Parkinson xəstəliyi üçün qəti testlər varmı?
Hal-hazırda Parkinson xəstəliyini qəti şəkildə təyin edə biləcək bir test yoxdur. Diaqnoz həkiminizin klinik nəticələri ilə əlaqələndirir və sizdə yaşadığınız simptomlar barədə hesabatınızla birləşir.
Yaşlı bir adamın Parkinson tipik xüsusiyyətləri ilə təqdim etdiyi və dopamin əvəzi müalicəsinə cavab verən hallarda, daha çox istintaq və ya görüntüləmə üçün hər hansı bir fayda olmaması ehtimalı yoxdur.
Parkinsonda daha çox sınaq
Bəlkə də, diaqnozun dəqiq olmadığı digər hallarda, gənc şəxslər təsirlənir və ya hər iki tərəfə təsir edən titrəyici və ya bəlkə də heç bir titrəyiş kimi atipik əlamətlər mövcuddur, əlavə testlər kömək edə bilər. Məsələn, görüntüləmə əsas tremor və Parkinson arasında fərqlənmədə rol oynaya bilər. Əvvəlcədən Parkinsonun cərrahiyyə DBS (dərin beyin stimullaşdırılması) kimi invaziv müalicə üsulundan əvvəl klinik bir diaqnozun nə olduğunu təsdiq etmək vacib ola bilər.
Parkinson testində MHİ
Nörolojik bir iş zamanı edilən daha çox görülən testlərdən biri MRI taramasıdır və birisi Parkinson kimi beynə təsir edən bir xəstəliyin araşdırılmasında bu görüntüləmə testinin zəruriliyi olduğunu düşünə bilər. Lakin Parkinson xəstəliyi kontekstində bir MRI xüsusilə faydalı deyil. Beyin quruluşuna baxır ki, bütün intensiv məqsədlər üçün bu xəstəlikdə normal görünür.
Ancaq MRI, gənc kişilərdə (55 yaşdan az) simptomlar meydana gəldiyində və ya klinik görünüş və ya simptomların inkişafı Parkinson üçün normal olmadığı təqdirdə göstərilə bilər. Bu vəziyyətlərdə MRİ inmə , şişlər , hidrosefaliya (beyində şişkinlik) və Wilson xəstəliyi (gənc fərdlərdə sarsıntıya səbəb ola biləcək mis yığımı nəticəsində yaranmış bir xəstəlik) kimi digər xəstəliklərdən istifadəni istisna etmək üçün istifadə edilə bilər.
İxtisaslaşdırılmış Görüntüləmə
PET taramaları və DaTscans kimi ixtisaslaşmış görüntüləmə təbiətdəki "funksional "dir. Bir MRI beynin anatomiyasını görüntüləməyə yönəlmiş olsa da, bu taramalar beynin necə işlədiyinə dair məlumat verir. DaTscans əsasən dopamin istehsal edən sinir hüceyrələrini onlara bağlayaraq vurğulayan bir enjekte agenti istifadə edir. Xüsusi bir kamera, görmə agentinin konsentrasiyasını görməyə imkan verir. Daha çox agent beynin müəyyən sahələrində bağlanma aşkarladı, dopamin istehsal edən sinir hüceyrələrinin və ya nöronların sıxlığı yüksəkdir və buna görə də, dopamin səviyyəsinin daha yüksək olması. Parkinson kimi anormal dopamin səviyyələrini ehtiva edən xəstələrdə, daha az dopamin aktivliyi görünəcəkdir. Bu, Parkinsonların təsirindən yaranan beyinlər arasında fərq qoyulmasına və dopamin səviyyəsinin normal olduğu yerlərdə fərqlənməsində faydalı ola bilər, baxmayaraq ki, Parkinsonun digər bir parkinsonizmdən fərqlənməməsi çox sayda sistem xəstəliyi və ya proqressiv supranükdlü palsi kimi fərqlənmir.
PET skanerləri beyin funksiyaları haqqında məlumat verir və Parkinson xəstəliyi kimi müxtəlif nörodejenerativ xəstəlikləri müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. DaTscansdan fərqli olaraq, onlar beynin qlükoza necə istifadə etdiyini araşdıraraq bunu edirlər.
Qlükozanın xüsusi nümunələri müxtəlif xəstəliklər üçün tipikdir. PET taramaları isə, klinik sahədə daha çox tədqiqat sahəsində istifadə edilir.
Aşağı xətt, yüksək qan təzyiqi və ya diabet kimi digər xəstəlik vəziyyətlərindən fərqli olaraq, Parkinson xəstəliyi üçün qəti bir diaqnostik test yox. Görüntüləmə klinisyenlərə başqa bir səbəbdən şübhə olduqda Parkinsonizm diaqnozunu təsdiqləməyə kömək edə bilər, baxmayaraq Parkinson xəstəliyini parkinsonizmin digər səbəblərindən ayırd edə bilməz. Nəhayət, bu görüntüləmə üsulları təcrübəli həkimlərin klinik qiymətləndirmə kontekstində faydalıdır və yalnız seçilmiş hallarda idarəetməni təsir edəcəkdir.
İnşallah bu obyektiv sübutların olmaması yaxın gələcəkdə dəyişəcək, biomarkerlərin perspektivi ilə bu xəstəliyə necə təsbit ediləcəyimizi və müalicə etdiyimizi dəyişir.
Referanslar:
Hauser, Robert A., MD. "Parkinson xəstəliyi". Parkinson xəstəliyi . Medscape, 21 Yanvar 2014. Veb. 27 Fevral 2014.
Okun, Michael S., MD. "Parkinson xəstəliyinin diaqnozunu təsdiqləmək üçün bir DaTscan və ya PET Scan mi almalıyam?" Milli Parkinson Fondu - . Milli Parkinson Fondu, 1 Fevral 2011. Veb. 26 fevral 2014.
Zhang, Linyuan, MD, və Jun Liu, MD. "Parkinson xəstəliyinin diaqnozunda neyroimaginganın rolu." İnternativ Tibb Beynəlxalq Jurnalı 1.11 (2013): 1-5. İntech . Web. 26 fevral 2014.