Xaricdə olmaq istəyən qeydə alınmış tibb bacıları üçün işlər
Onların tibbi peşələrində bir növbəni qəbul edən və tibb bacısı məktəbinə qəbul edən fərdlər, lisenziyalaşdırıldıqdan sonra xəstələri nəql etmə işində tez-tez özlərini geri alırlar. Bu tanışdır və iş üçün xüsusilə uyğundur. Paramedics bir böhran zamanı müstəqil düşünmək öyrənmək və xəstənin vəziyyəti pozulduğunda tez reaksiya bilər.
Onlar artıq ümumiyyətlə paramediklər kimi işləmirlər. Bunun əvəzində, köhnə paramedics xəstəxana və klinikalarda olduğu kimi tipik RN rolları xaricində tibb bacıları üçün nəzərdə tutulmuş mövqelərdə olurlar. 911 zəngləri və digər fövqəladə işlərə cavab verən tipik paramedic ambulans rolundan fərqli olaraq, nəqliyyat işlərinin aparılması müəssisələrin arasında xəstələrin nəqlinə yönəlib.
Bir hemşire olmağınızdan əvvəl bir paramedik olmaq hemşireyi taşımak üçün bir ön şərt deyil. Qəbul olunmuş tibb bacılarının çoxu bu sənayeye uyğun gəlir. Bir çox tibb bacısı yalnız bu işlərin mövcud olduğunu bilmir və ya onlara necə daxil olacağına əmin deyildir.
Tibbi Silolar və İnterfeytsiyalı Nəqliyyat
Böyük xəstə qayğılarını təmin etmək və xərcləri ehtiva etmək üçün xəstəxana hər bir müəssisədə göstərdikləri xidmətlərə daha çox diqqət yetirmişdir. 1990-cı illərdə xəstəxanalar bütün müəssisələri ələ ala biləcək geniş spesifikasiyalar və ümumi inkişaf etmiş xidmətlərdən uzaqlaşdılar.
Uşaq xəstəxanaları yetkinlik yaşına çatmayan xəstələri tamamilə istisna olmaqla və ya yalnız obstetriya və ginekoloji xidmətlərinə yetkinlik yaşına çatmayanları məhdudlaşdırmaq üçün tanınır.
Nöroloji və digər kardiyologiyaya həsr olunmuş xəstəxanalar vardır. Bəzən bir və ya iki xüsusi sahədə xüsusi qayğıya təmin etmək üçün bir xəstəxana iki və ya daha çox kampusa bölünəcəkdir.
Bütün bu ixtisaslaşma xəstələrə müəssisələr arasında hərəkət etmək üçün nəqliyyat xidmətindən istifadə etməyi zəruri edir. Ambulans sənayesində interfaqit köçürmələri (IFT) kimi tanınan nədir.
Təcili yardımlar uzun illər fizioterapiya və təcili tibbi texniki (EMT) istifadə edərək IFT xidmətlərini təqdim edir. Bəzi hallarda xəstələr paramedic və ya EMT təcrübəsi daxilində qayğıya ehtiyac duydular. Bu baş verdikdə, ümumiyyətlə, xəstəxana tibb bacısı və ya həkimə xəstəni təyinat yerinə yetirmək imkanı verəcəkdi.
Xəstəxanaya əsaslanan təcili tibbi yardımın arxasına qayıdan provayderlər bu gün daha çox qayğı göstərməkdədirlər. Uzaq bir mühitdə xəstə baxımından istifadə ilə bağlı məsuliyyət narahatlıqları və təminatçıların rahatlıq səviyyələri, çox sayda xəstəxananın qayğı göstərənlərin təcili yardımla getməsinə icazə vermədi. Beləliklə, ambulanslar öz tibb bacılarını aparmağa başladılar və kritik qayğı trafikinin (CCT) təcili yardımı doğuldu.
Kritik Baxım Nəqliyyat
CCT (bəzən SCT deyilir, xüsusi qayğı nəqliyyat üçün) 911 ambulansından daha fərqli xidmət səviyyəsidir. Hər bir dövlət EMTs, paramedics və tibb bacıları ilə bağlı öz qaydalarına malikdir, lakin əsaslar olduqca çoxdur.
Paramedics, həkim tibb müdirləri tərəfindən hazırlanmış dayanan sifarişlər üzərində işləyir (tez-tez təlimat və ya protokollar ).
Bəzi dövlətlərdə paramedics lisenziyalaşdırılır , digər dövlətlər onları təsdiq edirlər. Bəziləri praktik tətbiq zamanı fərqlərin əsassız olduğunu söyləyir və yalnız qanuni aləmdə vacibdir. Mən bir çox dövlətlərdə paramedik lisenziyanın məhdudlaşdırılması təcili yardımın arxasına qalxmaq üçün tibb bacılarının qayğı göstərməsinə təkan verdiyini söyləməkdən başqa, buraya daxil olmayacağam.
Tibb bacıları qayğı göstəricilərinin davamlılığıdır. Tibb bacıları xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsində lazım olan gündəlik sağlamlığı həyata keçirirlər. Həkimlər bir qərar qəbul edir və bir xəstənin vəziyyəti - cərrahiyyə əməliyyatını birbaşa dəyişən müəyyən prosedurları yerinə yetirirlər, lakin təqib baxımı demək olar ki, tamamilə tibb bacısı tərəfindən aparılır.
Bir həkim qayğı qərarı verəndə, o, bir tibb bacısı tərəfindən yerinə yetirilən bir əmr verir.
Hansı tibb bacılarının bu paramedics yeni qayğı variantları uyğunlaşdırmaq imkanı yoxdur. Paramedics tez-tez fövqəladə hallarda xəstələrə həyat qənaət və stabilləşmə təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur təcrübə sahələri dar müəyyən etmişdir. Paramedik müdaxilənin bütün fikri, xəstənin qəti qayğı ala biləcəyi təcili yardım şöbəsinə təhlükəsiz şəkildə təslim olmasını təmin etməkdir.
Paramedics fövqəladə vəziyyətdə, adətən, birbaşa həkim nəzarəti olmadan diqqət mərkəzində ola bilər. Fövqəladə mühitlərin dar bir sıra ilə istənilən nəticələr əldə etmək üçün səhiyyə xidmətinin taktiki tətbiqində təlim keçirilmişdir. Tibb bacıları, digər tərəfdən, səhiyyə sisteminin işçiləri. Həkimin onlardan soruşduqları hər şeyi demək olar. Yeni bir dərman və ya cihaz varsa, tibb bacısı adətən xüsusi istifadə və komplikasiyaları ilə xidmətə yönəldildikdən sonra istifadə edə bilər. Bu çox yönlü, IFT təcili yardımları üçün tibb bacılarının ehtiyac duyduqları səbəbdir.
Xəstəxanalar sağlamlıq siloslarına çevrildikdən sonra müəssisədən obyektə köçmək üçün lazım olan xəstələr daha çox xəstələnmiş və daha mürəkkəb qayğıya ehtiyacı olmuşdur. Ekstrakorporeal membran oxygenasiyası (ECMO ) üzrə xəstələr daha həssas nümunələrdən biri ola bilər. Həmin xəstələrdə bədəndən qanlarını götürərək, kənardan oxygenləşdirən bir maşın var və onu geri qaytarırlar. Kardiyak bypass əməliyyatı yalnız bir dəfə tətbiq olunduqdan sonra, ECMO maşınları artıq bir çox müxtəlif hallarda xəstələrin daha uzun müddətdə canlı qalmasını təmin etmək üçün istifadə olunur. Bu xəstələrin bir yerdən digərinə hərəkət etməsi lazım olduğunda, tibb bacıları deyil, hemşireler, qayğı təmin edir.
CCT və ya ÖTV bacılarının gözləmələri
Köhnə paramedicilərin yaxşı CCT hemşireleri yaratdığının bir səbəbi xəstə vəziyyətində kritik dəyişikliklərə doğru cavab verdikləri səbəbidir. Fövqəladə halları tanımalı və onlara müraciət etmək üçün tez reaksiya verə bilərlər.
Bu bir CCT hemşehrinin ən əhəmiyyətli gözləməsi: həlledici hərəkətdir. CCT tibb bacıları anı istiliyində birtərəfli qərar qəbul edə və xəstə adına hərəkət etməlidirlər. Həkimin girişi olmadan şeylər etməyə hazır olmalıdır. Bir çox hallarda, CCT tibb bacıları təcili yardımın arxasında tək və ya EMT ilə işləyirlər. Aralıqlıq dünyasında EMT-nin tətbiq sahəsi çox məhduddur. EMT'ler dərhal ehtiyac duyulan, həyati təhlükəsi yaranan vəziyyətlər üçün təlim edilir. CCT nəqliyyat vasitələrində yayılmış olan xəstəlik vəziyyətinin daha çox azalması güclü bir hemşirei tanımaq və ünvanlanmasını tələb edir.
CCT tibb bacıları mürəkkəb damar damcı hesablamaları ilə rahat olmalıdır. Təxminən bütün CCT xəstələri IV ilə gəlir və ən çox nəqliyyatda ən az bir ilaç infüzyonu var. Müvəffəqiyyətli olmaq üçün, bir CCT hemşehri, ən mürəkkəb xəstələrdən yılanın çıxardığı IV xəttlərin spagetti benzeri qapağını idarə edə bilməli olmalıdır. Taşıma zamanı infüzyonlar üçün məsuliyyət daşıyacaq və bu infüzyonların xəstə içərisində nə qədər kompleks qarşılıqlı təsirləri olur. Hər şeyi pisləşdirmək üçün nisbətən sabit bir xəstəxana mühitindən hərəkət edən bir xəstənin stress, yüksək səsli ambulansa qədər müəyyən bir dərmanların qarşılıqlı təsirini dəyişə bilər.
Bir CCT ambulansında gəzməyə ehtiyac duyan xəstələrin çoxu intübasiyadır və ventilatora asılıdır. Xəstəxanadan fərqli olaraq, CCT tibb bacıları nadir hallarda onlara kömək etmək üçün tənəffüs terapevtlarına sahibdirlər. CCT tibb bacısı ventilatör qurmağa hazırdır və hər şey yanlış olduqda onu aradan qaldırmalıdır. Əlavə olaraq, CCT hemşireleri endotraxial entübasyon yapabilmelidir. Bu köhnə paramedicilərin daha bir faydası; Paramedic məktəbdən bəri intubating var. Ancaq işə müraciət etməyi düşünürsənsə narahat olmayın. CCT hemşireleri genellikle yönlendirme sürecinin bir parçası olaraq ambulans firması tarafından entübasyona öğretilmektedir.
Uçuş Tibb bacıları
Təcili yardımlar yalnız yola düşmür. Onlar da pistni gəzdirirlər. CCT hemşireleri, uçuş hemşiresi ilə əlaqədar havada çox bənzər bir qayğı görür.
Uçuş xidmətlərinin iki növü var: sabit qanad və fırlanan qanad (vertolyot). Rotary qanadlı uçuş tibb bacıları ən tanınmışlardır. Bunlar 911 təcili yardımlarla paramediklərin nə etdiyinə ən çox uyğun işlərdir. Helikopter sağlamlıq qrupları həm interfaqit köçürmələrində, həm də fəlakət sahələrində, ümumiyyətlə, kənd yerlərində və ya səhradakı vəziyyətlərdə qayğı göstərirlər.
Helikopter sağlamlıq qrupları, ən azı təcili səhnələrə cavab verənlər, bir pilot ilə birlikdə tez-tez hemşire və paramedikdən ibarətdir. Xəstə bir xəstəxanadan digərinə köçürülür və xəstənin bir dağın kənarından qurtarıldığı zaman aparmaq üçün gedən addımlar, tibb işçiləri interfaqitlik xarakterli olduqda, tibb bacısı aparıcı olur.
Sabit qanadlı sağlamlıq qrupları öz rollarında daha fərqlidir. Orada bir uçuş tibb bacısı və bəzən bir paramedic var. Sabit qanadlı qruplar həmçinin uçuş tənəffüs terapisti, uçuş həkimləri, uçuş tibb bacısı praktiki və uçuş EMT-lərinə malik ola bilər. Bu ekipler, xəstələri uzun məsafələrə daşımaqdan məsuldur.
Sabit qanadlı xəstələr tez-tez CCT təcili yardımları ilə xəstələrə çox oxşardırlar. Bəzən CCT təcili yardımı xəstəni aerodromdan xəstəxanaya çatdırır ki, bu da sabit qanadlı uçuş heyətinə cavab verir. Daha tez-tez bir paramedic ambulans uçuş heyətini alacaq və onları xəstəyə gətirəcək. Xəstəni uçuşa hazırlayacaqlar və ambulans bütün qrupu, xəstəni və hamısını hava limanına aparacaq.
Xüsusi Qulluq Komandaları
Sabit qanadlı bir tibbi uçuş qrupu kimi, ixtisaslaşdırılmış qayğı qrupları yerüstü ambulansın arxasında xüsusi xəstə populyasiyalarına qayğı göstərir. Bu ixtisas qruplarının ən çox yayılmış olanları yenidoğan sıx baxım quruluşu (NICU) qrupudur. Ümumiyyətlə, bu təcili yardımlarla bir yenidoğulmuş ixtisası olan tibb bacısı, neonatal tənəffüs terapevisi və neonatal hekim var. Bir EMT sürücülük və bəzi dəstəkləyici qayğı edəcək. Bəzi hallarda ikinci EMT də olacaq.
Xüsusi qayğı qrupları NICU-nun qayğıları ilə məhdudlaşmır. İnfeksiya, kardiyak qayğı, pediatrik qayğı üçün xüsusi qruplar var - düşündüyünüz demək olar ki, istənilən xüsusi xəstə əhali. Bu qruplar akademik tədris xəstəxanaları olan ərazilərdə daha çox yayılırlar, lakin qayğı standartları inkişaf etdirilir və rütubətlənir kimi, qruplar tibbi məktəblərin təsiri xaricində sahələrdə məhsul verirlər. NICU komandaları indi ölkə daxilində yaygınlaşmaktadır.