Yüksək fəaliyyət göstərən otizm üçün simptomlar və testlər
Həqiqətən, kiçik müzakirəni başa düşmədiniz və daha çox başqa bir insandan başqa bir kompüterlə danışırsınız. Bu, Asperger Sendromu (AS) deməkdir? Əslində, ən son diaqnostik meyarların yayımlanmasından sonra artıq Asperger Sendromu adlı bir diaqnoz yoxdur. Lakin otizm spektri bozukluğunun nisbətən yumşaq (yüksək funksiyalı) forması ilə (və ya oxşar və ya əlaqəli bir xəstəlik) diaqnoz qoyulmuş bir yetkin olmanız mümkündür.
Yetkinlərdə yüksək funksiyalı otizm simptomları
Əgər siz orta məktəb və ya hətta kollec vasitəsilə bunu bacara bilsəniz və bir işlə məşğul olsanız (autizmlə əlaqəli ola biləcək simptomlar olsa da) şansınız otizmin nisbətən yumşaqdır. Lakin, "yumşaq" və ya yüksək funksiyalı otizm, çox çətin ola bilər. Səbəblərin əksəriyyəti sosial ünsiyyət və duyğu cavabları ilə əlaqəli olduğundan və 21-ci əsrdə dünyadakı evlərdən çıxarsanız, sosial mühitlə məşğul olmaq və demək olar ki, hər mühitdə çoxlu sensorial hücumlarla mübarizə aparmağınız tələb olunur .
Sosial kommunikasiya simptomları
Bunlar gündəlik olaraq qarşılaşdığınız bəzi əlamətlərdir. Onlar həmçinin kiçik bir uşaq kimi yaşadığınız simptomlar ola bilər, lakin vaxt keçirməyi öyrəndilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Sosial vəziyyətdə "gizli gündəmi" şərh etmək çətinliyi. Məsələn, hər kəs siz ancaq nə vaxt səs verəcəyini, sakit olanda, nə geyinmək lazım olduğunu, səsin hansı tonunu istifadə edəcəyini bilirsiniz.
- Düzgün səviyyədə və ya səsi istifadə edərək çətinlik çəkmək və ya bir vəziyyət üçün "doğru" sözləri seçmək. Məsələn, qeyri-rəsmi vəziyyətdə rəsmi dili istifadə edə bilərsiniz, səssizcə "sakit" bir vəziyyətdə danışmaq və həqiqətən güclü duyğuları hiss etdiyiniz zaman çox düz ton istifadə edə bilərsiniz.
- Bədən dili və vokal tonunu düzgün şəkildə şərh etməkdə çətinlik çəkir. Misal üçün, cəlbedici bir kimsə onlar keçərkən gülümsəyir və ya bir qrup səfərdə iştirak etməyə dəvət edir. Bu romantik maraq və ya sadə dostluq deməkdirmi? Patronunuzun səsi həqiqi hirs və ya sarcasmı göstərir?
- Xüsusilə, siz maraqlandıran bir mövzuda olmadıqda, söhbətə davam etməli olan problemlər. Nörotipik insanlar adətən hər hansı bir sıra halında, televiziya şoularından qeybətə qədər "kiçik söhbət" işini asanlaşdırırlar. Şou və ya insanlar yalnız onlara az da olsa maraqlı olsa belə bunu edə bilərlər. Otizmli insanlar, adətən, yalnız özləri maraqlandıran mövzularla danışırlar; onların söhbət tərəfdaşının cansıxıcı olduğunu nəzərə alan çətinliklər də ola bilər.
- Maraqlı bir mövzuya həddindən artıq diqqət. Otizmi olan bəzi böyüklər maraq mövzusunu maraqlandıran mövzuya dəyişdirmək demək olar ki mümkün deyildir. Dostlarınız və iş yoldaşlarınızın hamısı eyni maraqları paylaşdıqları halda, görünən bir problem ola bilər, ancaq ailə və ya fərqli maraqlara sahib qonşuları ilə qarşılıqlı əlaqə qurarkən bir problem ola bilər.
- Suallarınızın nə vaxt və necə cavab verəcəyini və ya doğru olduğunu bildiyiniz ifadələrlə bilmək çətinliyi. Məsələn, müdirinizə fikirlərinin işləməyəcəyini söyləmək nə zaman yaxşıdır? Boşanmağınıza səbəb olan kimsə soruşmaq yaxşıdırmı? Otizmi olan insanlar danışdıqları zaman bilmək çətin olur; nəticədə onlar heç bir şey söyləməyi seçə bilərlər.
- Değişiklikle zorluk. Otizmi olan insanların əksəriyyəti, gələcəkdə nəyin baş verəcəyini dəqiq bilirlər. Bir çox insanlar hər gün eyni qaydada eyni qaydada işləməyi, eyni qidaları yeməkdən, eyni marşrutlardan istifadə etməyi və s. Üstünlük verməyi üstün tuturlar. Həyat, bir çox əyri topu atır; otistik insanlara böyük səy və ya emosional qəza olmadan sürətli dəyişikliklər etmək çətin ola bilər.
Sensory və davranışçı simptomlar
Otizm üçün ən son meyarlara spektrdə bütün insanlar üçün ümumi olan duysal problemlər daxildir. Dəyişən problemlər (yuxarıda təsvir edilən sosial çətinliklər ilə birlikdə) gözlənilməz davranışlara gətirib çıxara bilər.
- İşıq, səs, qoxu, toxunma və dadın həssaslığı. Digər xəstəliklər (migren kimi) olan bir çox insan kimi, autizmli insanlar da qeyri-adi həssasdırlar. Məsələn, ən çox nörotipik insanlar, bütün günü yüksək bir mühitdə flüoresan işıqlar altında keçirə bilər, lakin autizmli insanların çoxu bunu edə bilməz. Otistik insanlar da qoxuya və ya dadmağa güclü reaksiya verə bilər və ya fiziki yaxınlıqla çətin bir zaman keçirə bilərlər.
- Sakitləşdirici üçün fiziki təzyiqə ehtiyac var. Otistik özünü müdafiə etməkdə əsas rol oynayan Temple Grandin, həqiqətən, kollecdə sakit qalmasına kömək etmək üçün özünü "sıxmaq maşını" qurdu.
- Normal yollarla hərəkət etmək və ya səsləndirmək lazımdır. "İstifadəsi" adlanan bu ehtiyac, özünü sakitləşdirən bir formadır və pacing, sallanan, saç tırtıllı, hirsləndirici və s. Ehtiva edə bilər. Bunu nəzarət etmək çətindir və ətrafınızdakı insanlardan narahat olanlara səbəb ola bilər.
- Otistik eritiklər. Otizmə sahib olan bəzi böyüklər, hətta çox yüksək IQ'lar olanlar, çox ürəkaçan və məyus ola bilər və sözlərini və hərəkətlərini nəzarət etmək mümkün deyil. Bu cavab bəzən "otistik eroziya" adlanır. Otizmi olan böyüklər üçün şiddətli bir şəkildə hərəkət etməsi nadir olsa da, şiddətli olmayan ərimələr də şahid olanlara qorxu hissi verə bilər.
Self-Testlər və Professional Qiymətləndirmə
2001-ci ildə Dr. Simon Baron-Kohen və ya RBQ2 tərəfindən hazırlanan "AQ" kimi bir öz-sınağa ilə diaqnoz prosesinə başlaya bilərsiniz ki, bu "rutinlər və rituallar, təkrarlanan motor kimi məhdud və təkrarlanan davranışları ölçür davranışları, duyğu maraqları və obyektləri ilə təkrarlanan hərəkətlər. "
Bu self-testlər siz otistik ola biləcəyinizi müəyyənləşdirməyinizə kömək edə bilsə də, onlar bir professional tərəfindən həyata keçirilən tibbi diaqnozun əvəzi deyil. Autism təcrübəsi olan psixiatrların əksəriyyəti autizm təcrübəsi olan insanların əksəriyyəti uşaqlarla işləməyə çalışsa da, müvafiq testlər aparmaq və faydalı bir diaqnoz təmin etmək lazımdır.
Fay J. Lindnerin Nyu-Yorkun Long Island şəhərindəki Fay J. Lindner Mərkəzindən Dr. Shana Nichols, yüksək funksiyalı otizm (Asperger Sendromu) ilə əlaqəli əlamətləri olan yeniyetmələrin və yeniyetmələrin diaqnoz və müalicəsində ixtisaslaşır.
Yetkinlər Lindner Mərkəzinə bir diaqnoz qoyarkən, Dr. Nichols imtahanı bir IQ testi ilə başlayır. O, həmçinin xəstənin mürəkkəb sosial vəziyyətləri idarə etmək bacarığını test edən adaptiv bacarıqların qiymətləndirilməsini aparır.
O, müəyyən simptomları müəyyən etmək üçün bir neçə xüsusi diaqnostika vasitəsini istifadə edərkən deyir ki, həmin alətlər hətta bir qədər köhnədir.
"Bir valideyn varsa," deyir Nichols, "biz ADİ (Autism Diagnostic Interview-Revised) adlı valideyn müsahibəsini aparırıq. Biz xəstənin bacarıqlarını sosial, və davranış domenləri. " Bütün bunlardan sonra, deyir ki, "autizm 25 yaşındaykən birdən-birə görünmür, belə ki, həqiqətən autizmli insanların əksəriyyəti uşaqlıq dövründə simptomlar göstərirdi". Valideynlər olmadıqda, Nichols və onun həmkarları xəstəyə uşaqlarını xatırlamaq və "çox dostlarınız varmı?" Kimi suallar verməkdən xahiş edirlər. və "Nə etdin?"
Nichols da ADOS Modulu IV idarə edir. ADOS (Otizm diaqnozu müşahidə cədvəli) otizm diaqnostik müşahidə cədvəli və modul dördündən yüksək funksiyalı şifahi gənc yetkinlər və yetkinlər üçündir. ADİ ilə yanaşı, həkimlər sosial və kommunikasiya bacarıqlarına və davranışlarına diqqətlə baxmağa imkan verir. Məsələn, Nichols deyir ki, testlər "qarşılıqlı sosial söhbətiniz ola bilərmi?" Sualına nəzər yetirirsinizmi? Ekspertin düşüncələri və hissləri ilə maraqlanırsınızmı? Əlaqələrlə bağlı fikirlərinizi nümayiş etdirirsinizmi? Sözsüz qeyri-sözlə hərəkətlər və üz ifadələri istifadə edirsiniz? "Tək və ya çox diqqətli maraqlarınız varmı?" Testlər, həkimlərin autism üçün kriteriyalara uyğun olub-olmadığını müəyyən etmək üçün hər sahədə bir dərəcə əlavə etməyə imkan verir.
Daha yeni bir test, İnkişaf, Ölçü və Diyagnostik Müsahibə-Yetkin Sürüm (3D-Yetişkin), artıq mövcuddur və (tədqiqatçılara görə) ADOS-dan daha sadə və daha qısa və dəqiqdir. Bu, sosial ünsiyyət və qarşılıqlı əlaqəni, eləcə də məhdud maraqları və davranışları ölçür. 3Di-Adult yavaş-yavaş yetkinləri qiymətləndirmək üçün standart bir vasitədir.
Diaqnoz Otizm yoxdursa
Nichols deyir ki, bir xəstənin autisiyanı gözləməkdən və fərqli bir diaqnozla buraxmaqdan qeyri-adi deyil. "Sosial fobiyalar və ya utanclıq və autizmlə əsl dəyərsizləşmə arasındakı fərqlər, layperson üçün çox çətin ola bilər" deyir. Obsesif-kompulsif bozukluk (kompulsiyonlar, yığışdırmaq, yenidən başqalarına keçmə ehtiyacı), sosial ünsiyyət bozukluğu və ya sosial narahatlıq kimi digər pozğunluqlar bəzən autizm kimi görünə bilər. Həkimlər bu digər xəstəliklərdən əl çəksələr, müvafiq müalicə və / və ya dərman vasitələrini tövsiyə edə bilərlər.
Mənbələr:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK, et al. Böyüklər üçün təkrarlanan davranışlar sorğusu-2 (RBQ-2A): məhdud və təkrarlanan davranışların özünü göstərməsi. Otizm və inkişaf böhranı jurnalı. 2015.
> Mandy, W. Yetkinlərdə otizmin qiymətləndirilməsi: inkişaf, ölçülü və diaqnostik müsahibə-böyüklər versiyası (3D-Adult) qiymətləndirilməsi. J Otizm Dev Bozukluğu. 2018 Fevral; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. və digərləri. Otizm spektri şəraitində olan böyüklərdəki duyğuya çox həssaslıq. Otizm. 2014 May; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 Oct 1.