Çətin biliklə görülən, Cərrahiyyə tələb edirmi?
Əlinin qırıqları birgə əhatə edən bir neçə müxtəlif sümüyü ehtiva edə bilər. Bilək sınıqlarının ən çox yayılmış növü, distal radius qırıqları olaraq adlandırılan ön kolun radius sümüyünün sonuna qədərdir . Distal radius sınıqları fövqəladə otaqlarda görülən 6 qırıq sümükdən ibarətdir.
Distal radius qırıqlarının təxminən yarısı ulnar styloid qırıqları ilə birlikdə meydana gəlir.
Ulnar stiloid digər sümük ucunun ucunda yerləşir. Distal radius sınıqları adətən tökmə və ya cərrahiyyə tələb edərkən, ulnar stiloid nadir hallarda müalicəyə yönəldilir.
Ulnar Stiloid Kırıkları
Ulnar stiloid qırıqları nadir hallarda distal radius sınıqları ilə birlikdə meydana gəldikdə müalicə tələb edir. Bəzi istisnalar bu sümüklər, distal radioulnar birgə (və ya DRUJ) arasında birləşmənin qeyri-sabit olduğu zamandır. DRUJ qeyri-sabit olduqda, ulnar styloid müstəqil müalicə tələb edə bilər.
Lakin, bağlı ulnar stiloid qırıqları ilə distal radiusun ən çox kəsikləri DRUJ qeyri-sabitliyi olmadan baş verir. Son zamanlardakı bir iş, distal radius qırıqları olan xəstələri qiymətləndirdi və prognozunun ulnar styloid kırığının olması və ya olmamasından təsirlənmədiyini təyin etdi.
Ulnar Stiloid çatmazlarının qeyri-ittifaqı
Bu tədqiqatda həmçinin ulnar stiloid sınıqlarının pozulduğu (köçürülmüş) olmadığı və ya ulnar stiloid sınıqlarının iyileşmediği ( qaynaşma ) olmasa da, xəstənin proqnozuna təsir etmədiyi də aşkar edilmişdir.
Yenə də, bu, DRUJ-nin dayanıqlı olduğunu düşünür.
Bu tədqiqatın nəticələrinə görə, ulnar stiloid sınıqlarının (distal radius çatması ilə baş verən zaman) müntəzəm cərrahiyyə müalicəsi lazım deyildir. Ancaq həkiminiz DRUJ'ınızı qeyri-sabitlik üçün qiymətləndirməlidir və əgər bu vəziyyətdə olsaydı, ulnar stiloid sınıqlarının müalicə edilməsi lazımdır.
Doktorunuz "yaralandı" mı?
Bir ulnar stiloid sınıqları bilək yaralanmasının müalicəsini dəyişdirməzsə, əksər hallarda ortopedik cərrahlar distal radius sınıqlarından başqa bir ikinci sınıq olduğunu qəbul etməzlər. Bu, ən çox ortopedik cərrahların qarşısını almaq üçün bir səhvdir, çünki xəstələrin tam zədəini "qaçırdı" deyə hiss etmələri narahatlıq doğurur. Bu səhvəni bir dəfədən çox etmiş bir ortopedik cərrah olaraq, xəstələrimə tam məlumat vermək üçün çox diqqətli olmaq və niyə ülnar stenoid sınıqlarını müalicə etməməm üçün onlara izah etməyə çalışıram.
Bir ulnar styloid sınıq kimi bir yara görürsən, bu sizinlə müzakirə olunmazsa, bu barədə doktorunuzdan soruşmaqdan qorxma. Sadəcə zədəin qaçırılmadığını anlayın - sadəcə müalicəni dəyişdirmir və həkiminiz müalicəyə ehtiyacı olan yaralanmaya daha diqqət yetirir.
Bir sözdən
Ulnar stiloid qırıqları yayda distal radius qırıqları ilə əlaqələndirilir; Əslində, distal radiusun qırıqlarının təxminən yarısı əlaqəli ulnar stiloid sınıqlarına malikdir. Yaxşı xəbər, nadir hallarda ulnar stiloid sınıqlarının müalicə edilməsini tələb edir. Əksinə, müalicə qərarı radius sümüyünün zədələnməsinə əsaslanır və ulnar stiloidə xəsarət yetirilməsindən təsirlənmir.
Mənbə:
Pollack, P. "Styloid qırıqları distal radius qırıqlarının nəticələrini təsir edə bilməz." AAOS İndi; Cilt 4, № 1 yanvar 2010.