Müəyyən piylənmə xəstələrinin müalicəsi üçün bir sıra cərrahi kilo vermə prosedurları mövcuddur. Bu prosedurlardan bəziləri onilliklər ərzində praktikada olsa da, şişmanlıq xəstələrinin psixi sağlamlığı ilə necə qarşılıqlı təsir göstərə bilər və dərinləşdirilməmişdir. Mövcud ədəbiyyatın təhlili onu dəyişməyə çalışır.
Bariatrik Cərrahiyyə nədir?
"Bariatrik cərrahiyyə" termini obeziteyi müalicə etmək üçün hazırlanmış bir sıra cərrahi prosedurlara tətbiq edilir və cərrahı olaraq kilo verməyə kömək edir. Bunlara şişmanlığın cərrahi müalicəsi üçün hazırlanmış olanlar arasında gastrik bypass , mədə bantlanması və gastrik kol (sleeve gastrektomi) prosedurları daxildir.
Bariatrik Cərrahiyyə üçün Namizəd Kimdir?
American Heart Association (AHA), Amerika Kardioloji Kolleci (ACC) və Obezite Cəmiyyəti (TOS) tərəfindən açıqlanan piylənmə qaydalarına əsasən bariatrik cərrahiyyə müəyyən meyarlara cavab verən böyüklər üçün bir seçim ola bilər.
Bu meyarlar şişmanlığın səbəb olduğu digər tibbi şərtlərə ("əlaqəli şərtlər" kimi tanınan) malik olan bir xəstədə 40 və ya daha çox olan bir bədən kütlə indeksi (BMI) və ya 35 və ya daha çox BMI daxildir.
Obezite təlimat yazma komitəsi, bu kəsmə nöqtələrindən aşağı olan BKİ olan xəstələr üçün bariatrik cərrahiyyə təklif etmək üçün kifayət qədər sübut tapmadı.
Təlimat, ilk növbədə, ilk növbədə, həkimlərin və digərləri "yüksək dozalı" BMI ilə "xəstəlik müalicəsi ilə və ya farmakoterapiya olmadan" cəhd etmək üçün xəstələrə qayğı göstərir və daha sonra bu, kifayət qədər kilo vermək üçün digər diet və həyat tərzi tədbirləri ilə işləməmişsə, bariatric Əməliyyat nəzərdən keçirilə bilər.
Bariatrik Cərrahiyyə Ruh Sağlamlığına necə təsir edir?
Mövcud bariatrik cərrahiyyə ədəbiyyatını nəzərdən keçirən bir meta-analiz bariatrik cərrahiyyə kontekstində psixi sağlamlıq vəziyyəti barədə məlumat verən 68 nəşr aşkar etmişdir.
Araşdırmalara görə yazarlar, "Bariatrik cərrahı axtaran və keçən xəstələr arasında, ən çox görülən zehni sağlamlıq vəziyyəti ... depressiya və binge yeme bozukluğu idi ".
Xüsusilə, xəstələrin 19% -nin depressiya olduğu, 17% isə binge yeme bozukluğu olduğu aşkar edilmişdir.
Depresyon ya da binge yeme bozukluğunun cerrahi sonrası kilo çıkışlarındaki farklılıklarla ardıcıl olaraq ilişkili olduğu bulunurken, bariatrik cerrahinin kendisinin depresyonu olan hastalara olumlu etkileri olduğu görüldü.
Tədqiqatçılar bariatric cərrahiyyə əməliyyatdan sonra aşağı depressiya dərəcələri ilə bağlı olduğunu aşkar etdi. Bariatrik cərrahiyyə də depressiya əlamətlərinin şiddətinin azalması ilə əlaqədardır.
Araşdırma müəllifləri "bariatrik cərrahiyyə xəstələrində - xüsusən depressiya və binge yeme bozukluğu" arasında zehni sağlamlıq şəraitinin yayıldığı qənaətinə gəldilər. Onlar həmçinin "bariatrik cərrahiyyə və cərrahiyyə sonrası depressiyanın aşağı dərəcələri arasında bir əlaqə" olduğunu qeyd etdi.
Mənbələr:
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR və digərləri. Bariatrik cərrahı axtaran və keçirən xəstələr arasında ruh sağlamlığı şəraiti: bir meta-analiz. JAMA 2016; 315: 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Böyüklərdən kilolu və obezitenin idarə olunması üçün 2013 AHA / ACC / TOS təlimatı: Amerika Kardiyoloji Kollecinin / Amerika Ürək Dərnəyi Təcrübə Kılavuzu və Obezite Cəmiyyəti haqqında [27 Noyabr 2013-də nəşr olunan onlayn] hesabatı. J Am Coll Cardiol.
Jensen MD, Ryan DH. Yeni piylənmə qaydaları: söz və potensial. JAMA 2014; 311: 23-24.