Baş ağrısı ilə birlikdə migren simptomları yaşayır
Dostlarınızla dolu, pambıq konfet və bəzi isti günəşlərlə dolu bir sevimli mövzu parkına və ya karnavalına bir səfər düşünün. Tilt-a-whirl ride və başgicəllənmə zəif təcrübə qədər qədər xoş səslənir. Bu, vestibulyar miqrendən əziyyət çəkənlərdən, bəzən baş ağrısı olmayan epizodik başgicəllənməyə səbəb olan bir baş ağrısı, migren tarixi olan insanlar üçün necə ola bilər.
Giriş
Vestibular migrenler əhalinin% 1-ə qədər təsir göstərir. Vestibulyar migren təcrübəsi olan vertigo xəstələri migren aura zamanı baş verə biləcəyi vertigo ilə fərqlənirlər ki, vertigo adətən bir aura kimi 5-60 dəqiqə davam etmir və adətən baş ağrısından əvvəl deyildir. Bu yaxınlarda Bárány Cəmiyyətinin Vestibular Bozukluğunun Təsnifatı və Beynəlxalq Başağrısı Cəmiyyətinin (IHS) Migren Sınıflandırması Alt Komitəsi həkimlərin vestibulyar migreni diaqnozu üçün istifadə edə biləcəyi meyarlar yaratmışdır.
Təsnifat meyarları
Baş ağrısı pozuqluğu (ICHD-II) Beynəlxalq təsnifatının ikinci nüsxəsinin təsnifat meyarlarına əsasən, vestibulyar migrenin simptomları aşağıdakılardır:
- Auralı və ya olmayan bir migrenin cari və ya keçmiş tarixi
- Vestibuler simptomların ən az 5 epizodu 5 dəqiqədən 72 saata qədər davam edən orta şiddətli intensivliyə malikdir
- Epizodların ən azı yüzdə 50i bu xüsusiyyətlərdən bir və ya daha çoxuna malikdir
- vizual aura
- fotofobi və fonofobiya
- ən azı iki xüsusiyyətləri olan baş ağrısı: bir tərəfli baş ağrısı, titrəmə, orta və ya ağır intensivlik, müntəzəm fiziki fəaliyyətlə ağırlaşma
- Simptomlar başqa bir tibbi vəziyyətlə izah edilmir
Vestibular simptomlar hansılardır?
Vestibular simptomlar, Bárány Cəmiyyətinin Vestibular simptomlarının təsnifatına əsasən bunlardır:
- spontan vertigo (bir insanın özlərini hərəkət etdikləri və ya ətrafı iplik və ya axan hiss olduqda)
- mövqe vertigo (başlıqdakı dəyişikliklə səbəb olan vertigo)
- görmə ilə bağlı vertigo (böyük, hərəkətli vizual stimulun səbəb olduğu vertigo)
- baş motion-induced vertigo və ya bulantı ilə başgicəllənmə
Vestibular simptomlar günlük fəaliyyətlərə mane olurlarsa və gündəlik fəaliyyətləri qadağan edərlərsə, "şiddətli" vəziyyətdədirlər.
Diaqnoz
Vestibulyar migrenin diaqnozu neyroloq və ya baş ağrısı mütəxəssisi tərəfindən aparılır. Heç bir xüsusi test yoxdur, əksinə, diaqnoz klinik cəhətdir, yəni onun simptomlarını həkimə bildirən bir xəstə tərəfindən aparılır. Buna baxmayaraq, həkiminiz, ehtimal ki, başqa bir ciddi tibbi vəziyyətin olmadığını təmin etmək üçün bir maqnetik rezonans görüntüləmə ( MRG ) və / və ya maqnit rezonans anjiyografi ( MRA ) ilə beynin görüntülənməsinə məruz qalacaqdır: stroke və ya vertebrobasilar müvəqqəti iskemik hücum (TİA). Meniere xəstəliyini istisna etmək üçün ayrıca audiometri və ya işitmə testinə məruz qala bilərsiniz. Vestibuler migrenə bənzər digər tibbi şərtlər narahatlıqla əlaqəli başgicəllənmə və ya panik hücumları, yaxşı paroxysmal mövqelə vertigo və ya basilar migreni adlanan digər migren növüdür.
Müalicə
Vestibulyar migrenin müalicəsi hem kəskin, həm də profilaktik müalicələr nəzərə alınmaqla migrenlərin müalicəsinə bənzərdir, tetiklenmeyi tetiklemekle yanaşı, ergotamin və ya triptanslar epizodik migrendə istifadə olunan analoji kəskin müalicə üçün ağlabatan seçimdir. Bir şəxsin vestibulyar migreni tez-tez və / və ya xüsusilə əlil olan bir verapamil kimi beta bloker və ya kalsium kanal antagonisti kimi qoruyucu bir müalicədən daha faydalı ola bilər. Bəzən "anti-vertigo" dərmanları kimi təyin oluna bilən vestibuler suppressants istifadə edilmişdir. Vestibuler suppressants nümunələri: prometazin kimi antiemetics , lorazepam kimi benzodiazepines və ya meclizine kimi antihistaminlər daxildir.
Vestibular reabilitasiya də vestibulyar migren olan xəstələrdə nəzərə alınmalıdır. Bu cür fiziki müalicədə xəstələr balans hissi inkişaf etdirmək və vestibulyar migren ortaya çıxarkən başgicəllənmə hisslərini necə azaltdığını öyrənirlər.
Aşağı xətt
Baş ağrısı ilə və ya baş ağrısı olmadan epizodik vertigo xəstəliyindən şikayətləndiyiniz təqdirdə, sağlamlıq təminatçınızla əlamətlərini nəzərdən keçirin. Vestibulyar migrenin diaqnozunu verməzdən əvvəl həkiminiz başqasının başqalarına səbəb ola bilər. Lakin, əgər bu diaqnozdursa, tək deyilsiniz və orada çoxlu müalicə variantları var.
> Mənbələr:
Bisdorff AR. Vestibuler migrenin idarə edilməsi. Neurol Bozukluğu. 2011 May; 4 (3): 183-191.
Qara DF & Robertson CE. Vestibular migren. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Beynəlxalq baş ağrısı cəmiyyətinin baş ağrısı təsnifatı komitəsi. "Baş ağrısı pozuntularının beynəlxalq təsnifatı: 3-cü versiya (beta versiyası)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J və digərləri. Vestibular migren: diaqnostika meyarları. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.