Çölyak xəstəliyi olan insanlar tez-tez safra kesesi problemlərini bildirirlər.
Çölyak xəstəliyi olan insanlar üçün ağız boşluğuna qarşı problemlər olduğunu bildirmək qeyri-adi deyil. Göründüyü kimi, çölyak və öd kisəsi problemləri arasındakı əlaqə yalnız bir anekdot ola bilməz: bir neçə tədqiqat çölyak xəstəliyini və bəzi hallarda safra xəstəliyi xəstəliyidir.
Çölyaklı insanlar, həqiqətən, ən çox görülən öd kisəsi xəstəliyi üçün daha yüksək təhlükələrə malik olub-olmadığı barədə bəzi müzakirələr var: daşlar.
Bu ümumi və ağrılı həzm şərti çölyak xəstəliyi olan bir çox insana təsir göstərir, lakin çölyaklı insanlar çölyak xəstəliyinə malik olmayanlara nisbətən daşlar üçün yüksək risk daşıyırlar.
Hələ, bəzi tədqiqatçılar çölyak xəstəliyi olanlarda baş verən bağırsaqda zədələnmənin növü "ləng tutmaq" adlandırdılar ki, bu da öz növbəsində müəyyən bir daş turşusunun formalaşmasına gətirib çıxara bilər.
Çölyak xəstəliyinin potensial olaraq öd kisəsinin təsirinə və safra xərçəngi xəstəliyini inkişaf etdirmək riskinizə dair məlumatları oxuyun.
Sizin öd kisəsinin necə həzm olunmasına kömək edir
Sizin öd kisəsi kiçik bir armud şəklindədir, yalnız sizin sağ tərəfinizdə olan qaraciyərin altında, qabığındakı kafesin altındadır. Bu, əsasən, bir saxlama konteyneridir: onun məqsədi qaraciyərinizdən olan safa (ya da, yəni keçi "öd kisəsi") adlı həzm fermentlərini toplamaq və yeməkləri həzm etmək üçün lazım olana qədər bu fermentlərin saxlanmasıdır.
Daha sonra, sizin öd kisəsi müqavilə bağladı və saxlanan fermentləri, həqiqətən həzm baş verdiyi kiçik bağırsağa buraxır.
Sizin öd kisəsinin düzgün işlədiyi zaman, onun işini bildiyinizdən xəbərdar olmazsınız. Lakin, təəssüf ki, sizin öd kisəsinin zədələnməsi və problem yarada biləcəyi bir neçə yol vardır.
Ümumi Yumurtalıq Problemləri
Ən qabaqcıl problemlər, kəsiklərindəki qabarıqlıqla qarşılaşan insanlar, daş daşlarının inkişafıdır. Bəzi kəslərdə safra şəklində kiçik "daşlar" meydana gəlir və bunlar əhəmiyyətli ağrı və iltihaba səbəb ola bilər. Bu niyə baş verdiyini aydınlaşdırmırıq, ancaq mümkün səbəblər sizin safınızda həddindən artıq xolesterol və ya çox bilirubin (qırmızı qan hüceyrələrini aşağı qırarkən bədəninizin yaratdığı sarı bir kimyəvi) içərisinə daxildir.
İki müxtəlif növ daş səthi var: ən məşhur olan xolesterol safra daşları və daha çox yayılmış və safardanda çox bilirubin içərisində inkişaf edən piqmentli safra daşlarıdır. Siz həmçinin, öd kisəsinin düzgün şəkildə boşaldılmaması halında safra daşlarını da inkişaf etdirə bilərsiniz.
Taxta daş olan hər kəsin simptomları yoxdur. Amma keçi sindromu əlamətlərini ehtiva edə bilər: çiyininizə və yuxarı sağa, ürəkbulanma və qusmağa köçə biləcək sağ üst qarındakı şiddətli ağrı. Semptomlar yalnız bir neçə dəqiqə davam edə bilər və ya bir neçə saat davam edə bilər. Sizin safra kesiminizde saxlanan safra, pəhrizinizdeki yağları sindirməyinizə kömək edir və beləliklə, sizin öd kisəsi müqavilə bağlamağa çalışarkən xüsusilə zəngin və ya yağlı yeməkdən sonra belə bir "hücum" ola bilər.
Gallstonesiniz varsa, xüsusilə də, daşqalaqlarınız kanalizasiyanı bağladıqda, yəni kiçik bağırsaqlarınıza boşalırsa, budağınız iltihab ola bilər.
Bu vəziyyət xolesistit olaraq bilinir. Kolesistitin simptomları arasında: qarınınızın sağ tərəfində ağrı (tez-tez şiddətli), qəfəs qabağında, ürəkbulanma və qusma, ateşin altında. Çoğunlukla, bu simptomları böyük bir yemekten sonra bir və ya iki saat içinde karşılaşacaksınız. Bir çox yağ ehtiva edən yeməklər xolesistitin simptomlarını tetikleyebilir.
Şiddətli xolesistit pelvisdə pis bir yoluxma gətirib çıxara bilər və hətta hamar pələngi yırtmaq və ya partlaya bilər. Doktorunuz sizi vəziyyəti ilə tanış edirsə, infeksiyaya nəzarət etmək üçün antibiotik lazımdır və hətta xəstəxanaya yerləşdirilməyə ehtiyacınız var.
Birdən çox kolesistit xərçənginə məruz qalarsanız, həkiminiz sizin seçimlərinizi təsvir edəcəkdir. Təkrarlanan xolesistit olan bir çox insan, onların safra kesesini aradan qaldırmasını tələb edir.
Çölyak xəstəliyinin safra xəstəliyinə necə bağlı olmağı
Çölyak xəstəliyi, inək bağırsağının astarına villus atrofi adlanan bir prosesdə eroziyaya səbəb olur. Çölyak xəstəliyi yalnız sindirim sisteminizdən daha çox təsirləndiyini bilirsiniz: Çölyak semptomları sinir sisteminizi , məhsuldarlığınızı , oynaqlarınızı və hətta cildinizi təsir edə bilər.
Çölyakın təsirləri çox geniş olduğundan, vəziyyətin öd kisəsi məsələləri ilə əlaqəsi ola biləcəyi təəccüblü deyil. Əslində, çölyak xəstəliyi olan insanlar üçün, diaqnozdan əvvəl və ya sonra aparılan safra kesesinin olduğunu söyləmək olduqca çoxdur. Bir neçə nəfər çölyak xəstəliyatının safra kesesinin ortadan qaldırıldığına inandığını söyləyirlər, lakin əlbəttə ki, hər kəsin çölyak xəstəliyinə səbəb ola biləcəyini təsdiq etmək mümkün deyil.
Çölyak xəstəliyinə sahib olan, lakin özü olmayan pəhriz izləyən insanlar üzərində edilən araşdırmalar, yağlı yeməkdən sonra öd kisəsinin boşalması ilə əlaqədar problemlər yaradıb. Bu problem, insanı xolesteroldan hazırlanmış daş növlərinin inkişafına daha həssas edə bilər.
İtaliyada tədqiqatçılar hələ özü olmayan dietə baxmayaraq çölyak xəstəliyinə tutulan 19 nəfərdən bəhs etmişlər və vəziyyəti olmayan insanlar içərisindəki ağız boşluğundan daha yavaş boşaldılar. Araşdırmaçılar daha sonra glutensiz keçirdikdən sonra eyni insanların içərisində öd kisəsi funksiyasını tədqiq etmiş və pulmoner boşalmanın normal olduğu müəyyən edilmişdir.
Bununla yanaşı, həmin araşdırma çölyaklı insanların özü-özünə qidalandırılmamış dietə əməl etmədikləri və ya olmadığı təqdirdə vəziyyətdən asılı olmayaraq çölyak xəstəliyi olan insanların kiçik bağırsaqları vasitəsilə daha yavaş hərəkət etdiyini aşkar etdi.
Çölyak xəstəliyi olan insanlar glutensiz dietə baxmayaraq öd kisəsi funksiyasını pozmuş ola bilər.
Çölyak, daş daşların riskini artırırmı?
Çölyak xəstəliyini öd kisəsinin funksiyasına təsir edə biləcəyinə dair sübutlara baxmayaraq, mövcud olan qeyri-adi tədqiqatlar çölyaklı insanlar keçid daşları üçün əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək risk deyildir. Ancaq bəzi tədqiqatçılar həmin baxışdan çəkindirirlər.
Bir neçə on il əvvəl aparılan bir araşdırma göstərir ki, çölyak xəstəliyi olan 350 nəfərdən yalnız doqquzları safra daşları səbəbindən onların safra kesimini çıxarmışdı. Bununla yanaşı, daha yeni bir araşdırma göstərir ki, 60 yaşdan sonra çölyak xəstəliyinə yoluxmuş şəxslər, safra daşları üçün daha yüksək risk ola bilər - bu araşdırmaya daxil olanların təxminən 20% -i keçi daşları olmuşdur.
Daha yaxınlarda Avropa Klinik Araşdırmalar jurnalında yazan tədqiqatçılar çölyak xəstəliyatının safra daşının formalaşması üçün xüsusi bir risk faktoru ola biləcəyini fərz etdi - xüsusilə də daha çox xolesterolli safra daşlarının meydana gəlməsi - çünki çölyak xəstəliyi bədəninizin bir hormonunun səviyyəsinə gətirib çıxara bilər safra xlorunu azad etməyi izah edir.
Kolesistokinin kimi tanınan bu hormon çölyak xəstəliyiniz olduğunda zədələnmiş kiçik bağırsağın astarlı tərəfindən istehsal olunur. Daha az xolesistokinin, sizin öd kisəsinin işləməyəcəyi qədər işləməyinizə gətirə biləcəyini və ya bununla əlaqədar olaraq, "xərçəng şüurunun" ləngiməsidir "deyə bilər. Ancaq bu nəzəriyyə tibbi araşdırmalarla hələ dəstəklənməmişdir.
Çölyak xəstəliyi və qırmızı daşlar qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox olur. Qadınlar çölyak xəstəliyinə kişilərdə təxminən iki dəfə çox vaxt diaqnoz qoyulur. Eyni şəkildə, qadınların məhsuldar illərində qadınlar arasında yaş fərqli olaraq daralır, baxmayaraq ki, kişilər kimi gallstones ilə diaqnoz qoyulacaq. Lakin, çölyak və daş yağlarının kişilərdəki qadınlara nisbətən daha çox olması həqiqətən iki şərtlə əlaqəli olduğu anlamına gəlmir. Çölyak xəstəliyinin həqiqətən safra daşları üçün risk faktoru olduğunu müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
Biləcəyi Kanal xəstəliyinə əlaqə
Çölyak xəstəliyi sizin safra qatınız tərəfindən saxlanılan safra üçün məsul olan qaraciyərinizə təsir göstərir . Məsələn, çölyak anormal qaraciyər testləri və bağırsaq sisteminizin qaraciyərinizə hücum etdiyi otoimmün hepatit adlı qaraciyər xəstəliyinə bağlıdır. Bir neçə hallarda, bir çölyak diaqnozu və sonradan glutensiz dietə keçid bir qaraciyər transplantasiyası üçün namizəd olmuş insanlarda qaraciyərin təmirini təmir etdi.
Çölyak da primer sklerozan xolangit adlanan bir vəziyyətlə əlaqələndirilə bilər ki, bu da qaraciyərdən safra daşına hərəkət edən kanallara tədricən zərər verən xroniki vəziyyətdir.
Dünya Journal of Gastroenterology jurnalında yazan tədqiqatçılar, əsas sklerozan xolangitin çölyak xəstəliyi ilə bəzi ümumi genetik faktorları bölüşdüyünü söyləyirlər. Bu, ehtimal ki, iki şərt arasında potensial əlaqəni hesaba çəkir. Lakin, tədqiqatçıların sözlərinə görə, glutensiz dietin safra kanallarına bu cür zərərləri geri ala biləcəyinə dair heç bir dəlil yoxdur.
Bir sözdən
Sindirim karmaşık bir prosesdir və pulmoneriniz əhəmiyyətli bir rol oynayır. Lakin, sizin öd kisəsi ehtiyacınız yoxdur, buna görə həkiminiz, safra xərçəngi xəstəliyi səbəbindən onu aradan qaldıracaqsa, əməliyyatı qəbul etməyinizdən narahat olmayın.
Bir neçə klinisyen yeni çölyak xəstəliyinə yol verilmiş insanların ultrasəs istifadə edən bir testə məruz qalmalarını təklif edirlər ki, gallbladıcıların düzgün işləməyinin olub-olmadığını və "çamur" və ya safra daşında olan torpaq daşlarının öncüi olub-olmadığı müəyyənləşir. Ancaq bütün həkimlər bu testin zəruri olmadığını qəbul etmirlər. Əgər keçmişdə daşlı daşlarla diaqnoz qoyulmuş olsaydınız, bunu doktorunuzla müzakirə etməli ola bilərsiniz.
Bəzi kəslər, keçibarsız, xüsusi aşağı yağlı pəhriz tələb edirlər ki, bu da safra əməliyyatından sonra liflərdə yüksəkdir, həzm sistemi isə bir pelmeni olmadığı üçün tənzimlənir. Çölyak xəstəliyiniz varsa və safra kesiksizliyinə məruz qalarsanız, iyileşirken hansı qidaların yeməsi barədə doktorunuzla danışmalısınız. Bütün lif əlavələri sünbül deyildir, lakin bir çox təbii qlutensız qidalar bir çox lif ehtiva edir. Əgər yeməklərinizi planlaşdırmağa kömək etsəniz, həkiminizdən süni dietasiyada ixtisaslaşmış bir diyetisyana müraciət etməyinizi xahiş edin.
> Mənbələr:
> Benini F et al. Sıx Yumurtalıq Damarının Normal, Qütblü, Kiçik Bağırsaq Təzyiqlərinin Buraxılması, Kaliumsuz Diyet zamanı Çölyak xəstələrində Yavaş Bir Qalıcıdır. Neurogastroenterologiya və Motilitasiya . 2012 Fevral; 24 (2): 100-7, e79-80.
> Farnetti S et al. Çölyak xəstəliyində funksional və metabolik xəstəliklər: Qidalanma müalicəsi üçün yeni təsirlər. Müalicə Jurnalı . 2014 Nov; 17 (11): 1159-64.
> Freeman HJ. Çölyak xəstəliklərində Hepatobiliar və Pankreas Bozuklukları. Dünya Gastroenteroloji Jurnalı . 2006 Mar 14; 12 (10): 1503-1508.
> Wang HH et al. Çölyak xəstəliyi və xolesterol safra daşları xəstəliyi arasında maraqlı və göz ardı edilən bir əlaqəsi olan Bağırsaq Xolesistokinin Salgılanması. Avropa Klinik Araşdırmalar Jurnalı . 2017 Aprel; 47 (4): 328-333.