Bir zamanlar ekzotik hesab edilən nar , indi çox məşhurdur. Nar şirəsi Şimali Amerikada demək olar ki, hər bir ərzaq mağazasında yerləşir.
Lakin 1 sentyabr 2006-cı il tarixli Amerika Kardiyoloji Jurnalı sayında nəşr olunan bir vəziyyət hesabatında nar narın dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.
48 yaşındakı bir adam, ezetimibe (Zetia®) gündə 10 mq, rosuvastatin (Crestor®) isə 17 ay ərzində hər gün 5 mq qəbul edirdi.
Hər iki dərman yüksək xolesterol üçün istifadə olunur.
Üç həftə sonra bud ağrısı və yüksək serum kreatin kinaz səviyyəsi (138,030 U / L, normal <200 U / L) ilə təcili müraciət olunmuşdur. Hər ikisi də rabdomiyolizin simptomlarıdır, əzələ liflərinin parçalanmasına səbəb olan ciddi bir vəziyyət və böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Rosuvastatin HMG-CoA redüktaz inhibitorları və ya 'statins' adlanan dərman qrupuna aiddir. Qreypfrut şirəsi statin ilə bağlı miyopatiyanın riskini artırdığına görə bilinir, lakin indiyə qədər nar suyu riskini artıra biləcəyi barədə az məlumat var idi.
Nar suyu və qreypfrut suyu, hər ikisi də bağırsaqlarda sitokrom P450 3A4 enzim sistemlərini bloklamaq üçün bilinir. Bu fermentləri maneə törətməklə, şirələr bir çox dərmanın qan səviyyəsini artıra bilər.
Potensial Nar-Drug qarşılıqlı əlaqələri
- Antiarrhythmics - Amiodarone (Cordarone®), disopiramide (Norpace®), quinidin
- Kalsium kanal blokerləri - Felodipin (Plendil®), nikardipin (Cardene®), nifedipin (Procardia®), nimodipin (Nimotop®), nisoldipin (Sular®)
- Statinlər - Atorvastatin (Lipitor®), lovastatin (Mevacor®), simvastatin (Zocor®)
- İmmünosupresanlar - Cyclosporine (Sandimmune®, Neoral®), takrolimus (Prograf®)
- Proteaz inhibitorları - Saquinavir (Fortovase®)
Ancaq nar suyu bu siyahıda olmayan dərmanlarla qarşılıqlı ola bilər.
Ezetimib və rosuvastatin preparatları sitokrom P450 3A4 tərəfindən bölünməyəcəkdir.
Potensial dərman mübadiləsi haqqında məhdud sübutlara əsaslanaraq, əgər dərman qəbul edirsinizsə və nar suyu içməyi düşünürsəniz, həkiminizlə danışmaq vacibdir.
Mənbələr:
Sıçanlarda human cytokrom p450 3A (CYP3A) və karbamazepin farmakokinetikası üzrə nar suyunun təsirləri. Hidaka M, Okumura M, Fujita K, Ogikubo T, Yamasaki K, Iwakiri T, Setoguchi N, Arimori K. Drug Metabolizması və Disposition. 33.5 (2005): 644-8.
Kim H, Yoon YJ, Shon JH, Cha IJ, Shin JG, Liu KH. Meyvə şirələrinin CYP3A fəaliyyətinə mane olan təsirləri. Drug Metabolizması və Disposition. 34.4 (2006): 521-3.
Sorokin AV, Duncan B, Panetta R, Thompson PD. Nar suyu istehlakı ilə əlaqəli rhabdomiyoliz. American Journal of Cardiology. 98.5 (2006): 705-6.
Disclaimer: Bu saytdakı məlumat yalnız təhsil məqsədləri üçün nəzərdə tutulmuşdur və lisenziyalı həkim tərəfindən məsləhət, diaqnoz və müalicənin əvəzi deyil. Bütün ehtimal tədbirlərini, dərman qarşılıqlı təsirlərini, şərtlərini və ya mənfi təsirləri əhatə etməmək nəzərdə tutulmur. Alternativ tibb istifadə etməzdən və ya rejiminizə dəyişiklik etmədən əvvəl hər hansı bir sağlamlıq problemi üçün təcili tibbi yardım tələb etməli və həkiminizə müraciət etməlisiniz.