Ümumi Anesteziya üçün Cərrahiyyə zamanı verilən dərmanlardan biri
A paralytic (bəzən bir əzələ rahatlayıcı adlanır) hərəkət edə bilməyən bədənin ən əzələlərini göstərən ekstremal əzələlərin gərginliyinə səbəb olan dərmanlar kateqoriyasıdır. Medscape'e görə: Süksinilkolin, tez başlayan, qısa təsirli depolarizan əzələ gevşetici, ənənəvi olaraq sürətli əzələ gevşeməsi lazım olduqda seçim dərmanı olmuşdur.
Paralitiklər niyə istifadə olunur?
Müəyyən hallarda, paralitik əməliyyat zamanı hərəkətin qarşısını almaq üçün ümumi anesteziyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.
Anesteziya yalnız xəstəni yatırsa, prosedur zamanı hələ də hərəkət edə biləcəklər. Bədənin həssas ərazilərində çox kəskin alətlərlə işləyən cərrah üçün ciddi problemlər yaranacaq.
Əməliyyat zamanı, məsələn, əzələlərin twitches kimi ən kiçik könüllü hərəkəti də cərrahi bir səhv gətirə bilər. Bir hapşırma kimi bir şey fəlakətli ola bilər. Bu səbəblə, xüsusilə müəyyən əməliyyat növləri üçün, xəstənin nəfəs almaq üçün lazım olan hərəkətlər istisna olmaqla, əməliyyat zamanı əsla hərəkət etməməsi tamamilə zəruridir.
Paralizləyici dərmanlar ən çox məqsədləri üçün xüsusi məqsədlər üçün istifadə olunur; misal üçün:
- nəfəs borusunu küləyin daxilində yerləşdirmək
- qarın əməliyyatı üçün
- boğaz əməliyyatı üçün
- ürək və / və ya ağciyərlərə təsir göstərən bir sıra əməliyyatlar üçün
Paralitik dərmanlar necə işləyir?
Bir çox ağciyər preparatı kvara adlanan bir botanika dərmanına əsaslanır. Cənubi Amerika üçün bir bitki, ilk növbədə ov zamanı heyvanları fəlakət etmək üçün istifadə edilmişdir.
1940-cı illərin ortalarına qədər curare anesteziyaya əlavə olaraq istifadə edilirdi. 1950-ci illərdən başlayaraq tədqiqatçılar sintetik paralitik preparatlar yaratmağa başladılar. Bunlar əməliyyatda faydalı olsa da, bir çoxları yavaş-yavaş başlanğıc və ya gözlənilməzlik kimi mənfi cəhətləri görmüşdülər.
Paralitik dərmanlar əzələləri vücudun əzələlərinin çox hissəsini istifadə etmək mümkün olmadığı nöqtəyə qədər rahatlaşdırır.
Akciğun oksigenlə doldurulmasına kömək edən diaphragmanın əzələləri də hərəkət edə bilmirlər, buna görə nəfəs çəkmək mümkün deyil. Paralitik müalicə verildikdən sonra ventilator və tənəffüs tüpü lazımdır.
Bu tip bir dərman IV olaraq verilir və yalnız xəstəxanalarda və cərrahi obyektlərdə mövcuddur. Xəstələr yaxından nəzarət edilməli və dozanın diqqətlə seçilməlidir. Hətta müvafiq istifadə və diqqətlə monitorinq edilərkən, yan təsirlər meydana gələ bilər. Bəzi ümumi yan təsirlər sürətli ürək çatışmazlığı, sürətli nəfəs alma, başgicəllənmə, baş ağrısı, sinə ağrısı və artan bədən temperaturu daxildir.
Əməliyyat başa çatdıqdan sonra, paralitik preparatların təsirlərini aradan qaldırmaq üçün bir dərman verilir. Nümunələr arasında asetilkolinesteraz inhibitorları, neostigmin və edrophonium daxildir. Paralitik dərmanlarla olduğu kimi, dozada yan təsirlərin qarşısını almaq üçün uyğun olmalıdır.
Paralitiklər nə etmədi
Paralitiklər yalnız cismin hərəkətindən qaçırlar; onlar ağrı və ya yaddaşa heç bir təsir göstərmirlər. Sedasyon olmadan, xəstə əməliyyat zamanı geniş oyanar və hərəkət edə bilmədi. Bu səbəblə, xəstələrə ağrı yaşanmaması və ya cərrahiyyə təcrübəsini xatırlamaq üçün cərrahiyyə əsnasında sedasyon da verilir.
Bir çox cərrahiyyə xəstəsi üçün uğurlu ümumi anesteziya edən sedatif dərmanlar və paralyticin birləşməsi.
> Mənbələr:
> Basın, Christopher. Ümumi anesteziya. Medscape. Web. 2015.
Raghavendra T. Nöromuskulara qarşı narkotik maddələrin bloklanması: kəşf və inkişaf. Kral Cəmiyyəti Dergisi . 2002; 95 (7): 363-367.