Skuamöz Hücre Karsinomu, Bazal Hücre Karsinomu və Melanom Uyarı İşarələri
Dəri xərçəngi üçün ümumi tarama qaydalarımız olmadığı üçün, insanların çoxu xəstəliyin əlamətləri və simptomlarını mümkün qədər erkən tutmaq üçün etibar etməlidirlər. Skuamöz hüceyrə karsinomlarının əlamətləri və simptomları mərkəzdə depressiya (ülser) olan, wartlike və scaly olan bir dəri lezyonunu ehtiva edə bilər. Bazal hüceyrə xərçənginləri tez-tez ağ, inci və ya bənövşəyi görünüşlü ət rəngli qübbə bənzəyirlər.
Melanomun əlamətləri tez-tez düzensiz sərhədləri və ya hündürlüyü olan yeni və ya mövcud bir mole daxildir, rəngdə dəyişir və ya başqa yollarla dəyişir. Metastaz kimi dəri xərçəngi komplikasiyaları simptomlara gətirib çıxara bilər.
Dəri xərçəngi ən çox bədənin günəşə məruz qalan bölgələrində baş verir, lakin hər yerdə baş verə bilər. Dəri kanserinin ümumi və qeyri-adi əlamətlərini, eləcə də melanoma siqnal verə biləcəyini izləmək üçün xüsusi xüsusiyyətləri nəzərdən keçirək.
Tez-tez semptomlar
Aşağıda biz dəri xərçəngi əlamətlərini bir sıra qeyd edirik, lakin hər bir şəxsin və hər bir dəri xərçəngi fərqli olduğunu bilmək vacibdir. Cildinizdə bir narahatlığınız olduğunda, qeyd etdiyiniz əlamətlərdən birinə və ya olmasanız, onu yoxlamaq vacibdir. Ümumi simptomlar:
Dəri üzərində qeyri-adi "ləkə"
Cilddə görünən hər hansı yeni ləkələr potensial olaraq bir dəri xərçəngi ola bilər, çünki insanların üçdə biri ömür boyu ən az bir dəri xərçəngi inkişaf edəcək.
Dəri xərçənginin müxtəlif növlərini mikroskop olmadan ayırmaq çətin ola bilər, lakin bu şişlərin ümumi xüsusiyyətləri müəyyən dərəcədə fərqlənir.
- Bazal hüceyrə karsinomaları tez-tez parlaq və "mirvari" kimi təsvir edilmişdir. Onlar flat, qaldırılmış və ya qübbə şəklində ola bilər və tez-tez çəhrayı, solğun və ya ət rəngli olur. Diqqətli yoxlamada ətraf qanuna nisbətən kiçik qan damarları görünə bilər.
- Skuamöz hüceyrə karsinomları tez-tez qaldırılır və toxunmaq üçün xırda hiss olunur. Onlar pullu görünə bilər və yara ola bilər, yəni ətrafdakılardan daha yüngül və daha yüngül olan mərkəzi bir depressiya var. Bu xərçənglər bəzən qanaxır, qarışdırar və ya qarışdırır.
- Melanoma, mövcud moleda dəyişiklik və ya yeni, anormal görünən bir mole kimi təqdim edir (aşağıda bax).
Heal etməyin bir yara
Bir çox dərin xərçəngi əvvəlcə bir böcək lokması, cildin kiçik yaralanması və ya qıcıqlanma səbəbiylə işdən çıxarılır, lakin zaman keçdikcə daha çox görülə bilməyəcəklər. Cildinizə şəfa verməkdən imtina etdiyini bilirsinizsə, şəfa kimi görünsə də, sonra yenidən ortaya çıxarsa, doktorunuzla danışmalısınız. Ümumiyyətlə, iki həftə müddətində öz həllini tapmayan hər cür dəyişiklik qiymətləndirilməlidir.
Mövcud Dəri Lekesindəki dəyişikliklər
Bəzi dəri kanseri uzun müddətdir mövcud olan bir dəri lezyonundan və ya molekudan çıxır. Dəyişən hər hansı bir çil, moles və ya digər dəri ləkələriniz varsa, doktorunuzla danışın.
Dəri Lezyonunda Sensasiya
Çox tez-tez moles və ya digər dəri lezyonları ilə bağlı heç bir sensasiya yoxdur. Dəri xərçəngi ilə insanlar kəskin qaşınma, həssaslıq, uyuşma, karıncalanma və ya ağrı hiss edə bilər.
Bəzi insanlar hissini "dərilərinə sürünən qarışqa" kimi hiss etdilər.
Melanoma simptomları
Bu melanoma potensial simptomları ilə tanış olmaq vacibdir, çünki bu kanserlər sürətlə inkişaf edə və yayılmağa başlayır və xəstəliyin erkən mərhələlərində müalicə etmək çox asandır. Onlar yeni, tez-tez anormal görünən bir mole kimi təqdim edə bilər, lakin tez-tez uzun müddət mövcud olan mollərdən yaranır. Ağ kişilərdə, qadınlarda və kişilərdə arxada ən çox yayılmışdır. Qaranlıq dərilərə sahib olanlar üçün ən çox yayılmış yerlər ayaqların, paltarların, ayaqyalın və tırnaqlar altında, şişkin membranlarda (ağız, burun və cinsiyyət orqanları kimi) yerləşdirilir.
Bədəninizdə olanlara baxarkən ABCDE (və F) qaydası faydalı ola bilər:
A: Asimmetriya
Normal çillər, mollər və digər deri lezyonları ən çox simmetrikdir, melanomalar isə tez-tez asimetrikdir. Moleu iki yarıya bölmək olarsa, iki tərəf fərqli görünür. Bununla belə, doğum kimi bütün normal dəri ləkələri simmetrik deyil və dermatoloqlar moleda baxanda nəzərə aldığı bir çox amillər var.
B: Sərhəd
Melanomanın sərhədləri (kənarları) tez-tez qeyri-müntəzəmdir və çırpılmış, çırpılmış və ya bulanıq görünə bilər. Lezyon, həmçinin, bir mole sərhədindən ətraf toxuma daxil "sızan" görünür mole ya da qaranlıq piqment ətrafında qırmızılıq və ya şişkinlik ilə "yayılması" kimi görünə bilər.
C: Rəng
Melanomalarda tez-tez çoxlu və qeyri-bərabər rənglər və rənglər vardır. Bunlara qara, qəhvəyi və tan göyərti, ağ, boz, qırmızı və mavi sahələr də daxildir. Bəzi melanomalarda bu rənglərin hər birində bir mole içində olan ipuçları səbəbindən qırmızı, ağ və mavi olmağın klassik təsviri var. Qeyd etmək vacibdir ki, bir ərazidə daha yüngül görünən bir mole bir ərazidə qaranlıq kimi görünən kimi ola bilər.
D: Çapı
Melanomun diametri tez-tez altı milimetrdən (bir düymün 1/4-dən) və ya bir qələm silgi (və ya daha böyük) ölçüsü haqqında böyükdür. Bu həcmdə olan dəri lezyonları yalnız bir rəng və müntəzəm sərhədlərlə simmetrik olsa da yoxlanılmalıdır. Digər pozğunluqlardan daha az olan losyonlar, digər ABCDE xüsusiyyətlərinə malik olduqda də yoxlanmalıdır.
E: Təkamül və / və ya yüksəlmişdir
E hərfi melanoma iki fərqli xüsusiyyətləri təsvir etmək üçün istifadə edilmişdir. Onlar tez-tez dəri üzərində yuxarı qalxırlar və yüksəklik düzəldici ola bilər, bəzilərinin hissəsi yüksəldilir və digər hissələr düzəldilir. Değişen bir mole (inkişaf edən) də aiddir və geriye dönük olaraq, melanomalı bir çox insan bir moleun ölçüsü, forması, rengi və ümumi görünüşü baxımından dəyişdiyini qeyd edir. Bir melanom mövcud bir moleda inkişaf etdikdə, toxumanın dəyişə biləcəyi, ağır, topak və ya miqyaslı olmasına səbəb olur. Dəri müxtəlif hiss edə bilər və qaşınma, sızma və ya qanaxma ola bilsə də, melanoma adətən ağrıya yol aça bilməz.
F: "Məzəli axtarır"
Bəzən "F" məktubu mnemonicə əlavə edilir və "lətifə" olan bir lezyona aiddir. Bədəndəki digər moles kimi görünməyən bir mole, ya da sadəcə "doğru deyil", yoxlanılmalıdır. Cildinizi hər kəsdən daha yaxşı tanıyırsınız və intuisiyaya güvənmək vacibdir.
Unikal simptomlar
Dəri xərçənginin qeyri-adi simptomları da meydana gələ bilər və birlikdə olduqda bütün bu nadir deyil. Bunlardan bəziləri:
Vizyonda dəyişiklik
Yalnız bir gözdə ləkələnmiş görmə kimi görmə dəyişikliyi gözün melanomu və ya melanomunun bir əlaməti ola bilər. Oküler melanom, melanomların təxminən 5 faizini təşkil edir və irisdə (gözün ağ), siliyer orqanında və ya koroiddə olur. Digər simptomlar gözün ağ rəngində qaranlıq bir nöqtənin görünüşünü, periferik görmə itkisinə, yanıb-sönən işıqları görməyə, görmə xəttində üzən ləkələri görməyə, ya da bir gözün qızartmasına və ya əyilməsinə səbəb ola bilər.
Nərdivan və ya qığılcımlar üzərində qaranlıq hatlar
Aydın bir zədə olmadan görünən bir tirnəm və ya ayaq altında qaranlıq bir bölgənin görünüşü həmişə araşdırılmalıdır. Dırnaq yatağının melanoması (subungual melanoma) tez-tez tirnoq ucundan (Hutchinsonun işarəsi) ucuna qədər uzunluqlu (uzunluqlu) bir zolaq kimi təqdim olunur. Bu kanserlər baş barmağının və böyük barmağın üzərində ən çox görülür, ancaq hər hansı bir çivədə baş verə bilər. Subungual melanomlar ağlarda qeyri-adi olsa da, yalnız melanomların təxminən 1 faizi mühitə malikdir, onlar qaranlıq dərilərdə olan melanomun ən yaygın formasıdır.
Yeni "Scars"
Biz tez-tez dəri kanserlərini bumps kimi düşünürük, amma bəziləri düz, bəziləri isə dəridə depressiya kimi mövcuddur. Morpheaform bazal hüceyrə kanseri tez-tez bir yara kimi görünən dərinin depressiyası kimi təqdim edir.
Qarışıqlıqlar
Dəri xərçəngi ilə baş verə biləcək bir sıra çətinliklər var. Qeyri-melanoma dərisi kanserləri ilə, bunların əksəriyyəti şişinin yerli böyüməsindən asılıdır. Melanom ilə əlaqədar komplikasyonlar xərçəngin yerli inkişafı, metastazların bədənin digər hissələrinə və istifadə edilən müalicə variantlarının yan təsirləri ilə əlaqəli ola bilər. Mümkün olan fəsadlar aşağıdakılardır:
İkincil infeksiya
Dəri xərçəngi dərinin normal qoruyucu maneəsini pozduğundan, bakteriyalar bir dəri infeksiyasına səbəb ola bilər . Enfeksiyonlar yumşaq bir pimple kimi infeksiyadan, selülitə (dəri səthinə yayan, həm də dərindən gedən bir infeksiya), ciddi stafli infeksiyalara və sepsisə (bədən geniş enfeksiyonlarına) qədər ola bilər. Dəri xərçəngi üçün müalicə eyni şəkildə infeksiyaya səbəb ola bilər.
Scarring və / və ya Disfigurement
Skarlama və disfigurement tək başına bir dəri xərçəngi böyüməsi və ya xərçəngin aradan qaldırılması üçün müalicə səbəbiylə meydana gələ bilər. Dəri kanserlərinin erkən aşkar edildiyi zaman bu çətinliklər qeyri-adi deyil, ancaq bir müddətdir iştirak edən kanserlər toxumalara dərinləşə bilər, sinir və ya əzələlərə zərər verə bilər.
Lymphedema
Lymphedema , mayenin lenf nodlarına və lenfatik damarlara zərər verdiyi üçün bədənin bir hissəsində qurulacaq bir vəziyyətdir. Limf damarları, toxumalarda pulsuz maye toplayaraq, mayenin damarlara geri qaytarılması ilə işləyir. Limfa düyünləri və damarlara ziyan meydana gəldikdə, sonrakı şəkildə mayenin qurulması dərinin şişkinliyinə və sıxlığına səbəb ola bilər. Bir çox insan məmə xərçəngi əməliyyatı edən bəzi qadınlarda inkişaf edən qol lymphedeması ilə tanış olur, amma lymphedema təxminən hər yerdə baş verə bilər. Dəri xərçəngi ilə birlikdə, lenf nodları əməliyyatın bir hissəsi olaraq çıxarıldıqda ən çox görülür, ancaq tək xərçəng səbəbiylə meydana gələ bilər.
Təkrarlanma
Döş xərçəngi kimi xərçənglər müalicədən sonra təkrarlana bilər kimi dəri kanserləri, xüsusilə də diaqnoz zamanı daha inkişaf etmiş olanları təkrarlaya bilər. Qeyri-melanoma dərisinin xərçəngləri yerli olaraq (onların çıxdığı ərazidə) təkrarlaya bilər, lakin melanomalar (və bəzi skuamöz hüceyrə karsinomaları) uzaq bir yerdə təkrarlana bilər (aşağıya bax).
Metastazlar
Metastazlar bazal hüceyrə kanserləri və ya erkən mərhələdə skuamöz hüceyrə kanserləri ilə qeyri-adi olur. Ancaq daha inkişaf etmiş skuamöz hüceyrə kanseri və melanomlar, bədənin digər bölgələrinə yayılmaqla, bu bölgələrdə simptomlar yarada bilər. Bəzi hallarda ilk dəfə dəri xərçəngi metastazlardan qaynaqlanan simptomlar əsasında müəyyən edilir.
Melanoma bədənin təxminən hər hansı bir bölgəsinə yayılabilir, ancaq melanoma metastazlarının ən çox görülən sahələri və skuamöz hüceyrə karsinom metastazları, limfa düyünləri, sümüklər, ağciyər, qaraciyər və beyindir.
Bu kanserlərin sümüklərə yayılması sarsıntılara səbəb olan zəifləməyə səbəb ola bilər ( patoloji sınıqları ). Bacaklarındakı zəiflik və ya bədənin oyanması, idrara və ya bağırsaq hərəkətləri ilə nəzarətin itkisinə səbəb olan bel ağrısı belin metastazları səbəbindən onurğa beyni sıxılma əlamətlərini xəbərdar edə bilər. Sümük parçalanması , ürəkbulanma, qusma, zəiflik və qarışıqlığa səbəb ola bilən qanda ( hiperkalsemiya ) yüksəlmiş kalsium səviyyəsinə gətirib çıxara bilər. Ağciyərlərə yayılmış kanserlər davamlı öskürək və ya nəfəs darlığına səbəb ola bilər. Qaraciyərin yayılması (qaraciyər metastazları) sarılıq, dərinin sararması ilə nəticələnə bilər. Brain metastazları bədənin bir tərəfində baş ağrısı, nöbet, görmə dəyişiklikləri və ya zəiflik ilə nəticələnə bilər.
Anksiyete və Depressiya
Görünüş özünü göstərməkdə mühüm rol oynayır və başqalarına görünən bölgələrdə olan kanserlər narahatlıq və depressiyaya səbəb ola bilər. Xoşbəxtlikdən, plastik cərrahiyyə, lazım gəldikdə, görünüşünü bərpa etmək üçün əlamətdar bir iş edə bilər.
Bir doktoru görəndə
Əgər yuxarıda göstərilən dəri xərçəngi əlamətlərini və ya əlamətlərini görsəniz, həkiminizi görmək üçün görüş edin. Bir dermatoloq dərinizi araşdırır və biopsiyaya ehtiyacın olub-olmadığını müəyyən edə bilər. İnsanlar bir dəri xərçəngi üçün tibbi diqqət axtararaq söndürmək qeyri-adi deyil, amma əvvəllər bu kanserlərə diaqnoz qoyulur, nəticələr daha yaxşıdır. Erkən erkən melanom taparkən, sağkalımda fərqlilik yarada bilər, daha az zərərli dərin kanserlər daha çox geniş cərrahi üsullar və daha çox disfüzyon tələb edir, əgər onlar nəzarətsiz yetişməyə icazə verilir.
> Mənbələr:
> Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti. Xərçəng. Melanoma: Simptomlar və İşarələr. Yenilənib 06/17.
> Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti. Xərçəng. Dəri Xərçəngi (Non-Melanoma): Belirtiler ve İşaretler. Yenilənib 12/16.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter və Margaret W. Mann. Klinik Dermatologiya . Chichester (Batı Sussex): John Wiley & Sons Inc, 2015. Çap.