Otizmin simptomları nə qədər gec inkişaf edə bilər?
"Keçmiş baş verən otizm" adlı rəsmi bir tanı yoxdur. Əslində, bütün inkişaf və ruhi xəstəliklərin siyahısını və izah edən DSM-5, "Semptomların başlanğıcı erkən inkişaf dövründədir" deyir.
Ancaq normal inkişafdan sonra ən erkən yaşlarından sonra geriləyəcək uşaqlar haqqında çox məqalələr var.
Yeniyetmələr və hətta böyüklər kimi otistik simptomları inkişaf etdirən çox adam var.
Yəni regressiv və ya gec başlayan otizm həqiqətən var? Bu günə qədər nə bilirik?
Yaşlı uşaqlar və yetkinlər otizmi inkişaf etdirə bilməzlər
Başlanğıcda, daha çox yaşlı uşaqlar, yeniyetmələr və böyüklər otizm inkişaf etməz. Əslində, faktiki otizm spektrinin diaqnostikasına uyğun olmaq üçün, erkən uşaqlıq dövründə (yəni, üç yaşından əvvəl) görünən simptomlar olmalıdır. Beləliklə, birdən-birə mavi, inkişaf etmiş davranış və ya sosial ünsiyyət məsələlərindən birinə sahib olan böyüklər və ya böyük bir uşaq bilirsinizsə, autizm qazanmış birisi görmürsən.
Bir anda "otistik" bir insanda davranış kimi görünən insanlar bir çox digər ruhi sağlamlıq problemlərindən birini inkişaf etdirmiş ola bilər, bəziləri isə ən çox erkən yetkinlik yaşına çatmış olur. Otizm kimi davranışlar, ictimai fobiyadan ümumiləşdirilmiş narahatlıqdan obsesif kompulsif bozukluğa qədər geniş bir sıra xəstəliklər nəticəsində ortaya çıxa bilər.
Bunlar, fərdlərin səmərəli fəaliyyət göstərməsi, dostluq etməsi və yaxud işləmələri və ya işləmələri üçün əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərən ciddi xəstəliklərdir və onlar müalicə edilməlidir. Lakin onlar autizm deyil.
Erkən Başlanğıc Simptomları Həyatda Sonradan tanına bilər
Bundan sonra semptomların gec tanınması və semptomların gec başlanğıcı arasında fərq ayırmaq vacibdir.
DSM-5 diaqnostika meyarlarına əsasən: "Erkən inkişaf dövründə simptomlar mövcud olmalıdır (lakin sosial tələblər məhdud imkanları aşmasa və ya sonrakı həyatda öyrənilmiş strategiyalarla maskalanana qədər tamamilə aydın ola bilməz) ".
Yüksək fəaliyyət göstərən autizm halında, məsələn, bir uşaq üçün ( ya da bir yetkinlik yaşına çatmamış ) bir çox uşaq üçün autizm ilə əlaqədar diaqnoz qəbul etməmək qeyri-adi deyil, ancaq birdən-birə simptomlar inkişaf etməmişdir. Əksinə, simptomlar çox incədir ki, onların təsiri anlaşıla bilən vaxtdır. "Masked" simptomları xüsusilə qızlar arasında yayılır, məsələn, başqalarının rəhbərliyinə uyğundur və ya "fərqli" olaraq müəyyən edilməməsi üçün çox passiv olurlar.
Regresiya gerçək və ya görünən ola bilər
Son bir neçə il ərzində, regresiyanın real bir fenomen və ya müəyyən bir olub-olmaması ilə bağlı bəzi müzakirələr aparılmışdır; bəzi valideynlərin hesabatları abartılı olub olmadığını merak etdilər. Bununla birlikdə video qeydlər, araşdırmalarla birləşdirilərək, ən azı bəzi uşaqların autizmə döndüyünü, digərləri ya uşaqlıq dövründə autizm əlamətləri və ya inkişafında "plato" göstəricilərini göstərirlər.
Otizmli uşaqların ən azı bir ayda olan gənc qardaşlarına baxan nisbətən yeni bir sıra tədqiqatlar, incə regresiyanın olduqca yayıldığını aşkar edir.
Valideynlər dil və ya göz kontaktının itirilməsi kimi məsələləri fərqləndirə bilsələr də, tədqiqatçılar motor qabiliyyətli sahələrdə kiçik itkiləri və sosial tapşırıqlara cavab verdilər. Bu cür regressiya tipik olaraq üç yaşdan əvvəl baş verir: tədqiqat Lonnie Zwaigenbaum'a görə , " 20-30 faizi yuxarı uşaqların həyatının ikinci ilində sosial və ünsiyyət bacarıqlarını itirən bir dövrü geri çağırır".
İndi heç kim dəqiqliyini nə ilə izah edir, amma tədqiqatçı Paul Vangin fikrincə, "İndi biz reqressiya yayıldığını anlayırıq, erkən başlayır və bu, müxtəlif inkişaf qabiliyyətlərinə təsir edə bilər".
Mənbələr:
> Otizm danışır. Tədqiqatçılar autizmdə ümumi, dəyişkən, bəlkə universal səviyyədə regression olduğunu deyirlər. Web. 2016.
> Barger, BD, Campbell, JM & McDonough, JD Otizm spektri bozukluklarında regresyonun yaygınlığı ve başlaması: bir meta-analitik inceleme. J Otizm Dev Bozukluğu (2013) 43: 817. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x DODI https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x
Dobbs, David. Otizmi tənzimləməsini yenidən qiymətləndirir. Spectrum News, Avqust 2017.