Hamilə astmatik olan ən böyük səhvlərdən biri hamilə olduğunuzu anladıqları zaman astma dərmanlarını istifadə etməyi dayandırmaqdır. Dərmanlar, əlbəttə, fetusa risk yarada bilərsə, müalicə edilməyən astma riskləri adətən çox astma dərmanlarından gələn fetal malformasiyaların kiçik riskini ağırlaşır. Hamilə astmatiklər üçün başqa bir səhv hamilə olduğunuzda onların müntəzəm astma həkimlərini görməməsini dayandırmaqdır.
Qida və Dərman İdarəsinə (FDA) görə, hamiləlikdə tamamilə təhlükəsiz sayılan astma dərmanları yoxdur. Hamilə qadının hamilə olduğu müddətdə heç bir hamilə qadın dərman təhlükəsizliyi təhsili üçün qeydiyyatdan çıxmaq istəməyəcək. Buna görə də, FDA hamiləlikdə istifadəyə əsaslanan dərmanlara risk kateqoriyalarını təyin etmişdir.
Hamiləlik İlaçlama Kateqoriyalar
Hamiləlik kateqoriyasında "A" dərmanları ilk üç aylıq dövrdə körpə üçün ilaçların təhlükəsizliyini göstərən hamilə qadınlarda yaxşı bir araşdırma aparan dərmanlardır. Bu kateqoriyada çox az dərman və astma dərmanları yoxdur.
"B" kateqoriyalı dərman hamiləlik heyvanlarında yaxşı təhlükəsizlik tədqiqatları göstərir, lakin heç bir insan tədqiqatı mövcud deyil.
Hamiləlik kateqoriyasında "C" dərmanları hamilə heyvanlarda tədqiq edilərkən dərmana mənfi təsir göstərə bilər, ancaq bu dərmanların faydaları insanların potensial risklərini ağırlaşdıra bilər.
"D" kateqoriyalı dərmanlar fetus üçün aydın risk göstərir, lakin faydaların insanlardakı riskləri ağırlaşdıran hallar ola bilər.
Nəhayət, "X" kateqoriyalı dərmanlar heyvanlarda və / və ya insan tədqiqatlarında doğuş qüsurlarının açıq şəkildə sübutudur və hamiləlikdə istifadə edilməməlidir.
Astma İlaçları Dağılımı
Astma simptomlarının dərhal relyefi üçün istifadə olunan xilasetmə dərmanları albuterol kimi tənəffüslü bronkodilatlayıcıları ehtiva edir.
Bu dərman "C" kateqoriyasındadır, hamilə qadınlarda bu dərmanlardan istifadə təcrübəsi böyükdür və fetusa mənfi təsiri yoxdur.
Davamlı astma üçün nəzarətçi dərmanları , astımın altında yatan iltihabı nəzarət etmək üçün üstünlük verən üsul olan inhaler steroidləri ehtiva edir. Bu qrupdakı digər dərman preparatları Advair (fluticasone / salmeterol), teophylline, cromolyn və Singulair (montelukast) daxildir.
Tercih edilen inhaler steroidlər arasında Pulmicort (budesonide), yalnız "B" inhaler steroid kateqoriyası və QVAR (beklometazon) daxildir, çünki bu inhaler steroid uzun müddət ətrafındadır və bununla birlikdə təcrübə müsbətdir. Lakin hamiləlik dövründə ana dərman vasitəsi ilə yaxşı nəzarət edilərsə hamiləlik dövründə başqa tip inhaler steroidlərin davam etdirilməsi məqbuldur.
Daha ağır astma xəstələrində Advair və Symbicort kimi birləşmə məhsulu tələb oluna bilər. Bu dərmanlar uzun müddət fəaliyyət göstərən beta-agonist (albuterol kimi dərman) ilə tənəffüslü steroidləri birləşdirir və nəzarətçi terapiyası olaraq istifadə olunur. Xəstələr hələ də albuterol üçün "lazım olduğu halda" və ya xilasetmə istifadəsini tələb edirlər.
Teofilin ("C" kateqoriyası) və kromolin, nedrokromil və Singulair (bütün kateqoriya "B") kimi digər nəzarətçi dərmanları, hamiləlikdən əvvəl ana dərmanlardan yaxşı faydası olduqda hamiləlik dövründə davam etmək məqsədəuyğun olar.
Lakin, bu dərmanların heç biri hamiləlik dövründə başlayan "ilk seçim" sayılmayacaqdır.
Xolair (omalizumab), astma müalicəsi üçün nəzarətçi terapiyası olaraq istifadə edilən bir enjeksiyonlu dərmandır. Bu dərman bir neçə ildir mövcud olduğundan, hamilə astmatiklərdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır, baxmayaraq ki, "B" statusuna malikdir.
> Mənbələr:
> NAEPP Ekspertlər Paneli Hesabatı. Hamiləlik dövründə astma idarə olunması: Farmakoloji müalicə üçün təkliflər - 2004-cü il. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Hamiləlik dövründə Astma idarə edilməsi. Allergy Astma Proc. 2004; 25: 375-379.
ACOG / ACAAI. Hamiləlik dövründə yeni astma və alerji dərmanlarının istifadəsi. Ann Allergy Astma Immunol. 2000; 84: 475-480.