Qan qoxusu formalaşmasında hansı faktorlar təsir göstərir?
Hər il təxminən 200 min amerikalı hip əvəzli cərrahiyyə əməliyyatı keçirir. Statistika göstərir ki, bu əməliyyatdan sonra ilk üç ayda 400-800 nəfər arasında ölümcül pulmoner emboliya inkişaf edir.
Ağciyər emboliyası dərin ven trombozu adlanan bir vəziyyətdən yaranır və qan pıhtısı dərin bir damarda (tez-tez ayaqda) meydana gəlir.
Bəzi hallarda, bağırsağın bir hissəsi pozulduqda və qan axınına yoluxan zaman ağciyər yolunda gedərkən pulmoner emboliya DVT olan xəstələrdə inkişaf edə bilər.
Qan çökəkliyi riskləri və müdaxilələri
2000-ci ildə New England Tibb Təşkilatında nəşr olunan yaxşı bir araşdırma tədqiqatı, təqib etdikləri Kaliforniya Medicare xəstələri arasında, bəzi risk faktorları və müdaxilələrində qan xəstəsi olan xəstələrdə hip əvəz əməliyyatı inkişaf etdirdiyini təsbit etdi. Müəyyən edilmişdir ki,
- 25 və ya daha çox BMI olan kilolu xəstələr nəzarət qrupuna nisbətlə qan qıcıqları üçün xəstəxanaya yerləşdiriləcəyi ehtimalına görə 2 1/2 dəfədir.
- Pnevmatik sıxılma orta çəki xəstələrinə ən çox fayda gətirirdi. Pnevmatik sıxılma (damarlarda birləşmə qanının qarşısını almaq və pıhtı meydana gəlməsi riski artması üçün ayaqları masaj etmək və sıxmaq məqsədi ilə şişirilmiş manşetlərdən ibarət olan xarici qurğu) kilolu xəstələrdə qan pıhtılaşma riskini azaltmadı.
- Pnevmatik sıxılma ilə müalicə görməyən xəstələr kimi pnevmatik sıxılma istifadə edən xəstələrdə qan qıcıqları üçün yenidən xəstəxanaya yerləşdiriləcəyi ehtimalı yüzdə 30 idi.
- Evə gedildikdən sonra antikoagulyant preparatla müalicə görülən bütün çəki kateqoriyalı xəstələr terapiyanı qəbul etməyən xəstələr kimi simptomatik laxtalanma ehtimalının 60 faizi idi.
Bəzi xəstələrin qrupları müəyyən müalicələrdən daha çox faydalanır. Tədqiqatlar 25 yaşınadək BKİ-lə xəstələrdə pnevmatik sıxılma əhəmiyyətini və xəstəxanadan çıxdıqdan sonra antikoagulyant dərmanların müalicəsinin vacibliyini göstərir, lakin 25-dən çox BMI olan xəstələrdə pnevmatik sıxılma effektivliyini təhlil etmək üçün gələcək tədqiqatlara ehtiyac vardır.
Yüksək riskli xəstələr
Müəyyən xəstələr hip əvəz əməliyyatı sonrası pulmoner emboliyanın inkişafı üçün daha yüksək risklidirlər. Yüksək BMI olan xəstələrə əlavə olaraq, bunlar:
- Əvvəlki qan tökülməsinin tarixi var
- Fəal tütünçülər
- Hal hazırda xərçəng müalicəsi alırıq
Yüksək riskli xəstələr ümumiyyətlə, daha çox yaxından təqib edilirlər və / və ya qan axımı üçün dərmanlar qəbul edirlər.
Hip dəyişdirilməsindən sonra qan çuxurlarının qarşısının alınması
Əgər yuxarıda göstərilən risk faktorlarından birinə malik olsanız, həkiminizə məlumat verməklə yanaşı, cərrahiyyə planlaşdırırsınızsa, özünüzü qan laxtasından qoruya biləcək bir sıra addımlar var. Bunlar:
- Qidalanma riski beş dəfə artmaqda olan riski artırdığını göstərən siqaret çəkmə (istənilən halda siqaret buraxma proqramı olsa da).
- Sağlam bir çəki qoruyun (və ya kilo verməyin).
- Əməliyyatdan sonra qanın hərəkətə keçməsinə başlayın və qanınızı sisteminizdən keçirin və bir yerdə laxtalanma üçün kifayət qədər yer tutmağı qarşısını alır.
Bir qan pudrasının əlamətləri və simptomları
Kobalar inkişaf etsə belə, müalicə komplikasiyalar inkişafdan əvvəl müəyyənləşdirildikdə çox vaxt uğurlu ola bilər. Əməliyyatdan sonra bəzi şişlər normaldır. Ani və ya dramatik şişkinlik və ya həssaslıq hiss etdiyiniz halda, bir tərəfdən hərəkət etmək çox ağrılı və / və ya bir atəş inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə həkiminizi xəbərdar etməlisiniz.
Mənbələr:
Hip Değiştirme Cərrahiyyəsi Sonrası Qan Tökülməsinin Qorunması, Newswise, 12/14/00.
Total Hip Arthroplasty'den sonra semptomatik venöz tromboembolizm üçün hastaneye yatırmanın öncüleri, NEJM, 12/14/00, Vol. 343, No.24
> Sitzman, B. Todd. Perioperativ dərin venoz trombozu və pulmoner emboliyanın qarşısının alınması. B. Todd Sitzman, MD, MPH, dekabr, 1998.