Primer Progressive Afazi və ya PPA, adətən, sol tərəfdə, beyin frontal, parietal və temporal bölgələrində ətrafından meydana gələn mütərəqqi bir dil bozukluğu. Xüsusilə dil və sözü təsir edən bir demans formasıdır. Bir şəxsin dil problemləri xəstəliyin başlanğıcında bu şəxsin ən təəccüblü simptomları olduğu təqdirdə PPA-ya sahib olduğu deyilir.
PPA olan kimsə dil istehsalını, sözdizimini, obyektin adını və ya söz anlayışı ilə üzləşə bilər. Speech, diaqnozu zamanı bir PPA xəstəsi üçün ən çox zəif bir sahədir, baxmayaraq ki, digər bilişsel funksiyalar vaxtla dəyərsizləşə bilər. Onların dil problemləri digər, qeyri-degenerativ sinir sisteminin və ya tibbi xəstəliklərin nəticəsidirsə və ya onların aphasia zamanla yaxşılaşa biləcəyi təqdirdə, fərdi bir PPA yoxdur. PPA adından nəzərdə tutulduğu kimi, zamanla pisləşən mütərəqqi bir xəstəlikdir və üç müxtəlif variant var - qeyri-qidalanma (həmçinin agrammatik), logopedik və semantikdir.
1. Qeyri-məhsuldar Variant PPA (nfvPPA)
Bu variantın əsas xüsusiyyətləri sözlər istehsalı və dayandırılması və səciyyəvi sözlərlə bağlı qrammatika olmamasıdır. Bir şəxs əsasən bu simptomlardan yalnız birinə malik ola bilər və hələ də qeyri-sağlam diaqnoz qoyulmalıdır.
"Qrammatik çatışmazlıq" bu vəziyyətdə, qısa, sadə ifadələr, yanlış cümlə quruluşu və ya düzgün yanaşma istifadəsinin ardıcıl istifadəsini nəzərdə tuta bilər. Səmərəli danışma yavaş, işlədilir və normal danışmanın ritmik keyfiyyətinə malik deyildir. Qeyri-qənaətbəxş bir variant olan bir şəxs cəzaları təşkil edən çətinlikləri və ya düşündüklərini danışmaq üçün lazım olan əzələləri istifadə etməklə çox az dərəcədə danışmağa məcbur edilə bilər.
Bəzi xəstələr demək istədiklərini bilmək hissi ilə tanış ola bilər, lakin sözləri dodaqları və dili ilə düzgün qura bilməyəcəklər.
2. Logopenik Variant PPA (lvPPA)
Sağlam olmayan xəstələrə bənzər olaraq, logopenik xəstələr yavaş-yavaş bir duruşda danışa bilər, ancaq bu duraklamalar söz tapmaqda çətinliklərdəndir. Logopenik varyant olan bir adam, danışmalarında çətinlik yaşadıqları üçün durdurulmayacaq, ancaq danışmaq istədikləri xüsusi sözü tapa bilməyəcəkləri üçün. Əslində, Yunanıstandan çıxarılan "logopeniya" sözü "sözlərin olmaması" deməkdir. Bu tip PPA olan fərdlər digər PPA variantı ilə müqayisədə daha çox ümumi yaddaş itkisi yaşamağa meyllidirlər. Kiçik müzakirələrə baxarkən, bir danışma pozuqluğu aşkarlamaq çətin ola bilər, amma müəyyən suallar vermək və ya daha çətin suallara cavab vermək istəndiyi zaman, logopenik şəxslər mübarizə edə bilər. Bir söz tapmaqda bir boşluq ətrafında uzun, lazımsız yollar ala bilərlər. Ancaq normal articulma daha çox saxlanılmalı və danışma açıq ağrısız səhvləri içerməyəcəkdir.
3. Semantik Variant PPA (svPPA)
Semantik PPA-nın nəzərəçarpan xüsusiyyətləri gündəlik obyektlərin adlarını və söz anlayışının olmamasını çətinləşdirir.
Məsələn, kimsə bir görünən normal söhbətə malik ola bilər və birdən 'qarpız' sözünü xarici bir dil olduğu kimi qəbul etməli. Bundan əlavə, insanlar həqiqətin nə olduğunu başa düşürlər - məsələn, bir qarpağın bir cantaloupe ya da soğan kimi daha çox olub olmadığını söyləmək mümkün olmur. Bu variant ilə fərdlər də yerüstü disleksiya və ya dizgrafiya ilə qarşılaşa bilərlər (yəqin ki, səslər kimi sözlər yazacaqlar və fonetik şəkildə yazılmış sözləri oxuyacaqlar, məsələn, "yat" oxuduğunuz kimi oxuyurlar). Buna baxmayaraq, bir çox bilişsel qabiliyyətlər, həyat hadisələrini xatırlamaq, kompleks hobbilərlə məşğul olmaq və ya çətinliyə yollarını tapmaq kimi qala bilər.
Müalicə və Proqnoz
Nisbətən nadir bir xəstəlik, PPA bir incə danışma pozuqluğu kimi başlaya bilər. Ancaq mütərəqqi bir xəstəlik olaraq zamanla irəliləyir və xəstə oxumaq, yazmaq, danışmaq və / yaxud eşitdiklərini başa düşmək üçün tam bacarığı itirə bilər. PPA müalicəsi üçün təsdiqlənmiş heç bir xüsusi dərman yoxdur, lakin xəstəliyin idarə olunması, bir danışma terapevt və ya digər rəsm vasitələrindən, məsələn, rəsm və ya hərəkətlərdən istifadə etməklə söz axtarış tətbiqini əhatə edə bilər. Bundan əlavə, PPA olan bir çox insanlar vəziyyətlərini başqalarına izah edə biləcək şəxsiyyət kartlarını daşımaqda faydalıdırlar. Bəziləri həmçinin PPA ilə başqaları ilə əlaqə yaratmaqda faydalıdırlar və beynəlxalq PPA xəstələrini birləşdirən veb-saytlar onlayn ola bilər. Xəstəliyin müxtəlif variantları beynin müxtəlif problemlərindən qaynaqlanırsa, potensial müalicə üsullarını yaxşılaşdırmaq üçün variantlarda fərqləri anlamaq vacibdir.
> Mənbələr
> Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertesz A, Mendez M, Cappa SF ve ark. Əsas Proqressiv Afazinin Təsnifatı və Variantları. Nöroloji 2011; 76 (11): 1006-14.