Artrit , qaraciyər xəstəliyi, qidalanma pozğunluğu, anemiya və dəri xəstəlikləri daxil olmaqla iltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD) ilə baş verə biləcək bir çox əlavə intestinal komplikasyon var. Dəri xəstəlikləri olduqca yaygın bir problemdir və IBD ilə yaşayan insanların yüzdə 25-ə qədər təsir edə bilər. IBD olan xəstələrdə meydana gələ biləcək bir cisim pozğunluğu pyoderma gangrenosumdur.
Piyoderma gangrenosum xəstəliyində baş verən xəstəliklərdən biri də dəridəki xəstəliklərə baxan səhiyyə işçiləri onu IBD-yə bağlamaması halında səhvdir. Bu, ilk növbədə istifadə olunan müalicənin effektiv olmadığını bildirir. Buna görə çox vacibdir ki, mədə-bağırsaq xəstəliyindən asılı olmayan hallarda olsa da, hər hansı yeni problemlərlə gastroenteroloqda İİB-lə bağlı insanlar var. İİB xəstəsi olan bir IBD mütəxəssisi və ya bir dermatoloq, doğru diaqnoz qoymaq və müalicəyə başlamaq üçün məsləhətləşməyə ehtiyac duyur.
Baxış
Pyoderma gangrenosum, ülseratif kolit və Crohn xəstəliyi olan insanların təxminən 1 faizi olan insanların 5 faizini təsir edən bir dəri xəstəliyidir. Pyoderma gangrenosumla əlaqəli digər xəstəliklərdən bəziləri arasında romatoid artrit, miyeloid qanın diskrasiası və hepatit var. Pyoderma gangrenosum ilk növbədə blister, qırmızı tünd və ya püstül kimi görünə bilər və özü də şəfa verə biləcəyi bir şey ola bilər.
Lakin, lezyon iyileşmiyor və nəticədə ülser meydana gətirir. Ürəklər tək başına və ya bir qrupda görünə bilər və ümumiyyətlə ekstremitalarda aşkar edilir, ancaq onlar silah üzərində olduğundan daha tez ayaqları üzərində görünürlər.
Necə başlayır
Pyoderma gangrenosum dəridə bir əvvəlki kiçik yaralanmanın yerində sürətlə başlaya bilər, məsələn, qırış, pinprick və ya kəsik.
Ətrafdakı dərilər parçalanır və ülser tez yaranır. Pyoderma gangrenosum ülgəri unikal mürəkkəb rəngli, aydın olmayan kənarları var. Onlar da şəfa yavaş kimi çox ağrılı olmaq üçün edirlər. Həkimlər, pyoderma gangrenosumun nə səbəb olduğuna əmin deyil, digər otoimmün xəstəliklərə aid olduğu üçün otoimmün bir vəziyyət ola biləcəyini nəzərdən keçirir.
Pyoderma Gangrenosumun IBD ilə əlaqəsi necədir
Pyoderma gangrenosum olgusunun yüzdə birində İBD bir formalı insanlar meydana gəlir. Bəzən bu ülserlərin baş verməsi İİB-nin aktiv fəallığına uyğundur və əsas IBD-ə müvəffəqiyyətlə müalicə edildikdə cavab verə bilər. Ancaq digər hallarda xəstəliklə əlaqəli olaraq görünmür və IBD sıx olduğu zaman pyoderma gangrenosum başlaya və ya daha da pisləşə bilər.
Müalicə
Diaqnostik test vasitəsilə pyoderma gangrenosumun diaqnozunu təsdiq etmək üçün bir dermatolog məsləhətləşə bilər. Ürək çatışmazlığı infeksiyalar üçün sınanmaq və kültürlenebilir və biyopsillər digər səbəbləri istisna etmək üçün qəbul edilə və sınaqdan keçirilə bilər. Pyoderma gangrenosumun əslində bir bakteriya səbəb olmadığı üçün antibiotiklər müalicə kimi təsirli ola bilməz.
Daha kiçik pyoderma gangrenosum ülserləri ilə müalicə edilə bilər:
- Kompressor bantlanması
- Steroid kremlər və ya iynələr
- Oral antiinflamatuar antibiotiklər
- Gümüş sulfadiazin kremin və ya hidrokolloidlərin süslənmələri
Dözümlü müalicənin daha böyük ülserləri ilə daha sıx müalicə tələb oluna bilər:
- Steroidlər
- Cyclosporine
- Siklofosfamid
- Metotreksat
- Tacrolimus məlhəmi
Aşağı xətt
Şübhəli bir lezyon varsa və ya şəfa verməyəcək bir şey varsa, dərman həkimi və ya gastroenterologunuza mümkün olan ən qısa müddətdə bir dermatoloq müraciətinə baxın. Tercihen digər IBD xəstələri ilə təcrübəsi olan bir dermatoloji mütəxəssisi, bu cildin vəziyyətini düzgün tanıya bilər və müalicə edə bilər.
Mənbələr:
CCFA. "İnflamatuar bağırsaq xəstəliyinin həddindən artıq bağırsaq təzahürləri". CCFA 1 May 2012.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Ülseratif kolitdə pyoderma gangrenosumu: erkən diaqnozun mülahizələri." BMJ Dekabr 3, 2005.
Merck Manual. "Pyoderma Gangrenosum". Merck & Co., Inc Fevral 2012.