Cərrahiyyə əvvəldən, müddətində və sonrasında yüksək qan təzyiqi idarə

Bir əməliyyatın təxirə salınması narahatlıq verici bir vaxtdır. Üstəlik, yüksək təzyiq varsa , qan təzyiqinin ümumi anesteziya altında necə reaksiya verməsi ilə bağlı əlavə narahatlıqlar ola bilər.

Əməliyyatın qan təzyiqi ilə əlaqədar xüsusi təsirlərinə daha çox nəzər salaq və bu tibbi vəziyyətin (hipertansiyon olaraq adlandırılan) əməliyyatı əməliyyat müddətinizə təsir göstərə bilər.

Yüksək qan təzyiqi idarə: Cərrahiyyə əvvəl

Hipertenziya çox yaxşı olması sizin əməliyyat riskinizi artıra bilər və sizin riskiniz necə ağırdır, hipertoniyanızın nə dərəcədə şiddətli olduğuna bağlıdır.

Bununla birlikdə, yüksək təzyiqin müəyyən şərtlərdən bəziləri cərrahiyyə əməliyyatları zamanı təhlükə yaradır:

Yüksək qan təzyiqi, adətən cərrahiyyə əməliyyatını təxirə salmağın bir səbəbi deyilsə, bir şəxs seçmə böyük bir əməliyyat keçmədən və qan təzyiqi zəif nəzarət edilir, yəni sistolik qan təzyiqi 180 mmHg və ya daha yüksəkdir ya da diyastolik qan təzyiqi 110mmHg və ya daha yüksəkdir . Bu vəziyyətdə əməliyyatın təxirə salınması ehtimal edilə bilər.

Əməliyyatınızın vaxtı barədə məsləhətlərinə əlavə olaraq, dərmanların davam etməsi və əməliyyatdan əvvəl dayandırılması üçün sağlamlıq qrupunuzun göstərişlərini izləmək lazımdır.

Kronik yüksək təzyiqli insanlar üçün, əksər hallarda, yüksək təzyiqli dərmanlarınızı davam etdirən (antihipertensiv adlandırılır) ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Əslində, bəzilərinin dayandırılması qan təzyiqinin yüksəlməsinə səbəb olan rebound təsirinə səbəb ola bilər.

Əksinə, bəzi yüksək qan təzyiqi dərmanları (məsələn, ACE inhibitorları və ya angiotensin reseptor blokerləri ) müalicə müddətindən əvvəl 24 saat kimi müəyyən bir müddətdə saxlanılır.

Nəticədə, həkiminizlə dərhal aydınlığa çıxmanız lazım olan dərmanları əməliyyatdan əvvəl etməməli və etməməlidir.

Yüksək qan təzyiqi idarə: Cərrahiyyə zamanı

Əməliyyat otağına daxil edilməzdən əvvəl, anestezioloq sizin tibbi tarixiniz barədə bir neçə sual soruşacaq. Bu yolla, ana qan təzyiqi, dərman alerjilerindən və / və ya anesteziyaya qarşı əvvəlki reaksiyalardan xəbərdardır.

Əməliyyat zamanı anesteziolog sizin qan təzyiqinə yaxın və daimi bir göz, həmçinin ürək dərəcəsi və tənəffüs dərəcəsi kimi digər vital əlamətləri saxlayacaqdır.

Əməliyyat zamanı qan təzyiqi dəyişməsi baxımından bir neçə potensial səbəb var.

Əməliyyat zamanı qan təzyiqinin yüksəlməsinin bir səbəbi anesteziya başlanğıcında normal bir fenomen olaraq simpatik sinir sisteminin aktivləşməsindən ibarətdir. Anesteziyanın başlaması zamanı qan təzyiqinin yüksəlməsinə əlavə olaraq, ürək dərəcəsi də artacaq.

Ameliyat esnasında yüksek tansiyonu tedavi etmek için, anestezi uzmanınız intravenöz (damar yoluyla) antihipertansifler uygulayacaktır.

Digər tərəfdən, əməliyyat zamanı qan itirsə, qan təzyiqi düşə bilər. Əməliyyat zamanı ağır qan itkisi varsa (bədənin qan tədarükünün 20 faizdən çoxu), hipovolemik şok adlandırılan həyatı təhlükə doğuran bir vəziyyət varsa, mayelərin və / və ya qan transfuziyası bütün ola bilər. inkişaf.

Hipovolemik şok , qanın itirilməsi, ürəyin düzgün bir şəkildə döyülməsini çətinləşdirdiyində baş verir və bu da əsas orqanlara gedən qan miqdarını azaldır. Bu tip şok, orqanlarınızın fəaliyyət göstərməsi üçün lazım olan oksigen əldə etməsini təmin etmək üçün qanın əvəzini əvəz etməsini tələb edir.

Yüksək qan təzyiqi idarə: Cərrahiyyə sonra

Bir şəxs anesteziyadan qurtarsa, onların qan təzyiqi və ürək dərəcəsi yavaş-yavaş və təbii olaraq artır. Əməliyyatdan sonra (sistolik təzyiq 180mmHg və ya daha yüksək olduqda) kəskin yüksək təzyiqlə qarşılaşırsa, ehtimal ki, qan təzyiqi aşağı salmaq üçün ağızdan gələn dərman vasitələrinə intravenöz dərmanlar veriləcəkdir.

Əlbəttə ki, qan təzyiqi əməliyyat zamanı verilən ağrı və ya çox maye kimi digər səbəblərdən ötəri yüksək olduqda, bu məsələlərin geri alınması qan təzyiqi aşağıya gətirməlidir.

Flip tərəfində, bəzi insanlar cərrahiyyə sonra qan təzyiqi bir damla təcrübəsi. Bu, anestezioloq tərəfindən verilmiş dərman vasitəsi ilə (məsələn, acı dərmanı) və ya sadəcə prosedurun yan təsiri ilə bağlı ola bilər.

Bundan əlavə, bir infeksiya səbəbindən əməliyyatdan sonra qan təzyiqi ilə təhlükəli və həyati təhlükəsi yarada bilər . Potensial infeksiyanın qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün həkiminiz əməliyyatdan əvvəl və ya sonra antibiotik qəbul edə bilər.

Nəhayət, qeyd etmək vacibdir ki, əgər siz xroniki qan təzyiqi dərmanları içində olsanız, əməliyyatdan sonra onları davam etdirməlisiniz. Əslində bəzən əməliyyatdan sonra yüksək qan təzyiqi sadəcə adi dərman rejimini davam etdirməyən bir insanın nəticəsidir.

Əlbəttə, cərrahi qrupunuzun hansı dərmanları götürməsini aydınlaşdırmaq üçün əmin olun.

Bir sözdən

Aşağı xətt sizin əməliyyatınızı təxirə salmaq və ya olmasın, qan təzyiqi əsasında, qara və ağ mövzu deyil. Buna görə sizin cərrahınız, sizin əsas qayğı həkimi və anestezioloqunuzu daxil edən sağlamlıq qrupunuzun rəhbərliyinə riayət etmək vacibdir.

Sonda, anesteziyologunuzun cərrahiyyə zamanı qan təzyiqi nəzarət altında saxlamağa hazır olduğunu və həkiminizin əməliyyatdan əvvəl və sonra hər cür tədbir görəcəyini bilmək ümid edirəm ağılınızı rahatlıqla qoyun.

> Mənbələr:

> Whelton PK et al. American College of Cardiology: 2017 Böyüklər üçün yüksək qan təzyiqi üçün təlimat.

> Bisognano JD. Hipertoniyanın perioperativ idarə edilməsi. Aronson MD, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Kheterpal S et al. Ümumi, vaskulyar və ürolojik cərrahiyyə sonrası ürək mənfi təsirlərin preoperativ və intraoperativ proqnektorları. Anesteziologiya . 2009 Yanvar; 110 (1): 58-66.