Tedavi edilmediği takdirde akut perikardit həyati təhlükəsi ola bilər
Ürək çatışmazlığından sonra kəskin perikardit bədənin immunitet sistemi zədələnmiş toxuma təmizləmək üçün aşdıqda baş verir. İmmunitet sistemi sağlam ürək toxumasını zədələnmiş və hücuma məruz qaldıqda səhv edir, daha çox zərər və iltihab ilə nəticələnir.
Ürək əzələsi ziyanını və iltihabı məhdudlaşdıran pıhtı-busting dərmanların istifadəsi sayəsində bu komplikasiya daha az yaygınlaşmıştır.
Halbuki, kəskin perikardit müalicə edilmədikdə həyati təhlükəli ola bilər və ürək böhranı xəstələrinin bərpası hələ də xəstəxanada olsun, ya da evdəki olsun, hər hansı bir simptom bildirməlidir.
Şişkinlik ürək ritminə təsir göstərir
Akut perikardit ürəyin tərkibindəki iki qatın - perikardın - qıcıqlanmaq və iltihab olduqda inkişaf edir. Şişlik, iki qatın hər bir ürək atışında bir-birinə sürtmək üçün səbəb olur.
Normalda, iki qat arasında kiçik bir miqdarda maye yerləşdirilib, ürək hərəkətinə sürtkü təmin edir. Kəskin perikardit ürəyin içində sıx sıxıntıya səbəb ola bilər, ürəyin döyülməsi ilə müdaxilə edir və ürək çatışmazlığına səbəb olur. Həddindən artıq maye də ağciyərlərdə qurulub, nəfəs almaq və pnevmoniya riski artırır.
Kəskin perikardit ürək böhranının ilk həftəsi baş verərsə, "erkən" sayılır; bu tip perikardit infarkt keçirmiş insanların 10-15 faizi təsir edir.
Bu tip perikardit adətən müalicə ilə bir neçə gün ərzində qısa müddətdə həll olunur.
Dressler sindromu
"Dressler sindromu" adlanan gecikmiş perikardit, ürək böhranı keçirən insanların təxminən 3-3 faizini təsir edir. Perikarditin bu forması ürək infarktından bir həftə sonra və ya hətta aylarda baş verir və görünən uğurlu müalicədən sonra da təkrar ola bilər.
Perikarditin bu formasının iltihabı daha geniş yayılmışdır və perikardın daha böyük sahələrini təsir göstərir.
Akut perikarditin əlamətləri:
- Yorğunluq
- Atəş
- Tez ürək dərəcəsi
- Öskürək
- Çətinlik nəfəs alır
Bədən ağrısı
Ağrı sinə, arxa, çiyin və / və ya qarın ola bilər. Daimi ola bilər və ya gəlmək və getmək və dərin nəfəs almaq üçün çalışırıq zaman tez-tez pisləşir. Düzgün oturduğunuzda və irəliləyirsinizsə, bir az inkişaf edə bilər, ağrı ən pis vəziyyətdə ola bilər. Siz narahatlıqla narahat ola bilərsiniz.
Stetoskopla ürəyinizi dinləyərkən doktorunuz, ehtimal ki, izahlı səsləri yoxlayacaqdır. Perikardın iki şişkin səthinin yaratdığı sürtünmə səbəbi ilə "rub" adlanan xarakterik bir səs meydana gəlir. Şişlik və hər hansı bir əlavə maye yığılması ürək atışınızın adi haldan daha yumşaq və sakit səslənməsinə səbəb olur.
Diaqnozu təsdiqləyən testlər sinə radiosundan və qan testlərindən bir EKQ və ekokardiyoqaya qədər dəyişə bilər ki, bu da səs dalğalarının ürəyin hərəkətli bir görüntüsünü yaradır.
Prosedurlar və Proqnoz
Daha qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar və ya aspirin, steroidlər və ya daha ağır hallarda iltihab əleyhinə dərmanlı kolxisin kimi dərmanlar, adətən, iltihabları azaldır. Əgər ürəyinizdə bir çox maye varsa, onda "perikardiyosentez" adlanan prosedur tələb oluna bilər.
Perikardiyosentezdə, çox nazik bir iynə və ya tüp (kateter), göğüs duvarı və ürək kağızı içərisində yerləşdirilir və ürəyin funksiyasını yaxşılaşdıraraq çox maye çıxır.
Kəskin perikarditin əksər halları davam edən hər hansı bir çətinliklə həll olunur. İlkin epizodun tez müalicəsi təkrarlanma riskini azaldır.
Mənbələr:
Hoit, BD "Perikardial xəstəlik və perikardial tamponad". Tənqidi qayğı Tibb 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Perikardial Xəstəliklər". Cecil dərslik dərsi . Ed. Lee Goldman. Filadelfiya: Saunders, 2008.
Qış, Martin M. "Perikardial Xəstəliklər". Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-damar xəstəliyinin dərsliyi . Ed. Peter Libby. Filadelfiya: Saunders, 2007.
Maisch, B. "Colchicine'i Aspirin'e əlavə etmək Təkrarlanan Akut Perikarditin qarşısını ala bilər". Kanıtlara Dayalı Kardiyovasküler Tıp 10 (1 Mart 2006): 64-6. 18 Sentyabr 2008