Bir çox şey bel ağrısı, psixoloji məsələlərdən zaman keçdikcə meydana gələn toxuma dəyişmələrinə bağlı ola bilər. Son onilliklərdə bütün ağciyərləri, sümüklərini, tendonlarını, bədənin və bədənin orqanlarını əhatə edən, təşkil edən və dəstəkləyən bant - qalın bağlayıcı toxuması olan arxa ağrının mənbəyi olma fikri olimlər tərəfindən araşdırılmışdır və praktikantları eyni qoydular.
Arka bel ağrısı sıxışdığınız zaman, ehtimal ki bunun səbəbini bilmək istərdiniz - belə ki, onu tərk edə bilərsiniz. Xəstəliyin arxasında yaşayan və lumbar (aşağı geri) və torakal (orta geri) səviyyələrində yerləşdiyi fasiyal toxuma böyük bir geniş, düz kılıf var.
Fasiyanın bu sahəsinə torakolumbar fasiya, lumbodorsal fasiya və ya sadəcə LF adlanır.
Thoracolumbar Fascia nədir
Anatomik rəsm və ya diaqramın arka görünüşündən torakolumbar fasiyaya baxdığınız zaman almaz şəklini çəkdiyini görə bilərsiniz. Bu forma görə, böyük ölçüsü və arxa tərəfində olduqca mərkəzi yeri olan LF yuxarı bədən hərəkətlərini aşağı olanlarla birləşdirməyə kömək etmək üçün unikal bir vəziyyətdədir.
LF fasiyasını meydana gətirən liflər çox güclüdür və bu birləşdirici toxuma kılıfı da dəstək verməyə imkan verir.
Fasiyal toxuma da elastiklik dərəcəsinə malikdir.
LF-nin hərəkət qüvvələrini arxa qələmlər kimi bağlamaq və rahatlamağa kömək etməyə imkan verən bu keyfiyyətdir.
Thoracolumbar fascia isə kontralateral hərəkətlərdə əsas oyunçudur. Bunun mükəmməl bir nümunəsi yürüş hərəkətidir.
Geri Pain və Thoracolumbar Fascia
Alimlər və həkimlər mütləq bilmirlər, amma lumbodorsal fasiyanın bel ağrısı olduqda - bir və ya birdən çox rol oynaya bilməsi mümkündür.
Journal of Biomedical Research Internationa jurnalında nəşr olunan 2017-ci tədqiqat nəticəsində lumbodorsal fasiyanın üç yolla ağrı yarada bilər.
Birincisi, mikro zədələnmələri və / və ya iltihabınızı davam etdirirsinizsə - ikisi də tez-tez əlaqəlidir - bu, fasiyada yaşayan azad sinir sonlarını stimullaşdırır. Sərbəst sinir sonu, adından da göründüyü kimi, sinir sisteminin mərkəzi sinir sistemindən, yəni beyninizdən və onurğa beyindən meydana gələn sinirlərin sonlarını göstərir. Onların vəzifəsi, cildinizin xarici görünüşlərindəki dərinizin və fasiyanız kimi məlumatların alınması və onu mərkəzi sinir sisteminizə ötürməkdir. Bu nəzəriyyə gedərkən, dərinizə yaxın olan fasiyanın LF kimi zədələndiyi və ya iltihablı maddələrlə ifraz etdiyi zaman bu "təhqirlər" sənayeləşmə və reaksiya üçün beyninizə və onurğa şnuruna qədər çatdırılır.
Yeri gəlmişkən, fasiyanın çox, bir çox pulsuz sinir sonu var.
İkincisi, bir zədədən sonra, toxumaların hərəkətsiz və ya çox yüklənməməsi yaygındır. Bu, əslində, struktur dəyişikliyidir - bu, duruş hissi və vücudunuzun hərəkət etdiyini dəyişdirə bilər. Buna inanın və ya inanmayın, bunlar kimi struktur dəyişiklikləri ağrı səviyyələrini və qarşılaşdığınız ağrı keyfiyyətini təsir edə bilər; ağrı eşikinizi azaltmaq mümkündür, sadəcə ağrı hissi daha asan və daha sürətli olur.
Nəhayət, yuxarıda gördüyümüz kimi, zədə sinirləri stimullaşdırır. Bədənin ətrafındakı sümük sinir köklərindən irəlilədikcə sinirlər şüalanır, yaralanan bölgəyə xidmət edən şəffaflığın kökləri başqa bir şöbədən ağrı siqnallarını yaxınlıqdakı fasaya göndərə bilər.
Thoracolumbar Fascia'nın Üç Katmanı:
Torakolumbar fasiyanı üç hissəyə bölünür: arxa təbəqə (arka təbəqə deyilir), orta təbəqə və ön təbəqə (ön təbəqə deyilir).
Bir çox arxa əzələ torakolumbar fasiyaya əlavə olunur. Məsələn, düzbucaqlılar kimi tanınan bir əzələ qrupu, düzbucaqlı bir şəkildə aşağıya doğru hərəkət edir.
Paraspinaller, torakolumbar fasiyaya, həmçinin kemikli omurğa əlavə olunur.
Torakolumbar fasiyanın posterior təbəqəsinin lumbar hissəsi 12-ci (ən aşağı) qabırğasından aşağı kəmər sümüyünün yuxarı hissəsinə qədər uzanır (ilik çayı adlanır). Yolda daxili oblik qarın əzələsi və transvers abdominal əzələ ilə əlaqələndirilir. Bu əlaqələrin səbəbi ilə torakolumbar fasiyanın arxa əzələlərini qarın divarının əzələlərinə köməyinə kömək edir.
Latissimus dorsi , bədəni silah və çiyinlərlə daşıyarkən və ağırlığında hərəkətdə böyük rol oynayan böyük, üstəlikdə yerləşən geri kas, torakolumbar fasiyadan meydana gəlir. (Bu əzələlərin tez-tez çağırıldığı kimi, latsın lifləri fasiyadan kənara doğru uzanır).
Torakolumbar fasiyanın ön hissəsi (ön qat) quadratus lumborum adlı bir əzələ əhatə edir. Bu quadratus lumborum gövdənin tərəfinə bükülür və sağlam dik duruşun saxlanmasına kömək edir. Kvadrat, bəzən qısa olaraq çağırıldığı kimi, tez-tez əzələ əlaqədar arka bel ağrısı ilə əlaqələndirilir.
> Mənbələr:
> Loukas M. et. al. Torakolumbar fasiyanın posterior təbəqəsinin vertebral aponevrozu hissəsinin anatomiyası və biyomekanikası. "Surg Radiol Anat 2008-ci il.
> Moore, K., Dalley, A. Klinik cəhətdən yönəldilmiş anatomiya. Beşinci. Nəşr. Lippincott, Williams və Wilkins. Baltimore.
> Nickelston, P., DC, Thoracolumbar Fascia: Kronik ağrı Linchpin. Dinamik Chiropractic. Noyabr 2013.
> Wilke, J., et. al. Aşağı Arxa ağrının potensial mənbəyi kimi lumbodorsal fasiya: bir xülasə baxış. Biomed Res Int. May 2017.