Qreypfrut şirəsi bir sıra dərmanlarla qarşılıqlı olaraq bilinir, zəhərli səviyyələrə təsirini artırır. Beləliklə, Plavix (clopidogrel) sözü gəldikdə, insult və miyokard enfarktüsünün yayılmasını azaltmaq üçün istifadə edilən bir qan tiner dərmanı, meyvə suyunu istehlak etmək təhlükəsizdirmi? Qısa cavab "yox" deməkdir.
Qreypfrut suyu Plavix ilə necə əlaqə saxlayır?
2014-cü ildə edilən araşdırmada greypfruit suyu, həm də klopidogrelin substrat olduğu CYP3A4 fermentini və dərmanı metabolizə edən CYPC19 fermentini maneə törətdi.
Qreypfrut suyu bu səbəblə klopidogrelin aktiv formasına çevrilməsinə mane ola bilər və böyrək və ya infarktın qarşısını almaq üçün lazım olan antiplatelet effekti azalır.
Bədənində klopidogrel CYP2C19 enzimindən istifadə edərək metabolizə olunur. Ancaq bəzi insanlar CYP2C19 fermentinin zəif metabolizatorlardırlar. Bu insanlar klopidogrelə davamlıdırlar. Müalicə müəssisəsindən dərman preparatından əvvəl klopidogrelə davamlı xəstələri təyin etmək üçün bir qan testi olmasına baxmayaraq, bu test geniş istifadə edilmir. Qeyd edək ki, zəif klopidogrel metabolizatorlar olan insanlar ürək-damar hadisələri və ya stent trombozunun ölməsi riskini artırırlar.
Bir FDA hesabatına görə, qreypfrut suyu ilə qarşılıqlı əlaqədə olan digər ürək dərmanları aşağıdakılardan ibarətdir:
- statins (Zocor və Lipitor kimi)
- nifedipin kimi qan təzyiqli dərmanlar
- amiodarone kimi antiaritmiya dərmanları
Ürək dərmanı ilə yanaşı, greyfurt şirəsi də aşağıdakı dərmanlara təsir göstərir:
- siklosporin kimi orqan nəqli üçün istifadə edilən dərmanlar
- buspirone kimi anti-narahatlıq dərmanları
- Allegra kimi antihistaminiklər
Qreypfrut suyu hər hansı bir dietin sağlam tərkib hissəsi ola bilər. Ürək dərmanları varsa, xahiş edirik həkiminizlə və ya başqa bir səhiyyə təminatçınızla birlikdə qreypfrut suyu içmək yaxşı bir fikirdir.
Aldığınız bütün dərman vasitələrinə və bu dərmanların dozajlarına sağlamlıq xidməti verənə əmin olun.
Bir sözdən
Clopidogrel ilə birlikdə olan çap olunan dərmanı diqqətlə oxumaq üçün hər zaman yaxşı bir fikirdir. Clopidogrel və digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqələr haqqında bir bölmə olmalıdır. Paket əlavə etmədiyiniz təqdirdə, eczacınıza bir surət üçün müraciət edin.
Hər hansı bir əksər (OTC) dərman və ya diyet əlavələrindən istifadə edirsinizsə, potensial qarşılıqlı əlaqələr haqqında eczacınıza və doktorunuza danışmalısınız. Xüsusilə, ginkgo ehtiva edən ibuprofen və OTC əlavələri kimi iltihab üçün dərmanlardan istifadə edilməməlidir. Bu məhsulların yan təsiri qanaxır.
> Mənbələr:
Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Grapefruit suyu klopidogrel metabolik aktivliyini inhibə edir. Clin Pharmacol Ther . 2014 doi: 10.1038 / clpt.2013.192
> Krasowski MD. Pharmacogenomics. Cənub-Pol JE, Matheny SC, Lewis EL. eds. CURRENT Diaqnoz və müalicə: Ailə Hekimliği, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Pharmacogenomics. In: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Katzung & Trevor Farmakologiyası: İmtahan və İdarə Heyəti Review, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.