Navicular stress fractures idmançılarda ümumi ayaq yaralanmasıdır. İdmanda partlayış hərəkətləri və istiqamətində ani dəyişikliklər tələb edən idmançılarda baş verən stress fəlakətləri baş verir. Yaralanan idmançılar idmançıları, jumpers, sprinters, basketbol və futbolçuları ehtiva edir.
Niyə meydana gəldilər?
Naviküler sümük xüsusilə stress zədələrinə həssas olan bir neçə problem ilə hazırlanır.
Bu problemlərdən biri də sümük yeridir. Ayağın ortasında yer alan yüksək təzyiqli qüvvələr, xüsusilə ayaq zirvəyə vurduqda, bu sümüyə diqqət yetirir. İkinci məsələ, sümüyə qan təzyiqidır, xüsusilə də bu stress sınıqlarının baş verdiyi sümükün mərkəzi sahəsi. Bu sahə qan tədarükünün daha az möhkəm olduğu, kiçik yaraların şəfa verməsini daha çətinləşdirən və buna görə də stress çatışmazlığına gediş ehtimalının daha çox olduğu bir su hövzəsi zonasında yerləşir.
Yaralanma əlamətləri
Atletlər adətən ayaq biləyi hissəsindən keçən qeyri-müəyyən orta ayaq ağrısından şikayət edirlər. Ağrı, adətən, atletik fəaliyyət dövründə və sonrasında ən acınacaqlı vəziyyətdir və istirahət müddətindən sonra həll edir. Daha ağır hallarda xəstələr, belə yürüş kimi daha çox gündəlik işlərlə ağrı ola bilər. Ümumiyyətlə kəskin bir zədə var, əksəriyyəti idmançılar bir pisləşən, nagging ağrı təsvir edir.
Təəssüf ki, bu, tez-tez diaqnozun gecikməsinə gətirib çıxarır və ümumiyyətlə uzunmüddətli problemlər yaranmır, lakin müalicənin başlanğıcını gecikdirir.
Bir navicular stres sınıqlarının diaqnozu, idmançıların naviküler sümük üzərində birbaşa ağrı olduğundan şübhələnir. Bölgədə kiçik şişlik ola bilər.
Bəzən naviküler stress sınıqları x-rayda görülür, lakin tez-tez digər testlərin aşkar edilməsi tələb olunur. MRI, CT taramaları və sümük taramaları daxil olmaqla testlər bütün bu zədələri aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.
Müalicə variantları
Bir navikulyar stress sınıqlarının adi müalicəsi qeyri-cərrahi idarə ilə bağlıdır. Buna baxmayaraq, müalicənin uyğun olmasına baxmayaraq, bu qırıqların müalicə edilməməsi düzgün deyil. Tipik müalicə aktivliyindən, məhdud ağırlığını daşıyıcıdan (xırdağıdıcılardan) və dökümdə immobilizədən ibarətdir. Müalicə müddəti bir sıra amillərdən asılıdır, amma ümumi olaraq çəki altı həftə boyunca istifadə edilir, sonra ağırlıqlı fəaliyyətlərin tədricən bərpası aparılır. Bir sıra tədqiqat işlərinə əsasən, atletizmə qayıtmaq üçün real vaxt, təxminən 6 ay ortalamadır.
Atletlər çox işləməyə çalışsalar, çox yaxında, bu zədələr daha da yaxşılaşa bilər və tamamilə şəfa verməyəcəkdir. Şəfa olmayan navikulyar qırıqlar ( qaynaqlar ) yaralı sümüyü daha yaxşı stabilləşdirmək və müalicə müalicəsini stimullaşdırmaq üçün cərrahi müalicə tələb edə bilər. Bəzi hallarda idmançılar cərrahi müalicədən başlaya bilər, yalnız müalicənin mümkün qədər tez olmasını təmin etməli və qeyri-cərrahi müalicənin effektiv olma ehtimalını almır.
Mənbələr:
Shindle MK, et al. "Tibia, Ayaq və Ankle haqqında Stress Kırıkları" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Mar; 20 (3): 167-76.