Burun Sinüs Cərrahiyyəsi Komplikasiyası
Serebrospinal maye (CSF) sızması kimi də bilinir
Böyrəksəyici maye (CSF) rinoresi normal hallarda beyin və onurğa beyni, serebrospinal sıxma yuyuran mayenin burundan qaçdığı nadir bir vəziyyət üçün tibbi müddədir. Bunun üçün beynin subaraqnoid boşluğu və burun / sinus boşluqları arasında qeyri-adi bir yol meydana gəlir.
Bu anormal məkanın səbəbi ola bilər:
- burun sinüs cərrahiyyəsi komplikasiyası
- bəzi doğuş qüsurları
- intrakraniyal təzyiq artımına səbəb olan ağır obstruktiv yuxu apnesi (ICP)
- bir naso-orbito-etmoid sınıq və cribriform plaka (sinus "dam" təşkil edən frontal lob bir hissəsi) zədə səbəb olan baş və üz travma,
CSF-nin rinoresinin kəskin həssaslığı bilinməz, lakin bəzi tədqiqatlar sinus cərrahiyyəsindən CSF-nin rinoreli xəstəliklərinin dərəcəsinin 0,5% olduğunu bildirmişdir. Xoşbəxtlikdən, təhlükəsizlik kəmərinin tətbiq olunduğundan bəri CSF-nin travmanın səbəb olduğu rinoreya vəziyyəti azaldı.
CSF Rhinorrhea simptomları
Rinoreya (axırıncı burun) açıq və sulu bir beyin basan sıx rinoreyanın ilk əlaməti ola bilər. Digər əlamətlər və simptomlar aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Baş ağrısı
- duzlu və ya metal dadı ilə burun drenajı
- drenaj artdıqca başını yuxarıya doğru itələyin
- qoxunun olmaması (anosmi)
- burun tıkanıklığı
Bu simptomların bir çox digər, daha geniş yayılmış şəraitdə baş verdiyini və otolaringolog (qulaq, burun, boğaz mütəxəssis və ya KBT) tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Lakin yuxarıda göstərilən əlamətlər varsa, CSF-nin rinoreli ciddi ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyi üçün qiymətləndirməni gecikdirməməlisiniz.
Serebrospinal Fluid Rhinorrhea'yı şübhə etsəniz nə etməli
Yuxarıda sadalanan əlamətlər varsa, otolaringolog tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Əməliyyatınız olsaydı, prosedurunuzu yerinə yetirən cərrahya müraciət etməliyik. Lakin, burun sinüs əməliyyatı olmadıqda, keçmişdə ola bildiyiniz sinirlərin hər hansı bir CT taramasını və ya digər radyografik görünüşlərini əldə etməlisiniz və onları qiymətləndirmək üçün KBB mütəxəssisinə aparmaq lazımdır.
Bu randevu əsnasında, qoxu (qoxu) disfunksiyasının olub olmadığını təyin etmək üçün bir Koku Kimlik Testini yerinə yetirmək tələb oluna bilər. Başlanğıc funksiyasının müəyyən edilməsi üçün bu test hər hansı bir müalicədən əvvəl edilməlidir. Doktorunuz endoskopiya edə bilər, bu, cribriform plaka üçün anormallıqları görselleştirmek üçün kiçik bir kamera istifadə edərək həkimə aiddir. Həkim tərəfindən sifariş verilə biləcək digər testlər aşağıdakılardan ibarətdir:
- CT scan
- MRI
- B-2 transferrin testi (burun drenajında laboratoriya testi)
- Radioaktiv pledget scanning
- İntratekal flüorosin
Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea üçün müalicə variantları
Serebrospinal maye rinore varsa, menenjit və ya pnevmosefali (kraniyal boşluğunda hava) qarşısını almaq üçün müvafiq müalicə almaq vacibdir.
Serebrospinal maye rinorriyasını müalicə etmək üçün cərrahiyyə lazımdır. Lazımlı əməliyyat növü sizin vəziyyətinizə (cərrahiyyə, travma, yuxu apne ...) bağlıdır. Cərrahiyyə müvəffəqiyyət dərəcəsi yaxşıdır, ancaq hər hansı bir cərrahi prosedura, xüsusilə də ümumi anesteziyanı ehtiva edən komplikasyonlar meydana gələ bilər. Xəstəliyin həkiminizlə əməliyyatları ilə qarşılıqlı faydaları müzakirə etməli və əməliyyatın gününü və əməliyyat gününü və prosedurdan sonra özünüzə necə qayğı göstərməyinizə dair hər hansı təlimatı verdikləri hər hansı göstərişə riayət etməlisiniz.
Serebrospinal maye rinoreya nadir hal olsa da, komplikasiyalar (məsələn, meningit) ciddi ola bilər və yüngül qəbul edilməməlidir.
Mənbələr:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Otolarinqologiya Elmi Kitab - Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. New York, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. və Gökhan, MM (2005). Burun davamlı pozitiv hava yolu təzyiq terapiyası ilə əlaqəli olan menenjitli beyin sarsıntıları. Sinə. Erişilmiş: 11 mart 2012 tarixindən başlayaraq http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773