Son zamanlardakı bir araşdırma, sedef olan xəstələrdə lenfoma və digər iki kanser üçün kiçik, lakin statistik olaraq real artmışdır. Lakin, bu hekayə gözlə qarşılaşandan daha çox ola bilər.
Psoriasis
Psoriazis qaşıntı, ağrı və qanaxma kimi simptomlarla əlaqəli ən çox görülən deri xəstəliklərindən biridir. Dərinin cəlb edildiyi sahələr qırmızı, qaldırılmış sahələr kimi lövhəciklər şəklində görünür və kaba gümüş miqyasla ölçülür.
Psoriazın müxtəlif formaları fərqli görünüşlərə və cəlb edilmiş dəri müxtəlif nümunələrə malik ola bilər.
Psoriasis sistematik iltihablı vəziyyət hesab olunur, bu da müəyyən malignitiyalar daxil olmaqla digər xəstəliklərlə bağlı riskli amillərə səbəb ola bilər. Psoriasis xəstəliyi olan insanlar ümumi potensial xəstəliklərin ümumi əhalidən sayına görə gözləniləndən daha yüksək nisbətdə müqavilə bağlayırlar:
- Psoriatik artrit
- Crohn xəstəliyi
- Müəyyən malignensiyalar
- Depressiya
- Nonalcoholic yağlı qaraciyər xəstəliyi
- Metabolik sindrom və ürək-damar xəstəlikləri
Lenfoma
Lenfoma , qanında olan və həmçinin kemik iliği və limfa düyünlərində olan bir növ ağ qan hüceyrəsini lenfositlərə təsir edən bir xərçəngdir. Hodgkin lenfoma və ya HL və qeyri-Hodqkin lenfoma və ya NHL, lenfoma iki əsas kateqoriyadır.
İmmunitet sisteminin bir hissəsi olduğundan, tədqiqatçılar bağışıklıq xəstəlikləri və lenfoma arasındakı əlaqələrə merak etdilər.
Bu günə qədər onlar arasındakı münasibətləri anlamağa çalışmağa davam edirlər.
Psoriasis və Lenfoma: Link
Amerika Kanser Cəmiyyəti (ACS), hazırda lenfoma üçün xüsusi bir risk faktoru olaraq psoriasisləri qeyd etməmişdir. Buna baxmayaraq, nümunə olaraq rhumatoid artrit və sistemik lupus eritematosusun qeyd edilməsi ilə NHL üçün risk faktorları siyahısında otoimmün xəstəliklər daxildir.
Romatoid artrit, psoriasis və iltihabik bağırsaq xəstəliyi (IBD) bir çoxunda lenfoma riskinin artması ilə əlaqədardır, lakin bütün tədqiqatlar deyil.
Otoimmün xəstəliklərdə həddindən artıq aktiv bir immun sistemi lenfositlərin böyüməsi və normaldən daha tez-tez bölünməsi, lenfoma inkişafı potensialını artıra bilər. ACS qeyd etdiyimiz kimi, NHL-yə yol verən insanlar az riskli amillərə malik ola bilər; NHL'li bir adam bir və ya daha çox risk faktoruna sahib olsa belə, bu faktorların lenfoma nə qədər təsir göstərdiyini bilmək çox çətindir.
Psoriaz xəstəsi olan bir çox işdə lenfoma nisbətlərinin artdığı bildirildi. Bioloji agentlərlə lenfoma riski, ümumiyyətlə, çox müzakirə mövzusu olmuşdur. Romatoid artrit və psoriaz kimi xəstəliklərin müalicəsində bioloji maddələrin rolu vardır. Onlar nisbətən təhlükəsiz olduğu nümayiş etdirildikləri halda, immunitet sistemini bastırmaqla işləyirlər, buna görə müəyyən xərçənglər üçün riskin yüksəldilməsi narahatlıq doğurur.
Psoriasisli insanlar üçün lenfoma kimi xərçəng riskinin artması ola bilər, lakin bu cür əlaqəni öyrənməkdə bir neçə çətinlik var:
- Lenfoma böyük ictimai sağlamlığına baxmayaraq, statistik olaraq, sedef ilə müqayisədə nisbətən nisbətən nadirdir, bu da analiz etmək üçün kifayət qədər yüksək ədədi əldə etməyə məcbur etmişdir.
- Psoriasis xəstəliyi, siqaret çəkmə, obezite və ultrabənövşəyi terapiya və immun sistemini boğan dərman kimi bir sıra amillərlə əlaqəli şəkildə əlaqələndirilir. Bu amillər, sedefin özündən asılı olmayan lenfoma və digər xərçəng riskini artıra bilər.
Son zamanlarda, tədqiqatçılar 198366-cı ildə psoriaz xəstəliyindən və 937,716-dan psoriazisiz Birləşmiş Krallığın bir məlumat bazası istifadə edərək qeydlər təhlil ediblər. Nəticələr psoriasis olan insanlar üçün qeyri-melanoma dərisi xərçəngi, lenfoma və ağciyər xərçəngi üçün kiçik, lakin "statistik olaraq real" risk artdığını göstərdi.
Bu tədqiqatçılar orta səviyyəli ağır psoriazis kimi təsnif edilən xəstələr üçün xərçəng riskinin hafif bir xəstəliyə qarşı bir qədər yüksək olduğunu təsbit etdi. Bununla belə, sedef və döş, kolon, prostat və ya lösemi arasında xərçəng arasında əhəmiyyətli əlaqə yoxdur.
Daha yaxınlarda, Şimali Karolina ştatının Winston-Salem şəhərində, Wake Meşə Tibb Məktəbinin Dermatoloji Tədqiqatları Mərkəzinin həkimləri ilə əlaqəli bir araşdırma aparılıb. Onlar sedefin bir çox digər müxtəlif sağlamlıq şəraiti və ya xəstəliklərlə əlaqəli olduğunu qeyd etdilər.
Onlar da psoriasis riskinin ölçülməsi tez-tez həkimlər və xəstələr nisbi risk kimi hesabat ən yaxşı ölçmə ola bilər ki, hiss etdim. Nisbi risk faydalı olmasına baxmayaraq, müəlliflər, mütləq şərtlərlə deyil, nisbi şərtlərlə əlaqədar risklərin düşünülməsi insanların sedef təsirini yüksək qiymətləndirməsinə səbəb olacağını hiss etdilər.
Beləliklə, tədqiqat qrupu, müxtəlif xəstəliklər üçün psoriaz xəstəliyinə aid olan mütləq riskləri hesablamaq üçün yola çıxdı. Sedef ilə əlaqəli şərtlər (ən yüksək nisbi risk ilə) burada görüldüyü kimi nonmelanoma dəri xərçəngi, melanoma və lenfoma idi:
Xəstəliyin nisbi təhlükəsi Psoriasis-Xəstə Xəstə sayı
Dəri xərçəngi 7.5 0.64 1.551
Melanoma 6.12 0.05 29.135
Lenfoma 3.61 0.17 5.823
Bir halda, lenfoma bir psoriasisə xas olan bir həkimə psoriasisli 5,823 xəstəni görmək məcburiyyətində qalacaq.
Mənbələr:
Saleem M, Kesty C, Feldman S. Psoriasisli xəstələrdə komorbiditlərin mütləq riskinə nisbətən. J Am Acad Dermatol . 2016 Dec 13. pii: S0190-9622.
Fuxench ZC, Shin DB, Beatty AO, Gelfand JM. Psoriasisli xəstələrdə xərçəng riski: Sağlamlıq Təkmilləşdirmə Şəbəkəsində əhaliyə əsaslanan bir kohort tədqiqatı [16 Dekabr 2015-ci il tarixində online olaraq nəşr olunmuşdur]. JAMA Oncol.
Boehncke WH, Boehncke S. Dərinin dərinliyindən çox: psoriatik xəstəliklərin bir çox ölçüləri. İsveçrə Med Wkly. 2014; 144: w13968.