Tez mədə boşalması kimi tanınan damping sindromu, mədə-bağırsaq və ya vasomotor simptomlar yaşadığınız bir vəziyyətdir, çünki yemək yeməyiniz mədədən kiçik bağırsağa sürətlə hərəkət edir. Xüsusilə yüksək qlükoza (şəkər) məzmunlu bir menudan yemək yeyərkən simptomlar başlanır.
Dumping sindromu ən çox bariatric (kilo itkisi), özofagial və ya mədə cərrahiyyəsi olan insanlarda görülür.
Mədə cərrahiyyəsi sonrası damping sindromu yaşayan insanların sayının yüzdə 25dən yüzdə 50-ə qədər olacağı təxmin edilir. Bu xəstələrin təxminən 5% -dən 10% -dək daha ciddi simptomları müşahidə olunur. Şiddətli əlamətlər daha nadir hallarda görülür. Ameliyat növü də damping sindromu inkişaf riskini təsir edir.
Müddəti
Ümumiyyətlə, damping sindromunun əlamətləri vaxt keçdikcə inkişaf edir. Mədə bypassından keçən insanların təxminən dörddə üçü əməliyyatdan dərhal sonra simptomlar yaşayacaq, lakin insanların əksəriyyəti növbəti 15-18 ay ərzində onların simptomlarının yox olduğunu görürlər.
Dumping sindromu iki növə bölünür: erkən damping sindromu və gec damping sindromu. Damping sindromu olan insanların təxminən dörddə üçü erkən formada, digər dörddə isə mərhum tipdə yaşayır. Çox kiçik bir azlıq da var.
Erkən damping sindromu yeməkdən sonra 10 ilə 30 dəqiqə arasında baş verən simptomlarla xarakterizə olunur. Gecikmiş dumping sindromu olan insanlar yeməkdən iki ilə üç saat sonra siqaret çəkirlər. Alt növlər həmçinin müxtəlif növ simptomlarla ifadə olunur, erkən damping simptomları həm gastrointestinal, həm də vasomotor olmaqla, mərhum damping əlamətləri isə əsasən vasomotordur.
Niyə olur?
Normal həzm içində, mədə içərisindəki duodenuma, kiçik bağırsağın yuxarı hissəsinə, böyük qida hissəciklərinin süzülməsinə nəzarət üsuluyla boşaldır. Bəzi insanlar üçün, GI traktının anatomiyasında cərrahi əməliyyatlarda yan təsir kimi dəyişikliklər bu sistemin disfunksiyasına səbəb olur. Mədə kiçikdir və ya piloraya zərər verilir - damar kimi hərəkət etmək üçün məsul olan bədənin tərkib hissəsi mədə tərkibində böyük miqdarda və daha böyük yemək hissəcikləri sürətlə duodenuma salınır. Bu sürətlə boşalma qan qlükoza səviyyələrində müəyyən dəyişikliklər və bəzi hormonların artmasına gətirib çıxarır ki, bu da hipoqlikemiya ilə bağlı kardiyovaskulyar simptomlara və simptomlara kömək edir.
Son vaxtlar dumping sindromu qan qlükoza və insulin səviyyələrində dəyişikliklərdən daha çoxdur. Mərhum dumping sindromu zamanı simptomlar çox çox şəkərin tez bir zamanda kiçik bağırsağa salınması səbəb olur. Bu sünbül qan qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsinə gətirib çıxarır ki, insulinin salınmasını artırmaq üçün pankreasın təyini təşkil edir. Bu insulinin sərbəst buraxılması sonra qan şəkəri səviyyələrində bir azalma meydana gətirir və hipoqlikemiya simptomları ilə nəticələnir.
Semptomlar
Erkən damping:
Erkən damping sindromunda simptomlar yeməkdən sonra təxminən 10-30 dəqiqə başlamalıdır:
- Abdominal kramplar
- Bulantı
- Acil ishal
- Kusma
- Üz və ya cildin blushing
- Yüngül başlı və ya gicəllənmiş hiss edirəm
- Yarış ürək və ya qeyri-müntəzəm heartbeat
- Tərləmə
- Zəiflik
Late dumping:
Gecikmiş dumping sindromunun simptomları ümumiyyətlə yeməkdən sonra bir-üç saat sonra baş verir:
- Çaşqınlıq
- Başlıq
- Hörmətli
- Yorğunluq
- Yüngül başlı və ya gicəllənmiş hiss edirəm
- Dərinin yuyulması
- Aclıq
- Sürətli ürək döyünməsi və ya çarpıntılar
- Tərləmə
- Zəiflik
Öz-özünə Baxım Və Yapılmayacaklar
Damping sindromu üçün özünəməxsus qayğı tövsiyələrinin əksəriyyəti yeyən yolda dəyişiklikləri ehtiva edir, baxmayaraq ki yeməkdən sonra 30 dəqiqə yatarkən yatsın, yuxuya düşsəniz, yüngül və ya zərif hissi azalda bilər.
Bunu etməyin:
- Gündə altı kiçik yemək yeyin
- Yeminizi hərtərəfli yeyin
- Kompleks karbohidratlar yemək üçün seçin
- Protein qəbulunu artırın
- Sağlam yağı yemək üçün seçin
Etməyin:
- Yeməklər zamanı içməyin
- Yeməkdən sonra 30 dəqiqə içində mayeləri yuyun
- Şəkər və ya zərif karbohidratlar olan qidaları yeyin
- Süt məhsullarını istehlak edin
Müalicə
Əgər simptomlar pəhriz dəyişikliklərinə baxmayaraq davam etsə, doktorunuzla danışın. Daha əhəmiyyətli damping sindromu əlamətləri olan insanlar, qidalanma və qidalanma çatışmazlığı üçün risklidir. Doktorunuz sizi qiymətləndirir və ən yaxşı fəaliyyət istiqaməti kimi məsləhət görür. Əgər gecikmiş dumping sindromu varsa, həkiminiz qlükoza udulmasını yavaşlatmaq və hipoqlikemiyanın şansını azaltmaq üçün lif əlavəini təklif edə bilər. Hər iki növ üçün bir seçim də həkiminiz üçün damping sindromunu müalicə üçün istifadə edilə bilən dərmanlardan birini təyin etməkdir.
Çox ağır hallarda cərrahi prosedur nəzərdən keçirilə bilər. Lakin, dumping sindromunun əksər hallarda vaxt keçdikcə yaxşılaşdığına görə, əməliyyat ən azı bir il ərzində orijinal mədə əməliyyatından sonra qəbul edilə bilməz.
Mənbələr:
Milli Xəstəlik Xəstəlikləri Məlumat Klubu "Dumping Sendromu"
Tack, J., et.al. "Patofizyoloji, əməliyyat sonrası dumping sindromunun diaqnozu və idarə edilməsi" Nature Reviews Gastroenterologiya və Hepatoloji 6: 583-590.
Ukleja, A. "Damping Sendromu: Patofizyoloji və Tedavi" Klinik Uygulamada Beslenme 2005 5: 517-525.