1 -
Fecal Nəqli nədir?Fekal bakteriya terapiyası kimi tanınan bir fekal transplantasiya donordan nəcis (tabure) bir infuziya ilə həzm sistemində yayılmış bakteriyaların bərpası prosesidir. Bu çox qəribə bir konsepsiya kimi səslənir, baxmayaraq ki, bədənlərimizə yemək yemək üçün bakteriyalar tələb edir. Bakteriyalar, həmçinin bağırsaq vasitəsilə normal yemək və tabure hərəkətini təmin etməyə kömək edir. Həzm sistemindəki bakteriyalar məhv edildikdə, geri dönmək çox çətin ola bilər.
Fecal Bakteriya - Normal Flora
Orta insanda həzm sistemində yüzlərlə növ bakteriya vardır. Normal flora və ya həzm florası kimi tanınan bu bakteriyalar olmadan yaşamaq mümkün olsa da, bədən üçün olduqca faydalıdır. Bu "yaxşı" bakteriyalar pis bakteriyaların çoxalmasına mane olur, immunitet sistemini inkişaf etdirə bilər və bəzi xilas olmayan karbohidratların növlərini parçalamaqda rol oynayır.
Doğulduğumuz zaman, anamızdan aldığımız sistemdə bakteriya var, "başlanğıc mədəniyyəti" kimi. Bakteriyaların məhv olması kifayət qədər şiddətli olsa, başqalarının normal floranını ikinci bir başlanğıc mədəniyyəti kimi qəbul etmədən normal səviyyələrə geri dönmək üçün kifayət etmir.
2 -
Nəcis Nəqli nədir?Feces, bir xəstəlik və ya müalicə tərəfindən itirildiyi və ya məhv edilmiş bakteriyaları əvəz etmək üçün nəql edilir. Normal bir həzm sistemində yüzlərlə müxtəlif növ bakteriya mövcuddur. Normal flora adlanan bu bakteriyalar effektiv həzm üçün vacibdir və allergik reaksiyaların qarşısının alınmasında və immun funksiyalarının artırılmasında rol oynayır.
Normal bir həzm sistemində, normal flora işləyən yüzlərlə fərqli bakteriya, hər hansı bir bakteriyanı öləcək bir balans saxlamaq üçün çalışır. Balans həssasdır və dərmanlar müdaxilə edəndə, çoxalma baş verə bilər. Nəticədə həzm sisteminə dağıdıcı ola bilər. Əksər hallarda, həzm sistemi öz növbəsində sıçrayaraq, normal florayı geri qaytarır. Bəziləri üçün isə böyümə miqdarı təkrarlanan mədə-bağırsaq ağrısı və çox az normal floranın təsirli olması ilə nəticələnir. Bunlar üçün fekal bakterioterapiya əhəmiyyətli bir müalicə variantdır.
Feces adətən "C. diff" kimi tanınan ağır klostridium difficile kolit üçün müalicə kimi nəql edilə bilər. C. diff, adətən pis bakteriyaların öldürülməsi prosesində yaxşı bakteriyaları öldürən antibiotiklərlə müalicə kursundan gəlir. Ciddi xəstə xəstələr üçün C. diff, əlavə əməliyyata və ya daha uzun müddətə bərpa edə bilər. C. diff ilə müqavilə olan ortalama xəstə üçün, bu müalicə adətən təkrarlayan C. diff olanlar üçün istifadə olunduğu üçün, fecal bakteriya terapiyasına ehtiyac yoxdur. Həyata layiq olan xəstələr üçün fekal transplantasiya ilə dramatik şəkildə yaxşılaşdırıla bilər.
3 -
Ciddi mi? Bir Fecal Bakteriyoterapi Nəqli Həqiqi Tibb mi?Siqaret çəkmənin səbəbi, insanların daha çox fekal bakteriya müalicəsi prosedurunun olmamasıdır. Ancaq təkrarlanan mədə-bağırsaq problemləri ilə qarşılaşdıqda, donor nəcisin qəbulunun konsepsiyası bir çox xəstə üçün daha dözümlü olur. Nəcis nəqlini tələb edən bir çox şərait şiddətli, təkrarlanan və davam edən diareyə səbəb olur.
Birincisi, fekal transplantasiya ideyası bir zarafat kimi görünə bilər - bir araşdırmaya görə, fekal bakterioterapiya 91% müvəffəqiyyət dərəcəsinə malikdir. Təkrarlayan C. difficile böyüməsi və onunla əlaqəli ekstremal simptomları olan xəstələr üçün "brütlik" faktoru qeyri-məsələ ola bilər.
Fekal transplantlar çoxlu bağırsaq xəstəlik prosesləri üçün müalicə kimi qəbul edilir. Lakin, ülseratif kolit və iltihabik bağırsaq xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə edildikdə, fekal transplantlar eksperimental terapiya hesab edilir.
4 -
Nəcis nəqli necə həyata keçirilir?Nəcis nümunəsi transplantasiya prosedurasından altı saat ərzində bir donordan əldə edilir. Bağırsaq parazitləri və digər xəstəlik əlamətləri üçün donordan kənara çıxa biləcək şəkildə araşdırılır və test edilir. Nümunə uyğun olarsa, transplantasiya üçün hazırlanır, adətən steril su ilə qarışdırmaqla və qatı maddələrin çıxarılması üçün bir neçə dəfə qəhvə filtrindən süzülür.
Bu nümunə daha sonra alıcıya iki yoldan birində, hətta enmə və ya bir bəslənmə borusu vasitəsi ilə daxil edilir.
Enmə metodu istifadə edildikdə, daban nümunəsi lavlama və ya şüşə içərisinə yerləşdirilir, sonra mümkün olduğu qədər uzun müddət saxlanılan rektuma daxil olur. Bu, normal floranı birbaşa bağırsaq sisteminə qaytarmaqla, 5-10 gündən az müddət ərzində dəfələrlə həyata keçirilir.
Digər üsul duzun nümunəsini birbaşa bağırsağa daxil etmək üçün bir qidalanma borusundan istifadə edir. Bu boru adətən tipik qida və ya boruların qidalanmasına dözə bilməyən xəstələri qidalandırmaq üçün istifadə olunur. Burun daxil və mədə daxil aşağı daxil edilir və sonra bağırsaq dayanacaq qədər davam edir. Transplantasiya üçün hazırlanmış nəcis nümunəsi daha sonra boru vasitəsilə infuziya edilir və bunun birbaşa bağırsağa yerləşdirilməsinə imkan verir.
Bəzi hallarda, həm də həzm və bəsləyici boru üsulları, normal florayı həzm sisteminə qaytarmaq üçün istifadə edilə bilər.
5 -
Nəcis Nəqli: Gastrointestinal Floranın Avropalı bərpası (ARGF)Mədə-bağırsaq florasının və ya ARGF-nin autolog bərpası hazırda tədqiq olunan yeni bir texnikadır. Bu prosesdə bağırsağın normal florasının məhv edilməsi riski olan xəstələr nəcib bir nümunə verirlər. Nümunə saxlanılır və lazım olduqda, süzülür və dondurulur-qurudulur. Nümunə ibuprofen və ya digər dərman kimi bir kapsula və örtülmüşdür, belə ki həll edilməzdən qabaq bağırsaqa gedər. Bu üsul həzm və bəslənmə boruları kimi normal flora nümunəsini birbaşa bağırsağın içərisinə bağlayır.
6 -
Fekal nəqli üçün kimə fosfor donor ola bilər?Tipik olaraq, sağlam bir ortaq və ya qohum nəcis bağış üçün ideal bir aday hesab edilir. Donorun nisbi olması tələbi yoxdur; hər hansı bir istəkli şəxs iştirak etmək üçün könüllü ola bilər. Donorun tibbi tarixi, onların sağlamlıq vəziyyəti ilə birlikdə araşdırılacaq. Donor hepatit A, B və C və HİV kimi yoluxucu xəstəliklərdən azad olmalıdır. Onlar həmçinin parazitar xəstəliklərdən, maya artımından və nəcis alıcısına potensial olaraq verilə biləcəyi digər həzm sistemlərindən azad olmalıdırlar.
Bağışdan əvvəl donordan hədiyyə üçün hazırlanmaq üçün bir antibiotik rejimi alması tələb oluna bilər.
> Mənbələr:
Təkrarlanan Clostridium Differensiya İnfeksiya üçün Fekal Mikrobiota Transplantasiyası. LJ Brandt, SS Reddy. Klinik Gastroenterologiya Jurnalı.
> Təkrarlanan Clostridium Difficile Colitis: Nasogastric Tüp vasitəsilə İdarə edilən Donor Taburesi ilə Müalicə Edilən 18 Xəstənin Davam Seriyası. Johannes, Gessert və Bakker.