Yalnız çölyak xəstəliyi , ciddi bir otoimmün vəziyyəti var dediyiniz zaman, vəziyyətin həyat müddətinizə təsir edə biləcəyi ümumi (və normal!).
Çoxlu sayda çölyak xəstəliyi normal olaraq ölümcül xəstəliklər olduğunu düşündüyümüz kimi ölümcül deyil - inkişaf etməyəcək və nəticədə səni öldürər.
Çölyak xəstəliyinə və ölüm nisbətinə gəldikdə xəbərlər bir az qarışıqdır: bəzi tədqiqatlar, lakin hamısı deyil, insanların çölyak olduqda digər səbəblərdən erkən ölmək riski var.
Hələ də bir yaxşı xəbər var: ən azı bir araşdırma göstərir ki, özü olmayan dietə daha çox diqqət yetirən insanlar erkən ölüm riski daha az ola bilər. Bu, sağlamlığınızı və uzunömürlülüyü artırmaq üçün əlinizdən gələni edə biləcəyiniz bir şeyin olduğunu göstərir.
Çölyak xəstəliyi olduğunda erkən bir ölüm riski haqqında bildiyimiz (və bilmədiyimiz) şeylər.
Çölyak xəstəliyi bəzi hallarda yüksək ölüm riskini təmin edir
17 müxtəlif klinik tədqiqatlardan ibarət məlumatları birləşdirən böyük bir tədqiqat layihəsi, çölyak xəstəliyi olan insanlar, o cümlədən endoskopiya ilə diaqnoz edilmiş və sadəcə müsbət çölyak qan testləri ilə tanıdılmış olanlar, bütün səbəblərdən, xüsusən də qeyri- -Hodqkin lenfoma.
Özü-səmərəsiz pəhrizə cavab verməyən Çölyak xəstəliyi xüsusilə ölümcül bir lenfoma tipinə keçə bilər, belə ki çölyakların lenfoma ilə müqayisədə daha çox normal ölüm nisbətinə sahib olması şaşırtıcı deyil.
Ümumiyyətlə, hər hansı bir səbəbdən ölüm riski normaldan bir qədər yüksək idi, lakin daha yüksək idi.
Çölyakın xəstəxanaya yerləşdirmək üçün kifayət qədər şiddətli olan insanlar, başqa bir araşdırmaya görə, daha da pisləşə bilər.
Çölyak xəstəliyi ilə xəstəxanaya yerləşdirilən 10321 İsveçli xəstəni (bu xəstəliyin diaqnozu olan xəstələrdən daha xəstə olduqlarını) əhatə edən bu iş, bu xəstələrdə erkən ölümün iki qat artdığını göstərdi.
Çölyaklı insanlar, xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı (diaqnozdan daha az xəstədirlər, lakin bu xəstəliyə daxil olan digər insanlardan daha az xəstədirlər) başqa heç bir diaqnoz erkən ölüm riski ilə 1,4 dəfə artdı.
Ölüm riskləri bu qrupda qeyri-Hodgkin lenfoma, kiçik bağırsaq kanseri, otoimmün xəstəliklər, astma, iltihablı bağırsaq xəstəlikləri, diabet, tüberküloz, pnevmoniya və nefrit (böyrək xəstəliyi) ).
Tədqiqatçılar bu artım riskinin A vitamini və E vitamini kimi əhəmiyyətli qidaların azaldılması ilə əlaqədar ola biləcəyini qeyd etdi. Buna baxmayaraq, bu işin nəticələrini qiymətləndirərkən, bu insanların çoxu insanların çoxu daha çox xəstə olduğuna diqqət yetirin diaqnoz zamanı.
Maraqlıdır ki, tədqiqatlar göstərir ki, iki yaşından əvvəl çölyak xəstəliyi ilə xəstəxanaya yerləşdirilən körpələr və uşaqlar ölüm riskini azaldıb, ehtimal ki, özü-pulsuz diyetə başlamanın faydalı təsirini çox erkən göstərir.
Kəskin Glutensiz Diet Ölçüsünün Düşük Həddi deməkdirmi?
Bütün araşdırmalarda pis xəbər yoxdur. Əslində, çox ciddi bir qidalandırıcı olmayan pəhrizdən sonra erkən bir ölüm riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilən iki göstəriş var.
Məsələn, bir araşdırma, çölyak xəstəliyi ilə yaxından əlaqəli bir glutenə səbəb olan dermatit olan herpetiformis diaqnozu qoyulmuş Finlandiya xəstələrində ölümdən daha aşağı səviyyədə bir ölüm səviyyəsini tapdı. 39 illik tədqiqatın gedişində ölümlərin sayı 110 idi; Bunun əvəzinə yalnız 77 adam öldü.
Araşdırmada, dermatit olan herpetiformis ilə tanış olanların əksəriyyətində də villos atrofi var idi (demək olar ki, onların dermatit herpetiformislərindən başqa çölyak xəstəliyi də var idi).
Digər tədqiqatlara nisbətən bu araşdırma əhalisində bir fərqlilik var idi: bəzi kəslərin içərisində olanların təxminən 97,7% -i qəti olaraq özü olmayan dietə sadiq qaldı, ehtimal ki, çox ciddi bir diyet dermatit herpetiformisin dözülməz kaşıntılarını idarə etmək üçün yeganə yoldur -düşmək.
Digər tədqiqatlar çiyələk xəstəliyi olan insanların (lakin mütləq dermatit herpetiformis deyil) 42% -dən 91% -ə qədər olan pəhriz saxlanmasının çox aşağı dərəcələri tapmışdır.
Tədqiqat çölyak və dermatit olan herpetiformis olan insanlar üçün ciddi bir qidalandırıcı olmayan dietin ölüm səviyyəsini azaldıb - bu suala cavab vermədiyi qənaətində deyildir. Lakin, müəlliflər daha qəribə bir pəhriz rol oynadı ola biləcəyini (və qrupun 97.7% pəhriz saxlama dərəcəsi olduqca yüksək olduğunu qeyd etdi).
Digər tədqiqat - Rochesterdakı Mayo Klinika Tibb Kollecindən olan Minn.-də bu hipotezi dolayısı ilə dəstəkləyə bilər. Tədqiqat bioloji sübut olunmuş çölyak xəstəliyi olan 381 adulta baxdı və özünü qoruyub saxlayan və ya özü özü olmayan diyetlərdə aldatmış olanlar bağırsaqda davam edən zədələnmələrə səbəb olduğunu tapdılar. İncə bağırsaqları (testlə təsdiqlənmiş) düzəltmiş olanlar ölüm nisbətinin aşağı olduğunu göstərmişlər.
Pəhrizdən aldatma davam edən zərərin və ölüm nisbətinin daha çox olduğu bir faktordur: diareya və kilo itkisi daha çox ağır diaqnoz ilə birləşən diaqnoz zamanı simptomları da bir rol oynamışdır. Əlavə olaraq, bağırsağın təsdiqləndiyi təsdiqlənmə ilə ölüm nisbətinin azaldılması arasındakı birləşmə zəif idi.
Buna baxmayaraq, tədqiqatçılar qeyd edirlər ki, izi özünə sidik yolu ilə ya da dietə ya da "özü olmayan" qidaların içindəki özü arası çirklənmələrə görə qəsdən xəyanət etməklə bəzi insanlarda davam edən bağırsaq zərərinə görə məsuliyyət daşıyır.
Bir sözdən
Təəssüf ki, bu tədqiqatlardan çox nəticə ala bilmərik - Çölyakların ölüm riskinə və bizim ehtiyatların necə inkişafına dair möhkəm cavablar verməyimizdən əvvəl daha çox araşdırma aparılacaq.
Çölyak xəstəliyi olan insanlar arasında, xüsusilə diaqnozda xüsusilə xəstə olan çölyakların arasında edilən araşdırmalar daha erkən ölüm nisbətini göstərir. Non-Hodgkin lenfoması, otoimmün xəstəliklər və pnevmoniya kimi infeksiyalar bu erkən ölümlərin bir çoxunu təşkil edir.
Lakin, super-ciddi glutensiz pəhriz (bağırsaq villi iyileşmek və ya dermatit herpetiformis aradan qaldırılması üçün kifayət qədər ciddi) erkən ölüm riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər ki, bir və ya iki tədqiqat ipucu. Tədqiqatlar qəti deyilsə də, bu sizin diyetinizə sadiq şəkildə riayət etmək üçün daha yaxşı bir səbəb kimi sayılır.
> Mənbələr:
Hervonen K. et al. Dermatitdə Herpetiformisdə ölüm nisbətinin azaldılması: 476 xəstəyə əhali əsaslı bir iş. İngilis dermatologiya jurnalı. 2012 Dek; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. et al. Çölyak xəstəliyində mukoza şəfa və ölüm. Alimentar Farmakologiya və Tedaviler. 2013 Fevral; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28 noyabr.
Peters U. et al. Populyasiyalı İsveç kohortunda çölyak xəstəliyi olan xəstələrdə ölüm səbəbləri. Daxili Tibb Arxivi. 2003 İyul 14, 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. et al. Glutensiz diet ilə müalicədən sonra çölyak xəstəliyi olan böyüklərdə müalicəvi bərpa və ölüm. American Journal of Gastroenterology. 2010 Jun; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 Fevral 9.
Tio M. et al. Meta-analiz: çölyak xəstəliyi və bütün səbəb ölüm, hər hansı bir malignite və lenfoid malignite riski. Alimentar Farmakologiya və Tedaviler. 2012 Mar; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 Yanvar 13.