Anjioedema irsi ola bilər, ancaq çox vaxt deyil. Kalıtsal angioedema təsbit edə biləcək diaqnostik testlər var.
Kalıtsal olmayan angioedema adətən alerjik reaksiyaya səbəb ola bilən bir maddəyə məruz qalma tarixi ilə birlikdə dərinin görünüşünə əsasən diaqnoz edilir. Bəzi hallarda qan testləri diaqnozu dəstəkləyə bilər, lakin nəticələr anormal anormallik baxımından xüsusi deyildir.
Self-Check / At-Ev Testi
Anjioödemə görə özünüzü və ya uşağınızı yoxlaya bilərsiniz. Əksər hallarda, nəzarət etdiyiniz əlamətlər dərinin səthində aydın görünür, belə ki, onları axtarmaq lazım deyil.
Daxil olmaq üçün kontrol edə biləcəyiniz əlamətlər:
- Şişkin dodaqlar
- Şişli gözlər
- Qollar və ya ayaqların şişməsi
- Dilinizin şişməsi və boğazınızın arxası
- Bədənin hər hansı bir hissəsində gözlənilməz şişlik
- Rəngsizləşmə: Anjioödəyin şişməsi dərinin səthində görünür və şişkin görünür. Çox vaxt, qırmızı və ya pinkish bir rəng və ya bir dəlil var.
- Blanching: angioedema blanşları ilə baş verən qırmızı rəng pozuqluğu. Blanching, təsirli dərinin üzərinə basdığınız və sonra çəhrayı və ya qırmızımsı rəngə döndüyünüz zaman bir neçə saniyə üçün solğun olma tendensiyasını təsvir edir.
Siz və ya uşağınızın anjioödemə malik olmadığını yoxlamaq üçün başqa bir yoldur, siz və ya yaxın bir ailənin keçmişdə alerjisi olduğu bir şey varsa, istehlak etdiyiniz hazırlanmış qida maddələr siyahısına baxmaqdır.
Labs və testlər
Anjioödəyin iki əsas növü var - irsi növü və irsi olmayan bir növü. Semptomlar oxşardır, lakin hər bir növü təsdiq edən diaqnostik testlər fərqlidir.
Kalıtsal deyil Anjioedema
Ümumiyyətlə, irsi olmayan angioedema, həkiminizin əlamətlərin qiymətləndirilməsinə, fiziki müayinəyə və alerjinin müəyyənləşdirilməsinə əsaslanan diaqnozdur.
Allergen güclü bir immun reaksiyanı tetikleyen bir maddədir.
Anjioödəyin qiymətləndirilməsində tez-tez istifadə olunan testlər arasında:
- Allergiya Testi: Alerji testləri müxtəlifdir. Ən çox yayılmış bir alerjiyə səbəb olduğundan şübhələnilən maddənin az miqdarda kiçik bir dəri tirəyi var. Çiyələk sahəsindəki qırmızılıq, bumps, şişlik və ya qaşınma kimi bir reaksiya varsa, maddənin alerjisi ola bilər. Bir anda bir neçə maddə üçün test edilə bilər və birinizə bir reaksiya varsa, digərləri isə alerjinin güclü bir əlamətidir.
- Qan Testi: Qan testləri yüksək səviyyədə immünoloji fəaliyyətini təsbit edə bilər. Artan immun aktivliyin bəzi əlamətləri yüksək ağ qan hüceyrələri səviyyələrinə, eritrosit çöküntü həddinə (ESR) və anti-nüvə antikoruna (ANA) daxildir. Bununla yanaşı, bir sıra infeksiyalar və immunoloji xəstəliklər siqnalları ola bilər, beləliklə onlar angioedema üçün xüsusi deyil.
Bəzən simptomların digər səbəbləri aradan qaldırıldıqdan sonra, müəyyənləşdirilmiş allerjen aşkar edilməmişdir və anjioödemanın istisna olmaqla diaqnozu ola bilər.
Herediter Angioedema
Genetik test və qan testi bu vəziyyəti müəyyən edə bilər. Qan testinə sahib olmaq daha çox olur.
- Screening Test: C4 səviyyəsini ölçən bir qan testi irsi angioedema üçün bir tarama qan testi kimi istifadə edilə bilər. C4-nin aşağı səviyyələri bir otoimmün xəstəliyin olduğunu göstərir və aşağı səviyyə C1 inhibitor çatışmazlığını yoxlamaq üçün daha dəqiq bir qan testinə ehtiyacınız olduğunu göstərir. Əgər irsi anjioödəyin varlığının yüksək olması ehtimalı varsa, C1 inhibitoru çatışmazlığı üçün bir qan testi lazımdır. Ancaq irsi angioödəyin olması ehtimalı azdırsa, normal bir C4 vəziyyəti yaxşı olmadığını göstərir.
- Qan Testi: Qan testi , C1 esteraz inhibitör protein (C1-INH) bir qüsuru müəyyənləşdirir. C1-INH səviyyəsi normaldan aşağı ola bilər və ya normal ola bilər, amma funksional deyil. C1-INH, immunitet sistemini nəzarətdə saxlamaq üçün işləyən bir proteindir, belə ki aşırı reaksiya verməyəcəkdir. Kalıtsal genetik qüsur tip I angioedemaya səbəb olur, anormal C1-INH səviyyələrinə və ya angioedema tipi ll'e səbəb olur ki, bu da anormal C1-INH aktivliyinə səbəb olur.
- Genetik Test: Anjioödemə səbəb olan xüsusi gen mutasiyalar, tip 1 və ll angioedema üçün SERPING1 genində tapıla bilər. Tip lll angioedema üçün F12 genində olan mutasiyalar müəyyən edilə bilər. Bu anormallığın dəqiq nəticəsi yaxşı başa düşülmür.
Herediter anjiyoödem birbaşa autosomal dominant model olan valideynlərdən miras alınır, yəni bir şəxsin bu vəziyyətdə olması halında xəstəliyin simptomları inkişaf edəcəkdir. Otozomal dominant olduğundan, angioedema tipi l, ll və ya lll üçün genə devraldığınız valideynlər vəziyyətin simptomları olmalıdır, çünki dominant bir xüsusiyyətdir. Herediter anjiyoödem yaygın deyil, yalnız 50.000 kişiyi etkiler.
Çox vaxt bu genlərin yaratdığı anjiyoödemə miras qalmışdır, lakin bir insan gen mütəmadi olaraq özünü inkişaf etdirə bilər, yəni vəziyyəti valideynlərindən miras almadan genetik dəyişiklikləri inkişaf etdirmək mümkündür.
Görüntüləmə
Anjioödəyin diaqnozu zamanı görüntüləmə normal hallarda faydalı deyil. Bəzi hallarda, xüsusilə də nəfəs darlığı və ya mədə narahatlığı, ürəkbulanma və diareya kimi mədə-bağırsaq problemləri problemli olduqda digər xəstəliklərin istifadəsi üçün diaqnostik görüntüləmə testinə ehtiyac ola bilər.
Fərqli diaqnoz
Anjiyoödemə bənzər simptomlar yarada biləcək bir neçə digər şərt var.
Dermatitlə əlaqə saxlayın
Anjiyoödemə çox yaxın olan bir vəziyyət, əlaqə dermatitinə həssaslıq yaradan bir maddə ilə əlaqə yaradır. Şərtlər oxşardır və fərqi izah etmək çətindir. Kontakt dermatit şişkinliklə əlaqədardır və çox qıcıqlı dəri, qırmızılıq və dərinin yandırılması və ya örtülməsinə səbəb olur.
Enfeksiyon və ya yaralanma səbəbiylə ödem
Bədənin hər hansı bir hissəsinin şişməsi. Anjiyoödəyin ödəməsinə bənzər bir vəziyyətdə, tez-tez və ani bir şəkildə baş verə bilən bir zədə və ya infeksiyaya cavab olaraq baş verə bilər.
Anjiyoödem kimi, yaralanma və ya infeksiya səbəbiylə ödem də yalnız bədənin izole bir bölgəsini ehtiva edə bilər. Bununla birlikdə, ödəmə arasında yaranan bir zədə və ya infeksiya olduğu təqdirdə olası ateş və daha ağır ağrı da daxil olmaqla incə fərqlər var.
Ürək çatmazlığı və ya Böyrək çatışmazlığı
Ürək çatışmamazlığı və ya böyrək çatışmazlığı ödəməsi adətən tədricən olur. Çox vaxt, ödem bu şərtlərin ilk simptomudur.
Bir neçə əhəmiyyətli fərq, ürək çatışmamazlığı və ya böyrək çatışmazlığının ödəməsi adətən simmetrikdir və bu angioedema vəziyyətində olmur. Anjiyoödəyin ödəməsi ürək çatışmamazlığı və ya böyrək çatışmamazlığı ödem ödəmə isə şişkinlik deyil.
Dərin Ven Trombozu (DVT)
Bir DVT bədənin bir hissəsinin, ümumiyyətlə alt ayağının şişməsinə səbəb olur. Anjioödem kimi, ani, ağrısız və asimmetrik ola bilər. Bir DVT pulmoner emboliyaya səbəb ola bilər, bu da tənəffüs fövqəladə vəziyyətə gətirib çıxarır. DNT-nin dodaqların və ya gözlərin şişməsi ilə müşayiət edilməməsi gözlənilmir.
Lymphedema
Bədənin hər tərəfində maye axınının bağlanması lenfatik sistem obstruksiyası nəticəsində baş verə bilər. Bəzi cərrahiyyə əməliyyatları, xüsusilə xərçəng əməliyyatı sonrasında ortaya çıxa bilər.
Bəzi dərmanlar həmçinin lymphedem istehsal edə bilər. Ümumiyyətlə, bir kolda şişkinlik ilə xarakterizə olunur və nadir hallarda limfatik sistemin səbəb olduğu bir tibbi tarix olmadan baş verir.
> Mənbələr:
Bova M, De Feo G, Parente R, et al. Kalıtsal ve Edinilen Anjiyoödem: Patogenezin Heterojenliği ve Klinik Fenotipler. Int Arch Allergy Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 Yanvar 26.
> Kuperstok JE, Pritchard N, Hornı M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, Inhalant allerjen həssaslığı anjioödəyin inkişafı üçün müstəqil bir risk faktorudur. Am J Otolaryngol. 2018 Mart - Nis; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 27 dekabr.