Cərrahiyyə dövründə, müddətində və sonrasında apandisit və appendektomiya

1 -

Bir Appendektomi Cərrahiyyəsi nədir?

Apendektomiya iltihablı və ya yoluxmuş apendiksini, apandisit kimi tanınan bir vəziyyətin aradan qaldırılması üçün təcili cərrahiyyə üsuludur. Əməliyyat olmadan apendik, böyrək çatışmazlığını qan dövranı və qarın içərisinə yayaraq, həyati təhlükəli ola bilər.

Alternativ müalicə yoxdur; Apandisitə müalicənin yeganə yolu cərrahiyyə hesab olunur, baxmayaraq ki, bəzi müəssisələr apandisitin antibiotiklərlə müalicəsində tibbi araşdırmalar aparırlar.

2 -

Appendektomiya əməliyyatı əvvəl: Apandisit diaqnozu

Apandisit diaqnozu aparıldıqdan sonra, adətən qan testləri və CT scan ilə cərrahın əməliyyatın təsviri , cərrahiyyə riskləri və əməliyyatdan tipik bir bərpa daxil olmaqla, əməliyyatın detalını açıqlayacaqdır. İşçi heyəti də IV başlamalı və daha təmiz bir insizyona icazə vermək üçün kişi xəstələrin qarınını təraş edə bilər.

Xəstə apandisit ilə müşayiət olunan bulantı və qusma xəstəliyindən şikayətlənsə, əlamətləri müalicə etmək üçün dərman veriləcək. Xəstə susuzlaşdıqda IV sıvıları ilə birlikdə ağrı dərmanları da verilə bilər. Əməliyyatdan əvvəl antibiotiklər başlana bilər və ya prosedurun sonunda başlana bilər.

Xəstə daha sonra əməliyyat otağına nəql ediləcək və işçinin xəstənin dərisini əməliyyat üçün hazırlayacağı əməliyyat masasına kömək edəcəkdir. Dərinin kəsiklə birlikdə infeksiyaların qarşısını almaq üçün mikrobları öldürən bir həlli ilə swabbed olunur. Cərrahiyyə əməliyyatı üçün hazırlandıqdan sonra, işçi proseduru zamanı sahəni mümkün qədər təmiz tutmaq üçün xəstə steril örtüklə əhatə edəcəkdir.

3 -

Apendektomiya üçün anesteziya

Anesteziya provayderi , adətən anestezioloq və ya tibb bacısı anestezisti, xəstəni rahatlamaq üçün IV tərəfindən sedativ verərək əməliyyat başlayacaq. Xəstə rahat olduqda, bir tənəffüs tüpü və ya endotrakeal boru , ventilatora bağlanmadan əvvəl ağızdan və ventrikulyar boruya axır.

Nefes borusu lazımlıdır, çünki ümumi anesteziya xəstəni şüursuz hala gətirməklə yanaşı felç yaradır. Fəlakət edilərkən, xəstə kömək olmadan nəfəs ala bilmir və ventilatorun ağciyərə hava verməsi ilə bağlıdır.

Anesteziya tam təsir göstərildikdən sonra, cərrah, xəstənin hiss etdiyi ağrı və ya uyanma olmadan, kəsik etməyə başlaya bilər. Əməliyyat zamanı xəstənin anesteziolog tərəfindən yaxından təqib ediləcəyi, həyati əlamətlərin, əməliyyatlar boyunca və lazım olduğu müddətdə verildiyi dərmanlarla müşahidə ediləcək.

4 -

Appendektomiya Proseduru

Ənənəvi və ya açıq, apendektomiya proseduru zamanı iki və ya üç düym uzunluğunda bir kəsik sağ alt karın hip sümüyü üzərində bir neçə düym uzunluğunda edilir. Kəsmə dəri də açır və qarın əzələsi toxumasını bölür, cərrahın əlavəni görməsinə və daha yaxşı giriş üçün səthə yaxınlaşmasına imkan verir.

Əlavə təsbit edildikdən sonra, bağırsaq daxil olmaqla ətrafdakı toxuma uzaqlaşdırılır və yoluxmuş toxuma çıxarılır. Apendiks çıxarıldıqdan sonra qapılan açılma cərrahi zımbalarla və ya sahəni bağladıqda bağlanır.

Əlavə və ətrafdakı toxumalar daha sonra infeksiyanın çıxarılmış olan toxuma təcrid olunduğundan əmin olmaq üçün yaxından yoxlanılır. Gerekirse, cərrah, sahəni yuymaq üçün steril sıvı istifadə edə və sonra hər hansı bir pus səbəbindən sümük istifadə edə bilər. Ətrafdakı toxumların sağlam olduğu təqdirdə, cərrah ilk növbədə əzələ qatını tikərək, sonra da dikişi və ya zımba ilə örtməlidir.

Bu kəsik dəri qorumaq və infeksiya qarşısını almaq üçün steril bir bandaj ilə əhatə olunacaq. Anesteziyanın başlamasından bantlanmağa qədər olan prosedur bir komplikasiyanın olmadığı təqdirdə bir saatdan az müddətə çəkilir.

5 -

Laparoskopik Appendektomiya: Prosedur

Laparoskopik appendektomiya ənənəvi açıq prosedura birbaşa fərq qoyur: 3-5 düym uzunluğunda bir insizyonun uzunluğunun yarısı uzunluğunda bir neçə incisi var. Cərrah işləyən bu kiçik incizələr vasitəsilə iki və ya daha çox əlavə incision vasitəsilə bir kəsik və kiçik alətlər vasitəsilə bir kamera daxil. Cərrah bundan sonra kiçik kameranın çəkdiyi videonu seyr edərək işləyir.

Cərrah əlavəni müəyyənləşdirir və daha sonra əlavəni uzaqlaşdıraraq, bir xətt və ya sütur yaradır və ya zımbalı bir xətt istifadə edərək yaxşı toxuma pisdən ayırır. Əlavə, çıxarılmadan əvvəl kəsiklərdən birini itələmiş steril bir çanta yerləşdirilir. Bu əlavənin içərisində hər hansı bir bulaşıcı maddənin qarın içindəki sızıntının qarşısını almaqdır.

Əlavə və ətrafdakı toxumalar daha sonra yaxından yoxlanılır. Bu, yalnız sağlam toxumanın geridə qaldığından və süturun / ştapel xəttinin mükəmməl olduğundan əmin olmaqdır. Zəruri hallarda, bir zədələnmiş əlavə olaraq, cərər sahəni yuymaq üçün steril sıvı istifadə edə və sonra infeksion materialdan sümük istifadə edə bilər.

Ətrafdakı toxumların sağlam olduğu təqdirdə, cərrah, adətən steri-şeritler və ya cildin qorunması və infeksiya qarşısını almaq üçün steril bir bandaj adlanan kiçik yapışqan bantlar ilə kəsikləri bağlaya bilər.

Bütün prosedurlar, gözlənilməz fəsadlar olmadıqda, adətən 45 dəqiqə və bir saat davam edir.

6 -

Appendektomi Cərrahiyyəsi Sonrası Recovery

Kəsmə örtülməsindən sonra, xəstənin yavaş-yavaş oyanmağa və tənəffüs borusunun çıxarılmasına imkan verən anesteziya dayandırılacaqdır. Xəstə baxıcı heyət tərəfindən təqib ediləcək Post-Anesteziya Baxım Birliyinə köçürüləcək. Xəstə əvvəlcə qorxunc olacaq və anesteziya tamamilə kəsildiyi üçün yavaş-yavaş daha çox xəbərdarlıq olacaq.

Post-anesteziya mərhələsində həyati əlamətlər hər hansı bir komplikasyon və zəruri hallarda verilən ağrı dərmanları üçün yaxından izləniləcəkdir. Xəstə tamamilə oyaq olunduqdan sonra, onlar şəfa vermək üçün bir xəstəxana otağına köçürülür. Əksər xəstələrdə əməliyyatdan sonra ağrının kəskin azalması var, hətta kəsik ağrısı ilə.

Ertəsi gün, xəstə kiçik maya təmiz mayeləri alaraq başlaya bilər və sonra maye tolere edilərsə normal bir pəhriz inkişaf etdirə bilər. Yatağın kənarında oturaraq, qısa məsafələrdə gedərkən gündə bir neçə dəfə təşviq olunacaq. Dərmanı daha az ağrılı etmək üçün dərman vasitəsi olacaq.

7 -

Appendektomiyadan sonra evə gedir

Çox xəstə əməliyyatdan 24 saat sonra əməliyyatdan sonra bərpa etmək üçün boşaldılır. Kəsmə ümumiyyətlə xəstənin duşu kimi yavaş-yavaş düşəcək və normal fəaliyyəti ilə məşğul olan kiçik yapışdırıcı zolaqlar ilə qapalı keçirilir. Daxili tikişlər yavaş-yavaş həll ediləcək və qaldırılmasına ehtiyac yoxdur.

Bəzi xəstələrin bərpası bu hissəsində mülayim ağrılara ehtiyac ola bilər və əksəriyyəti əməliyyatdan bir həftə qalmış antibiotik almağa davam edəcəkdir. Bir çox xəstə bir neçə həftə içində normal fəaliyyətlərə qayıda bilər; daha gərgin fəaliyyətlər bir həftə və ya iki saat davam edə bilər.

_Mənbə:

_{Appendektomiya Broşürü. Amerika Cərrahlar Kolleci. 2006. http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf}