Astma, Amerika Birləşmiş Ştatlarında 25 milyondan çox insanı təsir edən ümumi bir xroniki ağciyər vəziyyətidir. Simptomlar öskürək, hırıltı, nəfəssizlik və sinə sıxlığına daxil ola bilər. Semptomlar epizodları, məşq nəticəsində, soyuq hava və turşu axını kimi qıcıqlanmaya məruz qalmış tənəffüs yolu infeksiyaları, polen və pet dander kimi müxtəlif alerjenlerə məruz qalması və stres səbəbiylə meydana gəlir.
Əksər hallarda astma yumşaqdır və ümumiyyətlə Singulair və ya aşağı dose inhaled steroid kimi dərmanlarla, həmçinin dərhal simptomları müalicə etmək üçün tənəffüslü qısa təsirli bronkodilatorlar ( albuterol kimi) istifadə etməklə idarə oluna bilər.
Astım yüksək dozda inhaler steroidlər və Advair kimi kombinasiya edilmiş məhsullar və hətta Xolair və ya prednizon kimi sistematik steroidlər kimi enjekte edilən müalicələr kimi güclü nəzarətçi dərmanlarının istifadəsinə baxmayaraq, şiddətli və çətin ola bilər . Şiddətli astma, təcili ziyarətə, xəstəxanaya qaldırılmasına və bu vəziyyətdən əziyyət çəkən insanlar üçün həyat keyfiyyətinin azalmasına səbəb ola bilər. ABŞ-da ağır astma ilə bağlı xərclər çoxdur və ildə 50 milyard dollarlıq bir sıra var.
Şiddətli astma olan bu insanlar üçün dərmanlara cavab verməyənlər üçün başqa bir terapiya növü olması lazımdır.
Bronşial termoplastika (BT) adi astma dərmanlarına yaxşı cavab verməyən insanlar üçün ağır astma müalicəsi üçün göstərilən qeyri-farmakoloji bir müalicədir. BT, adi astma müalicələrinə baxmayaraq 18 yaş və üzəri xəstələrdə ağır astma müalicəsi üçün 2010-ci ildə ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiqləndi.
Bronşial Termoplastika əsasları
BT, ağciyərin hava yolları içərisində düz əzələdə istilik enerjisini (istilik) istifadə edir. Ağır astmatik ağciyərlərdə genişlənmiş (hipertrofiya) və daha çox (hiperplazi) olan bu düz kasdır. Bu kasın büzülməsi astma simptomlarına görə məsuliyyət daşıyır və astma üçün nə qədər tənəffüs edilən dərmanlar bronkodilatorları rahatlatmalı və daha çox simptomları (inhaler steroidlər) qarşısını almalıdır. BT bronkoskopiya zamanı ağciyər yollarına daxil olan xüsusi kateterin istifadə edilməsi ilə həyata keçirilir. Kateter ağciyərlərdə orta ölçülü hava yollarına yerləşdirilir və istilik enerjisi sərbəst buraxılır. Ağciyərlərin müxtəlif bölgələri müxtəlif günlərdə müalicə olunur, hər müalicə sessiyası bir saat davam edir.
Bronşial Termoplastiya necə işləyir?
BT astmanın müalicəsi üçün necə işlədiyini dəqiq bilmir, ancaq nəzəriyyələr ağciyərdə azalmış düz əzələ, ağciyərdə düz kasın azalması və / və ya hüceyrələrdə düz kas hüceyrələrindən iltihablı kimyəvi maddələrin azaldılmasıdır.
Yüzlərlə xəstə müxtəlif elmi tədqiqatlarda nəşr olunan nəticələrlə BT müalicəsi almışdır. Bəzi xəstələr, tənəffüslü tahriş edici maddələr (metakolin problemi), astma simptomlarında azalma və təcili otaq səfərləri və ya xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edən astma hücumlarında azalma ilə hava yolunda reaksiya azalır.
Bəzi hallarda BT-nin faydaları müalicəni aldıqdan sonra bir neçə il ərzində hazır idi.
Yan təsirlər
Ümumiyyətlə, BT çox az hallarda yaxşı tolerantlaşdırılmış bir prosedurdur. Ən ağırlaşmalar mülayimdir və heç bir təcavüzkar müalicə tələb etmir. Ən ümumi fəsadlar astma simptomlarının pisləşməsi, yuxarı tənəffüs yolu infeksiyalarının inkişafı, rəngsiz balgam (bəlğəm) və bronxial irritasiyanı əhatə edir. Bu yan təsirlərin əksəriyyəti gündəlik bronkoskopiyadan sonra baş verənlərdir. Bu yan təsirlərin əksəriyyəti BT həyata keçirildikdən bir neçə gün sonra həftələrdən sonra həll olunur.
Bronşial termoplastikanın sizin üçün doğru olduğunu müəyyənləşdirin
İdeal steroid, Singulair, teofilin və Advair və ya Symbicort kimi kombinasiya edilmiş məhsullar kimi adi astma preparatlarına cavab verməyən kəskin astma xəstələri üçün qorunmalıdır.
Xolair və ya prednisone ilə eyni kateqoriyada BT astma yeri uzun müddətli müalicə üçün 2014-cü beynəlxalq qaydalar. Buna görə, ənənəvi astma müalicələrindən istifadə olunmasına baxmayaraq, BT ağır astma olan insanlar üçün nəzərdə tutulmalıdır.
Mənbə:
> Wilhelm CP, Chipps BE. Bronşial Termoplastiya: Dəlillərin nəzərdən keçirilməsi. Ann Allergy Astma Immunol. 2016; 116: 92-98.