Cərrahiyyə sonrası ağrıların idarə edilməsi vacibdir
Cərrahi müdaxilələrdən əvvəl, müddətdə və sonra istifadə edilən dərmanlar xəstəliyə qədər geniş fərqlənir. Çünki aldığınız xüsusi dərmanlar, etdiyiniz əməliyyata, keçiriləcək anesteziyaya və əsas sağlamlıq problemlərinə əsaslanır.
Əməliyyatdan əvvəl və ya Əməliyyatdan əvvəl İlaçlar
Əməliyyatdan əvvəl anestezioloqla görüşəcəksiniz.
Bu səfərdə bütün tibbi və stomatoloji problemləri və alerjiyalar, eləcə də dərman preparatları, vitaminlər və aspirin kimi hər hansı bir çox dərman preparatları daxil olmaqla, qəbul etdiyiniz dərmanları nəzərdən keçirəcəksiniz.
Bununla yanaşı, anestezioloqunuza qanunsuz narkotik maddələri götürməyin, alkoqol içmək və ya içməməyinizə əmin olun, çünki bu maddələrin hamısı əməliyyatlardan necə yaxşılaşdığınıza və anesteziya dərmanlarının nə qədər yaxşı işləməsinə təsir göstərə bilər.
Bir tərəfdə qeyd etmək lazımdır ki, siqareti buraxmaq əməliyyatdan əvvəl idealdır, çünki əməliyyatdan sonra, xüsusilə də pnevmoniyadan sonra ağciyər ağırlaşması riskini azaldır . Anesteziyologunuz ayrıca siz və ya ailə üzvünüzün əvvəl anesteziya üçün pis bir reaksiya aldıqlarını soruşacaq.
Əməliyyatdan əvvəl dərmanlar baxımından cərrahi sahədə infeksiyaların qarşısını almaq üçün bir antibiotik verilə bilər. Antibiotiklər bakteriya ilə mübarizədə istifadə olunan bir dərman kateqoriyasındadır və ümumiyyətlə ağızdan (həb şəklində) və ya intravenöz olaraq verilir (IV vasitəsilə).
Antibiyotik seçimi bir insanın əməliyyat etdiyi əməliyyat növündən asılıdır və məqsədi cərrahi sahədə bir yoluxmağın qarşısını almaqdır. Məsələn, koroner arter bypass əməliyyatı keçirən bir şəxs insizyondan (cərrahi kəsmə) bir saat əvvəl Ancef (cefazolin) adlı bir antibiotik ala bilər.
Ancef ven (IV) vasitəsilə verilir və penisilinə oxşar bir quruluşa malik olan ilk nəsil sefalosporindir .
Cərrahiyyə zamanı verilən dərmanlar
Üç növ anesteziya növü var:
- Yerli anesteziya: Siz oyaqyıq və bədəninizin müəyyən bir yerində (məsələn, bir kişinin arxa kökünün çıxarılması) ağrıları gizlədirmək və ya ağrıları qarşısını almaq üçün bir dərman vasitəsinə enjekte olunur.
- Regional anesteziya: Siz uyanıksınız və bir dərman sinir sahəsinə cərrahiyyə əməliyyatı olan bədənin hissəsini (məsələn, əmək və doğuş zamanı epidural) bağırmaq üçün vurulur.
- Ümumi anesteziya: Siz yuxuda yatırsınız və bədənin hər hansı hissəsində ağrıları dayandırmaq üçün bir dərman verilir (məsələn, bir şəxsin safra kesesi və ya əlavəini çıxarmaq üçün bir əməliyyat).
Ən böyük cərrahi prosedurlar ümumi anesteziya tələb edir. Ümumi anesteziya ilə, anesteziya adlanan dərmanlar bilinçsizliyə səbəb olur və hər hansı bir ağrı hiss etməyinizi təmin edir. Bu damar vasitəsilə (intravenöz) və ya bir nəfəs maskası və ya boru vasitəsilə verilə bilər. Anesteziyaya səbəb olmaq üçün tez-tez istifadə olunan bir anesteziyaya nümunə propofoldur .
Bəzən əməliyyat zamanı bir insanın nəfəs almasını təmin etmək üçün anestezioloq tərəfindən bir adamın şişkinliyinə bir tənəffüs tüpü yerləşdirilir.
Əlavə olaraq, bir paralitik adlı bir dərman əməliyyatı əsnasında insan bədəninin əzələlərini dərindən rahatlaşdırmaq üçün anestezik ilə birlikdə istifadə edilə bilər.
Barbituratlar və benzodiazepinlər , adətən "aşağı" lar və ya sedativlər kimi tanınırlar, mərkəzi sinir sisteminə basmaq üçün istifadə olunan reçeteli dərmanlarla əlaqəli iki sinifdirlər. Bəzən anesteziya ilə istifadə olunur, xəstənin bərpası zamanı cərrahı əməliyyatdan əvvəl susdurmaq.
Sedasyon üçün bəzən istifadə olunan benzodiazepinlərin üç nümunəsi bunlardır:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Versed (midazolam)
Cərrahiyyə sonrası dərmanlar əməliyyat sonrası
Bir şəxs əməliyyat otağında cərrahiyyə əməliyyatı başa çatdıqdan sonra, o, tibb bacılarının sütunları (məsələn, ürək dərəcəsi, tənəffüs dərəcəsi və qan təzyiqi) yaxından izləyəcəyi bir qutusuna gedəcək və insanın tam olaraq başlamasından asılı olaraq ağrı nəzarətini təmin edəcəkdir anesteziyadan oyanmaq.
Bir gecədə qalmağınız halında, bir adam daha sonra istirahət, bərpa və ağrı idarə edilməsi üçün bir xəstəxanaya gedəcəkdir. Bir dəfə xəstəxananın otağında tibb bacıları və həkimlər vitaminləri, sidik çıxışı və intravenöz sıvıların nisbətini nəzarət etməyə davam edəcəklər.
Cərrahlar, həmçinin cərrahi kəsik sahəsinə xüsusi təlimat verə bilər, düzgün yara baxımını təmin etmək və qanama və ya infeksiya əlamətlərini yoxlamaq üçün qan testlərini sifariş etmək kimi.
Bu sonrakı qayğı təlimatlarına əlavə olaraq, bədən yaxşılaşdıqda dəridə ağrı saxlamaq üçün ağrı kəsiciləri kimi dərmanlar veriləcək.
Analjeziklər
Analjeziklər və ya ağrı dərmanları əməliyyatdan sonra ağrıları nəzarət etmək üçün istifadə olunur. Onlar müxtəlif formalarda mövcuddur və IV, həb şəklində, lozenge, süpozituar, maye, və hətta dərman vasitəsi ilə dəriyə emilir olduğu bir yama kimi bir sıra yollarla verilə bilər.
Fərdi ağrı dərmanlarının gücü, həkim tərəfindən təyin olunan dozanın bir xəstədən fərqli ola biləcəyi kimi, geniş şəkildə dəyişir. Bu səbəblə, təyin olunan dərmanlar, çox əhəmiyyətli bir şəkildə təyin olunduğu şərtlərə bağlıdır.
Əməliyyat sonrası bir çox analjezik, ya tamamilə ya da asetaminofen və ya NSAID ilə birlikdə opioidləri ehtiva edir.
Əməliyyatdan sonra xəstəxanada müalicə olunan ağrı kəsici dərman preparatları bir insanın damarına daxildir və opioid olan Duramorf (morfin) və Dilaudid (hidromorfon) daxildir .
Əməliyyatdan dərhal sonra opioid ağrısı dərmanları Lortab və ya Vicodin (asetaminofen / hydrocodone) və Percocet (asetaminofen / oxycodone) şəklində verilir .
Doktorunuzun tövsiyə edə biləcəyi digər post-cərrahi ağrısız dərmanlar aşağıdakılardan ibarətdir:
- Ultram (tramadol)
- NSAİİlər (məsələn, ibuprofen)
- Tylenol (asetaminofen)
Anticoagulants
Əməliyyatdan sonra tez-tez verilən bir çox əhəmiyyətli dərman bir antikoagülandır ki, bu qanın laxtalanmasını yavaşlatan bir dərmandır. Əməliyyatın risklərindən biri də qan tökülmələri, xüsusən də bacaklarda baş verən dərin ven trombozudur .
Qan pıhtının bir inme və ya pulmoner emboliya (öküz içində bir pıhtı) kimi komplikasyonların meydana gəlməsinə və səbəb olmasına maneə törətmək üçün antikoagülanlar bir IV, bir enjeksiyon ya da bir həb şəklində verilir.
Antikoaqulyantların nümunələri aşağıdakılardır:
- Argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- Heparin
- Lovenoks (Enoxaparin)
Semptom-İlaçların Azaldılması
Nəhayət, həkiminiz əməliyyatı aparmaqla və ya qəbul etdiyiniz ağrı dərmanlarla (ürəkbulma və qəbizlik opioidlərlə birlikdə yayılmışdır) bağlı ola biləcək hər hansı bir narahatlığı azaltmaq üçün digər simptomatik dərman preparatları təyin edə bilər. Nümunələr:
- H-2 Blocker Pepcid (famotidine) kimi acid reducers
- Peri-Colace (docusate sodium / sennosides) kimi stak yumşaldıcıları və stimulantları
- Zofran (ondansetron) kimi anti-bulantı dərmanları
Bir sözdən
Əməliyyata gəldikdə, dərmanların prosedurları daha dözümlü olmasına, daha sürətli bərpa edilməsinə və ağrıların azaldılmasına etiraz edilməz bir faktdır. Bu dərmanların hər şeyə diqqət göstərə biləcəyini nəzərdə tutmur, çünki dərmanlar yaxşılaşmaq üçün çox şey edə bilərlər.
Əməliyyatdan sonra qalxmaq və hərəkət etməyə hazır olan bir xəstə yatağından çıxmayan xəstəyə nisbətən daha çox pnevmoniyadan qaçma şansına sahib olacaq. Reabilitasiyada fəal iştirak edən xəstələr tez-tez daha güclü olacaqlar və normal fəaliyyətlərə daha yaxşı bir şəkildə geri dönməli olurlar.
> Mənbələr:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Erişkinlərdə Cərrahi Site İnfeksiyasının qarşısının alınması üçün Antimikrobiyal profilaktikası. In: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Tibb. Anesteziya növləri və anestezioloq.
> Mohabir PK, Gurney J. (May 2015). Merck Manual: Professional Version: Cərrahi Xəstə Baxımına Giriş.
> Salkind AR. Cərrahi Site Infections qarşısını almaq üçün Antibiotik profilaktikası. Am Fam Həkimi . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.