitlərin və dərmanların sıx tənzimlənməsi: Yaxın tibbi müayinəyə əlavə olaraq, YBÜ xəstələr intravenöz mayelər və sodyum, kalium kimi elektrolitlər kimi əhəmiyyətli müalicələrin daha tez-tez və kompleks ince tənzimləməsini ala biləcək bir vəziyyətdir , kalsium və maqneziumdur. Bir sıra güclü dərmanlar dərhal cavab tələb edən gözlənilməz təsirlər yarada bilər. Bu cür dərmanlar YBÜ qəbulu şəraitində verilir.
- Bəzi proseduralar ola bilər: Bir xəstənin yatağında edilə biləcək müəyyən prosedurlar normal bir xəstəxana üçün uyğun deyil. Məsələn, ventriculoperitoneal (VP) şantı olan insanlar infeksiya qarşısını almaq üçün steril bir ətraf mühit tələb edən bəzi müdaxilələrə ehtiyac ola bilər, amma əməliyyat otağında mütləq edilməsi lazım deyil. Bu növ prosedurlar, YBÜ'de xəstənin hərəkətini və pozulmasını qarşısını almaqla səmərəli şəkildə həyata keçirilə bilər.
- Yarı açıq otaqlar: YBÜ-də olan otaqlar adətən bağlıdır. Məxfilik üçün perdeler olmasına baxmayaraq, xəstələr reanimasiya vahidini işləyən tibb bacıları və həkimlər üçün daha əlverişli və əlçatan olurlar. Bu, səhiyyə işçilərinin xəstələrə daha yaxından izlənməsini və hər hansı bir problemə daha tez cavab verməsini təmin etməyə imkan verir.
- Hemşire başına daha az hasta: Ümumiyyətlə, YBÜ xəstəyə daha çox tibb bacıları ilə təchiz edilir və normal bir xəstəxananın paytaxtıdır. Bu, hər bir tibb bacısının hər bir xəstənin bir çox kompleksinin izlənməsinə, tibbi məlumatların dəyişməsinə və xəstələrə daha çox müalicə müalicələrinin aparılmasına imkan verir.
- YBÜ-nin təlim və təcrübəsi olan bacıları : Yoğun Bakım Ünitesi'nde çalışan hemşireler ve hemşirelik bakıcıları Yoğun bakım yoğun bakım hastalarına yönelik uzmanlık eğitimi ve deneyime sahiptirler. Bəzən tibb bacıları, həmçinin CCU və ya PICU kimi ixtisaslaşdırılmış YQB-lərdə xəstələrə qayğı göstərməkdə ixtisaslaşırlar. YBİ-lərdə xüsusilə İİU-da yaşayan bir baş tibb bacısı xəstənin qayğılarını nəzarət edir.
- İxtisaslaşmış YBÜ həkimləri ola bilər: Bəzən ICU baxımından xüsusi olaraq hazırlanan həkimlər YBÜ də işləyirlər. Bu həmişə deyil, həm də hər bir xüsusi xəstəxana və vəziyyətdən asılıdır. Məsələn, əgər sevgilinizin CQK-da qalmasını tələb edən ciddi bir ürək vəziyyəti varsa, o, mütəmadi olaraq xəstəxananın bir hissəsinə axıdılmadığı təqdirdə, CCU-da olan xəstələrə xüsusi qayğı göstərən bir həkim tərəfindən baxıla bilər, başqa bir həkim onlara qayğı göstərəcək. Digər tərəfdən, bəzi xəstəxanalarda, bir xəstəyə qayğı göstərən eyni xəstə, xəstəyə qayğı verməyə davam edir və xəstə sabit qaldıqdan və normal xəstəxanaya keçirildikdən sonra da tibbi vəziyyəti idarə edir. Bəzi xəstəxanalar da hər iki yanaşma birləşdirən bir sistemə malikdir.
Ziyarətçilər üçün daha çox məhdudiyyət
Bir sıra səbəblərə görə, ziyarətçilər müntəzəm xəstəxana otağına nisbətən YBİ-də daha çox məhdudlaşırlar. Bu səbəblərdən bəziləri:
- Enfeksiyonun yayılmasının qarşısının alınması
- YBÜ-də gizlilik olmadığı üçün digər xəstələr üçün sakitləşmə
- Sevdiyiniz insana istirahət və bərpa etməyə icazə verin
- YBÜ-də az yer
- Xəstəxananın işçiləri tez-tez xəstələri yoxlamaq üçün imkan verin - xəstəxana işçiləri müalicəni gecikdirə və ya yarım saat və ya ziyarətçilərin müntəzəm mərtəbəyə getməyəcəyi təqdirdə, YBİ-də belə edə bilməzlər.
Sevdiyiniz zaman nə vaxt xərclənəcək?
Sevilən biriniz, ehtimal ki YBÜ'den boşalmaq üçün kifayət qədər yaxşılaşacaq. Bəzi xəstəxanalarda normal bir vahidə nisbətən daha sıx bir qayğı təmin edərkən YBÜ-dən daha az sıx bir vasitə təmin edən orta səviyyədə bir addım aşağı bir vahidi var. YBÜ tərkibindən çıxma meyarları arasında ekstübasiya, həyati əlamətlərin sabitləşməsi, təkmilləşdirilmiş dikkatli olunma, IV sıvının, elektrolitlərin və dərmanların tənzimlənməsinin azaldılması və ümumiyyətlə tibbi sabitliyə daxildir.
Bir sözdən
Sevdiyiniz şəxs reanimasiya vahidinə daxil olsaydı, qeyri-müəyyənlik və gözlənilməzlik hissi ilə qarşılaşdığınız zaman çox gərgin vəziyyətdə olursunuz.
Hər bir xəstə eyni deyildir və sevdiyiniz bir nadirdir. Onun bərpa yolları başqalarına nisbətən daha hamar və ya daha mürəkkəb ola bilər və tez-tez xəstələrə YBİ-yə lazım olan xəstəliklərin gözlənilməzliyi proqnozu bir qədər öngörüləməz hala gətirir.
YBÜ-yə qəbul olmağı tələb edən ciddi şərtlərə baxmayaraq, əksər xəstələr YBİ-dən ayrılmağa və standart bir xəstəxana şöbəsində qısa bir müddətdə qayğılarına davam edə və nəticədə öz xəstəliklərindən qurtararaq xəstəxanadan evə qayıdırlar.
> Mənbə:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, ICU xəstələrinin proqnozuna təsir göstərən çox logistik regresion modeli: 12 ardıcıl illərdə 1 299 xəstənin retrospektiv bir kohort tədqiqi, 29 (7): 602-607.