Acromegaly bir hormonal xəstəlikdir ki, böyümənin hormonunun bir overproduction var. Bu pozğunluq yetkinlik dövründə başlayırsa, gigantizm deyilir.
Akromegali vəziyyətlərinin əksəriyyətinə beyində hipofiz beyininin xasiyyətli (xərçəngsiz) şişi səbəb olur. Şiş böyümə hormonu istehsal edir və böyüməsi onu ətrafdakı beyin toxumasına basdırır.
Bu şişlərin çoxu özbaşına meydana gəlir və genetik olaraq miras alınmaz.
Bir neçə halında, akromegali, bədənin başqa bir yerində, məsələn, ağciyər, pankreas və ya böyrəküstü bezlərdə bir şiş səbəb olur.
Semptomlar
Bəzi şişlər yavaş-yavaş böyüyür və kiçik böyümə hormonu istehsal edir, buna görə akromegali bir neçə ildir fərqlənmir. Digər şişlər, xüsusən gənc insanlar, sürətlə böyüyürlər və bir çox böyümə hormonu istehsal edirlər. Akromegali simptomları böyümə hormonundan və beyin toxumasına basaraq şişdən gəlir və aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Əllərin və ayaqların anormal artımı
- Üz xüsusiyyətlərinin dəyişməsi: qaş, aşağı çənə və burundan çıxır; böyük dodaqlar və dil
- Artrit
- Baş ağrıları
- Çətinlik görən
- Qalın, qaba, yağlı dəri
- Yatma zamanı horlama və ya nəfəs alma problemi (yuxu apnesi)
- Tərləmə və dəri qoxusu
- Yorğunluq və zəiflik
- Qaraciyər, dalaq, böyrək, ürək kimi orqanların genişlənməsi
Acromegaly də diabetə , yüksək qan təzyiqinə və ürək xəstəliyinə səbəb ola bilər.
Uşaqlıq dövründə şiş böyüdükdə, gigantizm anormal sümük inkişafından qaynaqlanır. Gənc yetişkin son dərəcə hündür inkişaf edir (bir halda, 8 fut 9 düym uzunluğunda).
Diaqnoz
Ağız qlükoza tolerantlığı testi zamanı qanda artım hormonunun səviyyəsinin test edilməsi akromegali diaqnozunu təsdiqləyən etibarlı bir üsuldur.
Həkimlər, hormon böyümə hormonu tərəfindən nəzarət edilən insulin kimi artım faktoru I (IGF-I) adlı başqa bir hormonun qan səviyyəsini ölçə bilir. Yüksək səviyyədə IGF-I adətən akromegali göstərir. Akromegali şübhəsi varsa, bilgisayardaki bilgisayarlı tomoqrafiya (BT) və ya beynin manyetik rezonans görüntüləmə (MRI) taramasından istifadə edərək, həkimlər hipofiz şişinə baxa bilərlər.
Müalicə
Akromegali üçün müalicə aşağıdakılara yönəldilir:
- Üsul hormonun səviyyəsinin azaldılması
- Hipofiz şişinin beynin toxumasına qoyulmasının təzyiqi aradan qaldırmaq
- Akromegali əlamətlərinin azaldılması və ya bərpası.
Müalicənin əsas üsulları aşağıdakılardır:
- Hipofiz şişini çıxarmaq üçün cərrahiyyə - çox hallarda çox təsirli bir müalicə.
- Parodel (bromokriptin), Sandostatin (oktreotid) və Somatulin Depo (lanreotid) - böyümə hormonunun miqdarını azaltmaq və şişkinliyi azaltmaq üçün dərmanlar.
- Radiasiya müalicəsi - əməliyyatla tamamilə aradan qaldırıla bilməyən şişləri azaltmaq.
- Böyrək hormonunun təsirlərini bloklayan və IGF-I-Somavert (pegvisomant) azaldır edən dərman.
Araşdırma
İtaliyanın Naples şəhərinin Federiko II Universitetində tədqiqatçılar hipofiz şişlərinin qismən çıxarılmasından (rezeksiyadan) əvvəl və sonra dərman verilmiş 86 akromegali olan şəxsləri tədqiq etmişlər.
Hormon salgılayan şişinin ən azı 75% -nin rezeksiyası dərmana cavab verməkdədir. Tədqiqat Klinik Endokrinoloji və Metabolizm jurnalının yanvar 2006 sayında dərc edilmişdir.
Mənbələr:
> Dost, KE "Acromegaly: Yeni bir müalicə." Xərçəngə Nəzarət: Moffitt Xərçəng Mərkəzinin Jurnalı 9 (2002).
> "Acromegaly". Endokrin və metabolik xəstəliklərə dair məlumat. May, 2008. Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu.