Ağız və burun tənəffüsünün oksigen səviyyələrinə təsiri
Əlavə oksigen terapiyası mövzusunda ağız tənəffüsü oksigen səviyyələrinə təsir edir mi? Əgər belədirsə, nə üçün bilmək lazımdır və bu barədə nə edə bilərsiniz?
Əlavə oksigen terapiyası əsasları
Əlavə oksigen terapiyası ümumiyyətlə arterial qan qazları (ABGs) ilə ölçüldüyü oksigen kisəsi (PaO2) təzyiqi 55 mg Hg-dən az və ya bərabər olan və uyğundurken (və ya daha çox) 88% və ya daha az sənədləşdirilmiş oksigen saturasiya səviyyəsinə ən azı beş dəqiqə yuxu zamanı bu səviyyəyə düşür).
Bir çox insanlar burun cannula kimi tanınan bir oksigen çatdırılma qurğusu içində evdə oksigen alırlar. Bu incə, plastik boru bir burun ucunda qalan iki kiçik prongs var. Burun cannula rahat bir şəkildə LPM'nin neçə LPM-ə çatdırıldığına bağlı olaraq 24- 40% -ə qədər konsentrasiyalarda bir adamdan bir litrə altı litr (LPM) səviyyəsində oksigen təqdim edə bilər. Müqayisə üçün odadakı havada təxminən 21% oksigen var, bu ümumiyyətlə ağciyər xəstəliyi olan insanlar üçün kifayət deyil.
Mouth Breathers Əlavə Oxygen eyni faydaları alın?
Uzun müddətli oksigen terapiyasının bir çox faydası var, ən böyük gündə isə gündə ən az 15 saat istifadə edildikdə sağ qalmağı artırır. Amma oksigen istifadə edən və ağızlarından nəfəs alan insanlar oksigen terapiyasının tam faydasını əldə edə bilərlər? Yoxsa, qan, hüceyrələr və toxumalarda oksigenin aşağı səviyyədə nəfəs almasına səbəb olur?
Bu mövzunu əhatə edən tədqiqatlar aşağıdakı nümunələrlə ziddiyyət təşkil edir:
- 323 ağızdan nəfəs alan subyektləri əhatə edən bir işdə, tədqiqatçılar oksigen saturasiyasında ağız tənəffüsünün təsirini təyin etməyə başladılar. Tədqiqat məqsədi ilə ağız tənəffüsü fiziki müayinə və fərdlər və ya onların tərəfdaşları tərəfindən doldurulmuş sorğularla qiymətləndirilmişdir. Oxygen doyma pulse oksimetri ilə ölçüldü. Tədqiqatın nəticələrinə görə, insanların 34,6 faizi normal oksigen saturasiya səviyyəsi (95 faiz və ya daha yüksək), 22,6 faizi 95 faiz oksigen saturasiya səviyyəsinə, 42,8 faizi isə hipoksik hesab olunurdu. 95 faiz. Tədqiqatçılar ağızdan nəfəs alma həmişə hipoksiya ilə nəticələnməyəcəyi qənaətinə gəldikdə, bu, ona kömək edə bilər.
- 10 sağlam subyekti əhatə edən digər bir iş, nazofarenkdə yatan burun kanülünün ucundan həm açıq, həm də qapalı ağız tənəffüs edən aspirin qaz nümunələrini müqayisə etdi. Tədqiqat nəticəsidir ki, oksigen axınının yüksəlməsi ilə ilhamlanmış oksigenin (FIO2) çatdırılmamış hissəsi artmışdır, lakin qapalı ağız tənəffüsçiliyi ilə müqayisədə açıq ağız breathers daha əhəmiyyətli dərəcədə daha çox FIO2 reallaşdırdı. Bununla yanaşı, Bowman Gray Tibb Məktəbinin Anesteziya İdarəsinin Baş Rejissoru Dr. Thomas Poulton, bu sahədə aparılan qaz nümunələrinin dəqiq olma ehtimalı olmadığını izah edir, çünki onlar yalnız oksigen otaq havası ilə qarışdırılan qaz deyil qaz. Boğazdan aşağı olan traxeyadan alınan qaz nümunələri daha dəqiq bir qaz konsentrasiyasını təmin edəcəkdir.
Ağız tənəffüsü haqqında çox ADO: bu barədə nə edə bilərsən?
Ağızdan nəfəs almaq üçün həll tez-tez əsas səbəbdən asılıdır. Doğru diaqnoz qoyulduqdan sonra aşağıdakıları ehtiva edən müalicə variantlarına müraciət edə bilərsiniz:
- Burun keçidlərinizi təmizləyin - Bəzi insanların burun keçidləri bloklandığı üçün ağızlarından nəfəs almaqdan başqa bir seçim yoxdur. Tüstü burnu allergiya , xəstəlik, əvvəlki travma və ya hava dəyişikliyi səbəb ola bilər. Əksəriyyətli antihistaminiklər alerji simptomlarını bayda saxlamaq və tıkanmış burun keçişlərini açmaq üçün mövcuddur. Salin burun spreyi dərmana təbii bir alternativdir və tez-tez burulma sıxışdıraraq burun keçidlərini yandırmağa kömək edir. Əgər əksər antihistaminiklər və / və ya salin burun spreyi sizin üçün işləməsə, Flonase kimi reçeteli burun spreyini istifadə etməklə səhiyyə xidmətinizə müraciət edin.
- Diş həkimi ilə rəftar edin - Ağızdan nəfəs alışı anladıqda diş həkimləri bəzən daha çox məlumatlı olur. Sizin diş həkimi üzünüzə və ya diş anormalliyinizin ağızınızın nəfəsinin kökü olduğunu müəyyən edərsə, problemi düzəltmək üçün sizə funksional bir cihazla uyğunlaşa bilər.
- Sadə bir üz maskasına keç - Ağızdan nəfəs almağın ən asan yolu, əgər tibbi cəhətdən uyğun olsa, sadə bir üz maskasına keçməkdir. Ümumiyyətlə, bu, bir çox insanlar üçün çox praktik deyil və ilk növbədə sizin oksigen-reçeteleyən səhiyyə xidmətiniz tərəfindən təsdiq edilməlidir. Bir alternativ gündüz burun cannula istifadə və gecə sadə bir üz maskası keçmək hesab edir, belə ki, ən azı siz uyuduğu saat ərzində oksigen terapiya tam faydası olacaq. Burun cannula alternativləri haqqında daha ətraflı məlumat üçün səhiyyə təminatçınızla danışın.
- Burun əməliyyatı - Burun keçidləriniz bir sapmış septum səbəbiylə bloklanırsa, problemi düzəltməyə və nəfəs almanıza imkan verən əməliyyatla əlaqədar bir Qulaq Burun, Burun və Boğaz mütəxəssisiylə danışırsınız. Unutmayın ki, KOAH xəstəsi anesteziya ilə əlaqəli potensial postoperatif komplikasiyaları səbəbindən əməliyyat keçirərkən xüsusilə ehtiyatlı olmalıdır .
- Transtracheal oksigen terapiyası - Transtracheal oksigen terapiyası (TTOT) birbaşa trakea (ventrikulyar) daxil əlavə oksigenin tətbiqi metodudur. Burun cannuluna alternativ olaraq, bir kateter adlanan kiçik, plastik bir boru vasitəsilə dəqiqədə altı litr oksigen təmin edir. TTOT ümumiyyətlə oksigen çatışmazlığının ənənəvi üsullarına yaxşı cavab verməyən qan oksigen səviyyələrinə malik insanlar üçün qorunur.
Əlavə oksigen olanlar üçün pulse oksimetrinin əhəmiyyəti
Ağızdan və ya burundan nəfəs alsanız, bir nəbz oksimetri monitörü ev içi oksigen terapiyası alan hər kəs üçün olmalıdır. Pulse oximeters oxygen doyma səviyyəsində sürətli dəyişikliklər aşkar bir oksigen aşağı olduğunu bir xəbərdarlıq ilə təmin edir. Pulse oksimetri monitorlarına qiymətləri müqayisə et və yenə də oksigen doyma səviyyələri haqqında qaranlıqda olmayın.
Ağız tənəffüs və oksigen terapiyası alt xətti
Yuxarıda göstərildiyi kimi ağız tənəffüs və əlavə oksigen terapiyası ilə əlaqədar bəzi narahatlıqlar var, ancaq əhəmiyyətli olan bu mövzunu araşdırmaq və ağciyər xəstəliyi olan insanların əksəriyyətinin xahiş etmədiyi əhəmiyyətli sual-sualları soruşmaq üçün vaxt ayırdığınız.
Təkcə ağciyər xəstəliyi ilə deyil, çoxlu sağlamlıq şəraiti ilə həyat keyfiyyətinin və sağ-salamatın ən vacib amillərindən biri olduğunu bilirik ki, sağlamlıq baxımınızdakı öz müdafiəçinizdir. Təbibdə bir nöqtəyə gəlmişik ki, orada həkimlərin heç birinin olmadığı, pulmonologiya kimi müəyyən bir sahədə olsa da, yeni tədqiqatların və tapıntıların hamısını izləyə bilərik. Eyni zamanda, suallara cavab verən xəstəliklərlə mübarizə edənlərə nisbətən bu suallara cavab tapmaq üçün motivasiya edən az insan var.
Həkimi soruşduğunuz cavabı burada soruşmaq üçün vaxt ayırın. Güman ki, hələ də hələlik dərc edilməmiş bir sıra müxtəlif yanaşmalar mövcuddur, lakin hər gün bu narahatlıqları üzə çıxaranlar tərəfindən dağıdılmışdır. Həm də sizinlə işləyən tənəffüs texniku və terapevtləri qiymətləndirməyin. Bunlar əlavə oksigenə ehtiyac duyulan insanlara necə baş qaldıqları sualları ilə yanaşı işə yarayan insanlardır.
> Mənbələr:
Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. et al. Stabil Hiperkapnik KOAH'da Yüksək Akış Oksigen Tedavisinin Solunum Mexanizmi ve Nefes Paterninin Etkisi. Torax . 2017. 72 (4): 373-375.
Yamamoto, N., Miyaşita, T., Takaki, S. və T. Goto. Nəfəs alətinin oksigen çatdırması üzərinə Nəfəs və ya Pharyngeal Cannula təsiri. Tənəffüs Qulluğu . 2015. 60 (12): 1804-9.